治療方針 一般原發(fā)性或遺傳性胰島素抵抗尚無(wú)行之有效的治療方法。對(duì)已表現(xiàn)為胰島素抵抗的人群，應(yīng)根據(jù)不同的人群采取不同的方法減輕導(dǎo)致或加重胰島素抵抗的因素，同時(shí)對(duì)個(gè)體所具有的代謝綜合征不同組分進(jìn)行個(gè)體化治療。 藥物治療 1.胰島素增敏劑 噻唑烷二酮藥物是強(qiáng)效的胰島素增敏劑，可使2型糖尿病胰島素抵抗減輕，有羅格列酮、吡格列酮等。 2.控制血糖 對(duì)輕、中度肥胖或超重的2型糖尿病患者，可選擇噻唑烷二酮衍生物、雙胍類藥物、葡萄糖苷酶抑制劑等。另外，應(yīng)用磺脲類藥物或胰島素治療的2型糖尿病，如血糖控制不理想，可根據(jù)具體情況聯(lián)合上述抗高血糖藥物，能起到協(xié)同降血糖作用。 3.個(gè)體化選擇降血壓藥物 鈣離子拮抗劑對(duì)糖代謝無(wú)不良影響；α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑在降血壓同時(shí)輕度改善胰島素抵抗，可能在一定程度上降低高血壓患者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)。 4.糾正脂代謝紊亂 高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥進(jìn)一步加重胰島素抵抗，應(yīng)用調(diào)脂藥物改善脂代謝可以減輕胰島素抵抗。 預(yù)后情況 一般原發(fā)性或遺傳性胰島素抵抗尚無(wú)行之有效的治療方法，但對(duì)于一些胰島素抵抗的高危人群，如有糖尿病家族史的一級(jí)親屬，如有高血壓、高血脂家族史等人群，要避免肥胖，盡可能預(yù)防胰島素抵抗的發(fā)生。
一般原發(fā)性或遺傳性胰島素抵抗尚無(wú)行之有效的治療方法。對(duì)已表現(xiàn)為胰島素抵抗的人群，應(yīng)根據(jù)不同的人群采取不同的方法減輕導(dǎo)致或加重胰島素抵抗的因素，同時(shí)對(duì)個(gè)體所具有的代謝綜合征不同組分進(jìn)行個(gè)體化治療。
1.胰島素增敏劑 噻唑烷二酮藥物是強(qiáng)效的胰島素增敏劑，可使2型糖尿病胰島素抵抗減輕，有羅格列酮、吡格列酮等。
2.控制血糖 對(duì)輕、中度肥胖或超重的2型糖尿病患者，可選擇噻唑烷二酮衍生物、雙胍類藥物、葡萄糖苷酶抑制劑等。另外，應(yīng)用磺脲類藥物或胰島素治療的2型糖尿病，如血糖控制不理想，可根據(jù)具體情況聯(lián)合上述抗高血糖藥物，能起到協(xié)同降血糖作用。
3.個(gè)體化選擇降血壓藥物 鈣離子拮抗劑對(duì)糖代謝無(wú)不良影響；α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑在降血壓同時(shí)輕度改善胰島素抵抗，可能在一定程度上降低高血壓患者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)。
4.糾正脂代謝紊亂 高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥進(jìn)一步加重胰島素抵抗，應(yīng)用調(diào)脂藥物改善脂代謝可以減輕胰島素抵抗。
一般原發(fā)性或遺傳性胰島素抵抗尚無(wú)行之有效的治療方法，但對(duì)于一些胰島素抵抗的高危人群，如有糖尿病家族史的一級(jí)親屬，如有高血壓、高血脂家族史等人群，要避免肥胖，盡可能預(yù)防胰島素抵抗的發(fā)生。
