一、糖尿病人必測的血糖：空腹血糖什么時間測最好？
空腹血糖一般是指清晨沒吃飯時的血糖，最佳測量時間應該是在早餐進餐之前，一般在早餐前半小時測量，因為糖尿病患者進食前30分鐘時會皮下注射胰島素，所以一般是在餐前30分鐘測量。而早餐前已經(jīng)是一天中血糖最低的時候，所以空腹血糖應該在早餐前，不宜晚于早上8點進行測量。
餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指標，餐后血糖不達標，導致血糖有較大波動，增加糖尿病并發(fā)癥的風險，其監(jiān)測方法是：第一口主食開始計時，兩小時后用便攜式血糖儀測手指末梢血糖，或抽血查血漿葡萄糖，餐后兩小時血糖一般控制目標是不超過10mmol/L，除了定期監(jiān)測空腹血糖外，糖尿病患者每周內(nèi)應選擇1-2天同時監(jiān)測三餐后血糖，對于有條件的患者也可以佩戴動態(tài)血糖監(jiān)測儀，以了解餐后血糖的波動曲線。
二、空腹血糖和餐后血糖，哪個升高對身體影響大？
其實，無論是哪個點的血糖控制不好，對身體都不好，只不過空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同階段。
一般來說，糖尿病人在早期胰島素的分泌遲緩，主要表現(xiàn)餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明顯；當胰島功能進一步衰退后，胰島素分泌明顯減少，空腹血糖升高才會逐漸體現(xiàn)出來；所以說如果只是檢測空腹血糖而不測餐后血糖，就會漏診一部分糖尿病患者。
據(jù)統(tǒng)計，我國新診斷的糖尿病患者中，將近一半只是表現(xiàn)餐后血糖升高。空腹血糖對糖尿病的診斷而言特異性更強。當空腹血糖升高時，證明患者的胰島功能已經(jīng)發(fā)生了一定程度的損害，病情更加嚴重了。
所以每個點的血糖都要關(guān)注 ，只不過可以稍有差別，比如早期糖尿病患者多關(guān)注餐后血糖，晚期糖尿病患者多關(guān)注空腹血糖。
三、血糖怎么測才更準？三個誤區(qū)要避開
1、測血糖不要私自停藥， 這樣得出的化驗結(jié)果既不能準確反映病情，又會造成血糖而加重病情。
2、對于早、晚餐前注射預混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗使延遲，可在抽血之后、進餐之前臨時改注一次“短效胰島素”，這樣既可消除因治療延誤造成的血糖升高，又避免了檢查當天早、晚“預混胰島素”兩次注射間隔太近。
3、對于采用口服降糖藥治療的患者，若采血時間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，可以酌情減少中午的藥量，以免因藥物作用疊加而造成低血糖。
4、對于睡前注射中效胰島素治療的患者，由于降糖作用可以維持到次日8～9點鐘，因此，化驗空腹血糖的采血時間可以稍晚些。
5、不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽血。由于完成抽血的時間難以預料，如果不能在半小時內(nèi)抽完血，勢必延遲進餐時間，這樣可能會誘發(fā)嚴重的低血糖。
6、如果采血時間確定不了，不妨早晨在家正常治療及進餐，然后去醫(yī)院測餐后2小時血糖，這樣不影響正常進餐及用藥，不會引起血糖的波動。越來越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映進餐量及服藥量是否合適。
7、為保證檢查結(jié)果的準確可靠，檢查前日應繼續(xù)保持平常的飲食規(guī)律和用藥，夜間保證良好的睡眠。另外，次晨抽血化驗前應避免劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料如咖啡等。
糖化血紅蛋白反映檢測前 2～3 個月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測指標，亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標。但不是診斷糖尿病的敏感指標，不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗，可列為糖尿病的普查和健康檢查的項目。
所以糖尿病人要三個月做一次糖化血糖蛋白，這樣可以評價前三個月血糖控制得好不好。
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