陳遠(yuǎn)國：
善濟(jì)零基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)習(xí)班二期已經(jīng)結(jié)束，二期的幾位同學(xué)對(duì)于疾病的辨證分析已經(jīng)能夠摸到門路，但診斷仍沒有底氣，不敢斷定；雖然也略講過一些藥物，但對(duì)于如何遣方用藥，也仍未形成系統(tǒng)。故期望有更多的實(shí)踐案例以驗(yàn)證之。故善濟(jì)以后會(huì)常發(fā)一些五運(yùn)六氣陰陽五行象化辨證治療醫(yī)案，以供中醫(yī)愛好者共同研究提高，同時(shí)也是對(duì)疾病辨證治療的一種整理吧。
1967年生眼翳的成因分析及治療案例
1967年8月5日生 女 病證：眼翳。見下圖：
問診時(shí)間：2017年6月26日
藥方：白蒺藜9克，決明子9克，谷精草15克，杏仁12克，川芎9克，連翹12克，夏枯草12克，生山藥30克，茯苓30克。
用藥兩周。
效果反饋：8月29日反饋，到眼科醫(yī)院檢查，說“基本消除了”。
照片如下：
從照片可以看出，的確消除明顯，但還有一些。略微調(diào)整藥方后囑其再服。
下面根據(jù)生日五運(yùn)六氣陰陽五行象化思維進(jìn)行辨證分析這一例眼翳的形成原因。
1967年8月5日 丁未年四之氣 出生時(shí)運(yùn)氣結(jié)構(gòu)為：
司天 太陰濕土
客氣 少陽相火
中運(yùn) 木運(yùn)不及
主氣 太陰濕土
在泉 太陽寒水
四季 少陽相火
丁年生木運(yùn)不及，則有肝氣虛弱，夏季生，且客氣為少陽相火，且中運(yùn)屬于火復(fù)階段，故身體火旺，司天主氣均為濕土，則濕氣重，濕氣停滯，則心肝火更郁且旺，但心火為實(shí)火，肝火為肝虛郁積之火。故此例眼翳判斷為肝虛熱，心實(shí)熱，且被濕郁所形成。
治療思路：
補(bǔ)肝，滋肝，舒肝同時(shí)去肝火，且去木火郁積同時(shí)祛濕除滯。
藥方：白蒺藜9克，決明子9克，谷精草15克，杏仁12克，川芎9克，連翹12克，夏枯草12克，生山藥30克，茯苓30克。
方解：以谷精草補(bǔ)肝虛清肝熱去目翳，以川芎引肝氣上行，以白蒺藜，決明子清肝明目，以連翹、夏枯草去火郁兼除木郁，以杏仁助力除郁下氣去翳，以山藥滋陰去濕，以茯苓滲濕。
眼翳是常見疾病。若能以中藥治療，實(shí)為簡便快捷且經(jīng)濟(jì)之選。?
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依照五運(yùn)六氣陰陽五行象化思維進(jìn)行辨證治療有一些獨(dú)特的特點(diǎn)。
一是辨證不是單純辨證某一病證屬于某一經(jīng)某一臟腑，而是通過生日時(shí)五運(yùn)六氣影響的先天體質(zhì)以及后天生病時(shí)的五運(yùn)六氣影響以及病證，綜合判定患者體內(nèi)陰陽五行的氣化狀態(tài)，包含經(jīng)絡(luò)臟腑，但不局限在經(jīng)絡(luò)臟腑。因?yàn)榛颊呱?，如果是?fù)雜的疾病，一般都是身體整體性的陰陽五行失衡所導(dǎo)致的。故對(duì)整體進(jìn)行氣化分析才能更準(zhǔn)確地把握住患者疾病的成因。
二是處方治療時(shí)，不是見某病用某藥，而是看患者體內(nèi)是處于哪種不平衡的氣化狀態(tài)，選用藥物是將其不平衡的氣化狀態(tài)調(diào)整平衡。所以不是因病因證用藥，而是因氣化狀態(tài)用藥。
三是處方治療，不是單純地消除某種病癥為目的，而是對(duì)其整體體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。不僅是消除其疾病癥狀，更是將其調(diào)整到陰陽平衡，健康的狀態(tài)上去。
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