膽囊炎是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，雖然它不象惡性腫瘤、艾滋病那樣聽(tīng)起來(lái)十分嚇人，但它可能反復(fù)發(fā)作，尤其疼起來(lái)非常歷害，因此也一樣給患者帶來(lái)不盡的痛苦。關(guān)于它的治療當(dāng)然有很多辦法，營(yíng)養(yǎng)治療是其中重要的一環(huán)，而且伴隨這種疾病的始終，因此有必要引起高度的重視。
一、膽囊炎的概述：
1、膽囊：是人體的一個(gè)重要器官，能接收來(lái)自肝臟分泌的膽汁，起到貯存和濃縮膽汁的作用，并通過(guò)膽道分泌膽汁到腸道內(nèi)。膽汁是一種成分復(fù)雜的液體，主要成分是水、膽鹽、膽色素等，它能夠激活腸道內(nèi)的脂肪酶，促使脂肪的消化與吸收，還能促進(jìn)脂溶性維生素如A、D、E、K等的吸收。
2、膽囊炎的原因：膽囊炎分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎是由于膽管阻塞后受到膽汁或胰液等化學(xué)刺激，或細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染引起的膽囊急性炎癥，好發(fā)于中年人和肥胖者，女性發(fā)病率比男性高2～3倍；慢性膽囊炎是由于長(zhǎng)期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作，使膽囊纖維化、萎縮或增生肥厚、囊腔縮小、功能喪失，70％是由膽囊結(jié)石引起的，少數(shù)是慢性非膽石性膽囊炎，如膽囊運(yùn)動(dòng)障礙、感染、胰液反流等所致，也可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來(lái)。在老年人中多無(wú)臨床癥狀，被稱為無(wú)癥狀性膽囊炎。
3、膽囊炎的主要癥狀 ：
1）急性膽囊炎：起病急，可引起中上腹部或右上腹持續(xù)性的疼痛，陣發(fā)性加劇，疼痛可以放射到右肩，多發(fā)生在夜間，飽餐和高脂肪餐可以是誘發(fā)因素。如果伴有結(jié)石并梗阻在膽囊管，可有間斷性膽絞痛?？梢园l(fā)生惡心、嘔吐，嚴(yán)重者嘔出膽汁。當(dāng)發(fā)生化膿性膽囊炎時(shí)，可出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄等。右上腹有明顯壓痛，腹部可觸到腫大、壓痛的膽囊?？梢园l(fā)展成為慢性膽囊炎、膽囊積膿和毒血癥；若膽囊壁出現(xiàn)壞死、穿孔，可形成彌漫性腹膜炎。
2）慢性膽囊炎：癥狀和體征不典型，多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等；有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除，即可迅速好轉(zhuǎn)。
二、膽囊炎的營(yíng)養(yǎng)治療
營(yíng)養(yǎng)治療目的：供給足夠營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體熱能需要，增加機(jī)體抵抗力；消除引起疼痛的因素，減少發(fā)病的誘因。
1、急性期：膽囊炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。這時(shí)可由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可多飲水，并在飲料中補(bǔ)充鈉和鉀鹽，以利于疾病的治療。疼痛緩解后，可根據(jù)病情循序漸進(jìn)地給予飲食。宜吃低脂肪、低膽固醇、高碳水化物的清淡流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉(zhuǎn)后可食用低脂半流飲食或低脂少渣的軟飯，如豆腐腦、軟面條、面片、稠米粥等。
2、慢性期 ：
1．熱能：供給正常量熱能，約1800-2000kcal／d，肥胖者宜限制熱能，營(yíng)養(yǎng)不良者宜想辦法盡量多進(jìn)食，維持理想體重為宜，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2．低脂肪：高脂肪飲食可促使膽囊收縮，引起疼痛及加重病情。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量，每天控制40g以內(nèi)（普通膳食每日脂肪量大多在50克以上）。尤其避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪。
3．低膽固醇：每天攝入量以<300mg為宜，高膽固醇血癥者應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。禁止食用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物心、肝、腦、腸、腎等內(nèi)臟，魚(yú)腦、魚(yú)子、蟹黃、蛋黃等。
4．適量蛋白質(zhì)：過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復(fù)；但攝入過(guò)少則會(huì)使膽囊的修復(fù)缺乏足夠的原材料，同樣不利于疾病的恢復(fù)。應(yīng)每天供給50～70g，并適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì)，如豆制品、魚(yú)蝦類、瘦肉、蛋清等食物。
5．碳水化物：可適當(dāng)多用，以達(dá)到補(bǔ)充熱能、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。但應(yīng)注意供給復(fù)合碳水化物為主的食物，適當(dāng)限制單糖及雙糖，如砂糖、葡萄糖的攝入；對(duì)合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)限制。
6．供給豐富維生素：維生素A有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性，幫助病變的膽道修復(fù)，足量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。
7．食物纖維：能增加膽鹽排泄，抑制和延緩脂肪、膽固醇吸收，有降低血脂、促使膽固醇代謝正常、減少形成膽石的作用。同時(shí)還能刺激腸蠕動(dòng)，有利于通便，可促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出?？蛇x含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜、豆類、水果、粗糧、魔芋等；香菇、木耳等有降低膽固醇的作用，可適當(dāng)多用。
8．大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預(yù)防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復(fù)，每天應(yīng)大于1500ml。
9．少量多餐：少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，多餐能刺激膽道及時(shí)分泌膽汁，保持膽道暢通，有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流，促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。
10．注意衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染。
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