蜈蚣
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院腫瘤科 黃金昶
本品為蜈蚣科動物少棘蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. koch．和多棘蜈蚣Scolopendra subspinipes mutidens(New—port)的全體。主要分布于丘陵地帶和多砂土的低山區(qū)或自然村落附近的山坡、田畔、路旁巖石間，或朽木、草叢及潮濕陰暗處。
[別名]
螂蛆，吳公，天龍，百腳，嗷高姆，百足蟲，千足蟲。
[主要成分]
含類蜂毒樣及類組胺樣物質(zhì)，溶血蛋白，脂肪，蟻酸，氨基酸，幾丁質(zhì)，5—羥色胺，嘌呤，類乙酰膽堿樣物質(zhì)等。
[藥理作用]
1．抗腫瘤作用：蜈蚣酯提取物腹腔注射140～200mg／kg對小鼠肉瘤S180，子宮癌U14，網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤Ars，大鼠癌肉瘤W256，黑色素瘤B16等腫瘤有抑制作用；灌胃350mg／kg對S180有抑制作用。醚提取物腹腔注射和口服對S180、U14、Ars、W256、B16有抑制作用。甲醇提取物對白血病P388、W256有抑制作用。對小鼠肝癌、艾氏腹水癌有抑制作用。熱水提取物對JTC—26有抑制作用。
2．抗驚厥作用。
3．抗菌作用。
4．血小板聚集作用。
5．對心血管系統(tǒng)的作用：加強心肌收縮力、降壓作用和擴張血管作用。
6．促進免疫功能的作用。
7．抑制巴豆油引起的小鼠耳水腫、大鼠燙傷引起的皮片水腫及大鼠瓊脂性關(guān)節(jié)炎、毛細(xì)血管通透性增加、羥甲基纖維素引起的白細(xì)胞游走的作用。
8．毒性：蜈蚣水溶性去蛋白提取液小鼠灌胃的LD50為9.90g／kg；腹腔注射的LD50為6.66g／kg；蜈蚣粗毒小鼠腹腔注射的LD50為22.5mg／kg；蜈蚣毒液小鼠腹腔注射的LD50為22.5mg／kg。大劑量時小鼠表現(xiàn)為極不穩(wěn)定，抽搐，然后在數(shù)分鐘之內(nèi)死亡，小劑量時表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，呼吸急促和衰竭，驚厥等。
[副作用]
本品有毒，長期服用對肝細(xì)胞有損傷。服用量過大時，可引起周身紅斑，壓之退色。
[炮制]
1．蜈蚣：取原藥材，除去竹片及頭、足，用時剪成小段。
2．制蜈蚣：取蜈蚣，先將頭、足除去，用文火焙，焙至黑褐色，不得焦。
3．酒蜈蚣：取凈蜈蚣，噴灑白酒適量拌勻，置鍋內(nèi)，用文火加熱，微炒干，取出放涼。每蜈蚣100kg，用白酒20kg。
[性味歸經(jīng)l
味辛，性溫，有毒。歸肝經(jīng)。
[功能主治]
祛風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)。主治驚風(fēng)，癲癇，痙攣抽搐，中風(fēng)口渦，破傷風(fēng)，風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛，毒蛇咬傷，瘡瘍，瘰疬及胃癌、皮膚癌、食道癌、子宮頸癌、鼻腔癌、肺癌、肝癌、腎癌、腦癌、骨肉瘤、消化道腫瘤等。
[用法用量]
內(nèi)服：煎湯，2～5g；研末0.5～1g或入丸、散。外用：適量，研末撒、油浸或研末調(diào)敷。
[使用注意]
本品有毒，用量不宜過大。血虛生風(fēng)者及孕婦禁服。
[臨床應(yīng)用l
1．治療胃癌：蜈蚣5條，金銀花lOOg，水蛭25g，海藻15g，昆布15g，三棱13g，莪術(shù)13g。水煎濃縮制成糖漿，每次50ml，每日3次。服藥最初數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)現(xiàn)惡心、胃痛、飽脹不適等副作用。觀察4例，顯效1例，有效1例。
2．治療鼻咽癌：取蜈蚣3條，制穿山甲、廛蟲、地龍、三七各3g。共研細(xì)粉，以米酒調(diào)成混懸液，每日1劑。另將山苦瓜l0g，切碎后，浸于75％乙醇25ml中，加蒸餾水25ml，3天后再加50ml，混合過濾，濾液加甘油20g，充分混勻制成滴鼻液，每日3～6次，同時以辛夷散辨證加減。觀察2例有一定效果。其中1例服藥40余天癥狀基本消失。
3．治療骨瘤：方用①蜈蚣、全蝎各9g，東丹30g，斑蝥0.9g，白果皮0.9g，生石膏15g；②明礬、生石膏各15g，天南星、蟾酥各1.5g，東丹60g，紅砒2.4g，乳香4.5g，制穿山甲片、白芷各9g，肉桂45g；③細(xì)生地黃、石見穿、煅牡蠣各15g，玄參、知母、查曲(包煎)各9g，寒水石、地骨皮、半枝蓮各30g，牡丹皮4.5g。①與②方制成外用散劑，先用①方散放于小膏藥上貼敷，7天后改用②方外敷。③方煎湯內(nèi)服。臨床觀察有效。
