63歲的老周，1個多月前突然說話特別吃力，幾個字的一句話，都要斷開來說，同時右半身突然不好使，家人趕緊將其送到醫(yī)院。老周被診斷為腦梗，主要原因是腦供血嚴(yán)重不足，脖子上4根主血管很不健康，左側(cè)的頸內(nèi)動脈和兩側(cè)的椎動脈堵塞，剩下右側(cè)的頸內(nèi)動脈也很薄弱，狹窄了50%，同時伴有潰瘍斑塊。如果不治療處理，老周還有再發(fā)腦梗的危險。
頸動脈、椎動脈是人體向顱內(nèi)供血的主要動脈，在這些主血管上有一些分叉，由于血流動力學(xué)的方向改變，所以在分叉的地方特別容易形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊會使得血管腔越來越狹窄，最后甚至?xí)霈F(xiàn)堵塞。一方面造成腦部供血不足，另一方面這些斑塊脫落后形成血栓，隨著血流漂向腦內(nèi)，阻塞血管導(dǎo)致腦梗死，引起神經(jīng)功能的缺失。
老周的頸部3根主動脈被堵，右側(cè)的頸內(nèi)動脈也已狹窄，要想避免右側(cè)頸內(nèi)動脈被堵塞，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠徹底清除頸動脈內(nèi)“垃圾”——粥樣硬化斑塊，恢復(fù)頸動脈正常管徑和血流，更有效地預(yù)防腦缺血性卒中的發(fā)生。
不過老周3根主動脈被堵，頸內(nèi)動脈狹窄段較長，在不損傷正常神經(jīng)血管情況下、手術(shù)視野暴露異常困難，剝脫術(shù)時還需阻斷頸內(nèi)動脈，只能靠穿支向腦內(nèi)供血，有腦缺血的危險，這就要求阻斷時間越短越好，對手術(shù)團隊是個很大挑戰(zhàn)。術(shù)后，老周的顱內(nèi)血流明顯改善，老周自己也感覺不錯，面色也比以前紅光不少，頭痛頭暈癥狀沒了，走路也麻利很多。
