“腸癌晚期！”醫(yī)生看著報告輕聲說。
這個病人叫小琴，32歲，一個月前查出腸癌晚期，起因是再尋常不過的腹痛。
小琴是一個上班族，平時除了上班就是回家，生活兩點一線。日常生活中，她最大的愛好就是吃，一有空，就會約上好友去吃個宵夜。
“平時身體很好，就偶爾胃不舒服?！毙∏僬f。
就在4個月前，小琴又出現(xiàn)了腹痛，急忙中拿了平時吃的胃藥，兩粒下肚，疼痛不僅沒有緩解，反而越來越痛，連腰都直不起來，家人趕忙送她去醫(yī)院。
醫(yī)生先對小琴做了觸診，然后讓小琴做了B超和腹部CT，顯示腹部有一個大包塊，考慮到小琴才32歲，醫(yī)生初步判斷是卵巢囊腫破裂。
“在做腹腔鏡時，發(fā)現(xiàn)小琴腹中布滿了結(jié)節(jié)，這才想可能是腫瘤?！敝髦吾t(yī)生說。
為了進一步確診，小琴又做了腸鏡檢查，最終找到了原發(fā)灶，就在盲腸。按理說小琴這么年輕，得癌已經(jīng)很少見了，最多也是早期癌，然而病理結(jié)果卻讓人大吃一驚——腸癌晚期。
因為是晚期，手術(shù)肯定是不行了，醫(yī)生給小琴制定了以化療為主的綜合治療。
不到一個月，病情急劇惡化，不但出現(xiàn)了腸梗阻、癌性腹水、感染性休克等癥狀，還發(fā)展成了心肺衰竭。
“最多一個月，你們做好思想準備。”醫(yī)生無奈地對家屬說。
2018國際腫瘤研究機構(gòu)發(fā)布了一份關(guān)于癌癥狀況的研究數(shù)據(jù)：預(yù)計到2018年，全球?qū)⒂?810萬新發(fā)腫瘤患者和960萬腫瘤死亡病例，在兩性中，發(fā)病率最高的前四種癌癥分別是，肺癌，乳腺癌，前列腺癌和直腸癌，其中，直腸癌在新發(fā)癌癥中的占比為6.1%。
海南省人民醫(yī)院保健中心醫(yī)生趙敏表示，大腸癌的高發(fā)，跟飲食、遺傳、慢性腸病、不良生活習(xí)慣這4個因素分割不開。
有研究表明，每天平均糞重與腸癌的危險性呈負相關(guān)，而排糞量隨飲食纖維質(zhì)的增加而增加。現(xiàn)代人的生活條件好了，餐桌上更多的是高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，反而沒有粗纖維。另一方面，人們大魚大肉吃多了，蔬菜水果吃少了，而蔬菜水果中含有很多粗纖維和微量元素，比如硒、鋅、鈣、鐵及氟化物等，這類微量元素的缺乏，也會導(dǎo)致腸癌發(fā)生率增加。
癌癥從來不是一天得的，醫(yī)學(xué)界有一個概念叫“癌前病變”，指的是可能發(fā)展成癌癥的疾病，而腸息肉、腺瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病就屬于癌前病變，尤其是腺瘤，癌變率超過40%。數(shù)據(jù)顯示，有近80%的大腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而來，而高危性腸息肉完全可以通過腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)并切除。
大腸癌還存在家族聚集現(xiàn)象，如果近親中有一個患大腸癌，自身患癌的幾率為常人的2倍，患此病的家屬越多，患癌危險也成倍增加。
另一方面，大腸癌的發(fā)生還跟不良生活習(xí)慣有關(guān)，如久坐不動、超重等。案例中的小琴就有這兩個生活習(xí)慣，平時久坐不動，而且BMI超出正常值。
近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化、運動量的普遍減少，40歲以下的年輕人中大腸癌的發(fā)病率正呈現(xiàn)出上升的趨勢，除了跟生活習(xí)慣的改變有關(guān)之外，還有一個最重要的原因，年輕人都喜歡“拖”，而且對癌癥沒有防范意識，比如小琴，肚子痛時，第一反應(yīng)就是吃胃藥，只有當(dāng)藥都止不住，才會去看醫(yī)生，這是非常錯誤的做法。
早期大腸癌的癥狀很輕微，即使出現(xiàn)腹痛，也跟普通的胃痛相差不大，但如果長期出現(xiàn)胃痛，就應(yīng)該立即就醫(yī)，排查消化道腫瘤。
趙敏表示，大腸癌早期十分“低調(diào)”，就連我們熟知的便血，也只有在腸道末段的直腸癌才會出現(xiàn)。他提到，貧血其實也是腸道腫瘤的預(yù)警“信號”，但只是輕微貧血，表現(xiàn)為臉色蒼白，很多人會直接視為氣血不足。
“大便習(xí)慣改變是腸癌最常見的癥狀。”趙敏說。這種改變也不典型，可能是排泄不順，又或者一瀉而盡。他解釋說，排泄不順是因為腫瘤使腸內(nèi)壁空間變窄，造成排便困難。而當(dāng)大便累積到一定量時，會突然撐開阻塞腸段，出現(xiàn)一瀉而盡。尤其當(dāng)便秘和腹瀉交替出現(xiàn)時，一定要引起警惕。
另外，突然出現(xiàn)便血、腸梗阻、腹部腫塊等癥狀，也要提防大腸癌。
趙敏建議，想要預(yù)防大腸癌，可以從以下4點著手。
·減少食用高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，維持大便通暢；
·多吃含植物纖維的食物，如香蕉、梨、蘋果、苦瓜、芹菜、絲瓜等；適量吃雜糧，如薯類、玉米、燕麥片等；適量吃含油脂豐富的堅果，如松子、核桃仁、花生等；多喝白開水，每天飲水量達1500-2000ml以內(nèi)；
·積極治療腸道疾病，若發(fā)現(xiàn)息肉、腺瘤，及時切除，以防癌變；
·有腸癌、腺瘤家族史的人群，應(yīng)定期做腸鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)病變。如果腸鏡無異常，可延長至第3-5年做一次。
大腸癌又被稱為“富癌”，它主要歸因于不良生活習(xí)慣，所以，只要管住嘴、多運動、做好篩查，就可以防范于未然。
參考資料：
[1]《要想長壽先得“腸壽”》南國都市報.2018年04月25日
[2]《4個月，32歲的她從腹痛到癌癥惡化，連手術(shù)的機會都沒了！有這些癥狀一定當(dāng)心……》.生活日報.2017年09月14日