4．治療宮頸癌：蜈蚣3條，全蝎、昆布、海藻、當(dāng)歸、續(xù)斷、半枝蓮、白花蛇草各24g，白芍、香附、茯苓各15g，柴胡9g，每日1劑。脾濕帶下甚者加山藥、萆薢24g；中氣下陷者加黃芪15g，升麻、白術(shù)各l0g；肝腎陰虛者加生地黃、玄參各15g。便秘者加火麻仁24g；腹脹痛甚者加沉香6g，枳殼、元胡各15g。每天配合服用云南白藥2g。共治13例，存活半年、2年、8年、13年與20年者分別為2例、3例、4例、3例和1例。
5．治療皮膚癌：取蜈蚣注射液，于癌腫基底部作浸潤注射，每天1次，每次2～4ml。如癌腫面積大，可用注射水稀釋，以盡可能全部浸潤癌腫基底。本方治療皮膚癌5例，結(jié)果痊愈3例，無效2例。
6．治療乳腺癌
(1)蜈蚣10條，露蜂房60g，全蝎30g，鱉甲30g。上藥研細(xì)末，每日服2～3次，每次服3g，黃酒送服。
(2)全蜈蚣粉30g，制穿山甲30g，全蝎15g，僵蠶15g，炒木鱉子15g，川大黃15g。為末，混勻，糊丸，每次服3～6g，1日3次。
7．治療甲狀腺腫瘤
(1)蜈蚣10g，斑蝥l0g，全蝎10g，上藥焙黃研細(xì)末，每日服2～3次，每次服3g，黃酒送服。
(2)全蜈蚣30g，制穿山甲20g，僵蠶30g，全蝎15g，木鱉子15g，川大黃15g。共為細(xì)末，糊丸。每次服3～6g，1日3次。海藻、玄參各30g，煎湯代茶送服。
8．治療多種腫瘤：蜈蚣研末，日服2～3條，分3次服，或取蜈蚣100條制成注射液200ml，于病灶基底部浸潤注射2～4ml，每日1次。臨床共治胃癌7例，痊愈1例，顯效2例，有效2例，無效2例；肺癌3例均無效；食道癌11例，顯效4例，有效5例，無效2例；乳腺癌3例，顯效2例，無效1例；唇癌1例無效；子宮頸癌5例皆有效，皮膚癌3例，治愈2例，無效1例；總有效率為65.12％。
9．治療急性白血病
(1)蜈蚣、全蝎、廑蟲各等份為末，每次0.3～1g，每日3次。共治17例，完全緩解6例，部分緩解5例。
(2)蜈蚣、全蝎、僵蠶、廑蟲各等量，制成散劑或糖塊口服，每次0.3～1.0g，大多用0.7g，日服3次。慢粒每次服0.3g，可將藥粉放入雞蛋內(nèi)蒸后服用。臨床觀察白血病29例，服藥后其癥狀和血象皆有改善，無不良反應(yīng)。緩解率為64.7％。
10．治療癌痛
(1)炙蜈蚣、炙全蝎、炙天龍尾各3g，兒茶、蟾酥各3g，升丹1.5g，凡士林20g，共研細(xì)末，以凡士林調(diào)制成藥膏，取適量放于紗布上，貼于腫塊處。貼后皮膚發(fā)紅，瘙癢時可暫停用，癥狀消除后再用，治甲狀腺癌痛有效。
(2)取蜈蚣10條，生罌粟殼、陳橘皮、蚤休、紫花地丁各45g，硼砂、全蝎、乳香、沒藥各30g，銀珠9g，麝香1.5g，研成細(xì)粉，用前取適量以蕎麥面粉稀糊調(diào)制，視疼痛部位大小，外敷于與病灶相對應(yīng)的皮膚處，每24小時或2日換藥1次，對肝癌痛療效較好。
11．治療肝癌：蜈蚣、阿魏、五靈脂各15g，紅娘(糯米炒)4.5g，炙狼毒9g，露蜂房21g，急性子24g，全蝎、僵蠶、木鱉子、威靈仙各30g，山慈姑50g。共研細(xì)末，水泛為軟堅丸，每服1.5g，每日2次，溫開水送服。能使癥狀緩解，腫塊軟縮，延長生存期。
12．治療絨毛膜癌：蜈蚣2條，露蜂房6g，白花蛇60g。切碎，水煎服，每日1劑，2次煎服。能使腫塊消除，轉(zhuǎn)移癥狀緩減，迄陰道流血停止，尿妊娠試驗連續(xù)多次均為陰性，可獲痊愈。
13．治療惡性淋巴瘤：蜈蚣、全蝎、生水蛭、雄黃、血竭、枯礬各30g，輕粉2g，硼砂、白硇砂、蘇合油、白及各15g。共為細(xì)末，水泛為丸，綠豆大，每服3g，每日3次。能使腫塊軟縮，壓迫癥狀緩解?？蛇B服3～6個月。
14．治療肺癌：蜈蚣、穿山甲各24g，硫磺、露蜂房各9g，壁虎、制馬錢子，全蝎各12g，石見穿、急性子各30g，僵蠶60g。共為細(xì)末，煉蜜和為抗癌丸，丸重3g，每服1丸，日服2次。用下方送服：生地黃、天門冬各6g，麥門冬、玄參各4g，浙貝母(去心)、牡丹皮、炒白芍各2.5g，生甘草、薄荷各1.5g。水煎2次分送，亦可制成糖漿，每日1劑。能使血痰、胸痛等癥狀緩解，癌腫縮小，X線復(fù)查陰影消失。
15．治療眼瞼基底細(xì)胞癌：制蜈蚣50g，制馬錢子50g，菊花100g，海藻100g，三棱100g，莪術(shù)100g，山慈姑100g，漏蘆100g，黃連lOOg，蚤休75g，馬藺子75g，紫草25g，熟大黃15g。上藥共研細(xì)末，用紫石英1000g，煅紅置于2000ml黃醋水中，冷卻后將其過濾，以此醋為丸，如梧桐子大，每日2～3次，每次25～30粒。本方治療2例眼瞼基底細(xì)胞癌，均愈。分別隨訪8年到10年，均未見復(fù)發(fā)。
