肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見(jiàn)而嚴(yán)重的病情，也是肺癌治療失敗的常見(jiàn)原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%.非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見(jiàn)，鱗癌次之。
肺癌何以容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移呢？這是因?yàn)槟X血管與供應(yīng)大腦的椎動(dòng)脈、靜動(dòng)脈叢之間存在大量的吻合支，致使肺癌細(xì)胞可以不經(jīng)肺毛細(xì)血管的過(guò)濾作用，直接經(jīng)心臟、頸動(dòng)脈至腦而發(fā)生血液轉(zhuǎn)移。據(jù)臨床資料分析，出現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)高度警惕肺癌在開(kāi)始或已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移：
一、中老年人或長(zhǎng)期吸煙者，出現(xiàn)難以用一般的腦血管病解釋的神經(jīng)精神癥狀者，如頭暈、目眩、煩躁、嗜睡、失語(yǔ)、肌無(wú)力、面部神經(jīng)麻痹等。
二、已確定為肺癌，即使沒(méi)有任何肺癌腦轉(zhuǎn)移的征兆，也應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的CT檢查。
三、有顱內(nèi)高壓或局部性腦損害體征，如劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大、偏癱等，若同時(shí)伴有呼吸道癥狀或淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞者，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行常規(guī)x光胸片檢查、查痰尋找癌細(xì)胞、淋巴結(jié)活檢以及纖維支氣管鏡檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療肺癌腦轉(zhuǎn)移除積極治療原發(fā)灶肺癌以外，腦部轉(zhuǎn)移瘤的控制極為重要，根本的治療為外科手術(shù)配合腦部放射治療。
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