胰島素抵抗又稱為胰島素敏感性下降，指的是胰島素不能有效地促進(jìn)周圍組織、細(xì)胞攝取葡萄糖及抑制肝臟葡萄糖輸出。 胰島素對(duì)血糖的調(diào)控主要包括兩個(gè)方面，一是促進(jìn)骨骼肌、心肌及脂肪組織攝取葡萄糖；二是抑制肝臟的糖原分解及糖異生。因此，肝臟合成的胰島素不能有效地促進(jìn)周圍組織攝取葡萄糖及抑制肝臟葡萄糖輸出，就會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗。此時(shí)，如果胰島能夠產(chǎn)生足夠的胰島素代償胰島素抵抗，血糖可以維持在正常水平，反之，如果胰島功能不足以彌補(bǔ)胰島素抵抗的缺陷，血糖就會(huì)升高并逐漸發(fā)展為糖尿病。胰島素抵抗在某種意義上講是機(jī)體對(duì)能量過(guò)剩的一種代償反應(yīng)機(jī)制。胰島素主要作用是刺激合成代謝，抑制分解代謝，當(dāng)機(jī)體儲(chǔ)存過(guò)多能量而超重或者肥胖時(shí)，胰島素就不能發(fā)揮正常的效應(yīng)，脂肪合成受限，尿糖出現(xiàn)以排泄多余的能量，使機(jī)體在過(guò)度攝入食物與體重增長(zhǎng)之間達(dá)到一個(gè)平衡。胰島素抵抗并非完全的病理概念，正常人特定的生理狀態(tài)下也會(huì)存在，如青春期和妊娠中后期。隨著青春期啟動(dòng)，兒童也會(huì)出現(xiàn)胰島素敏感性下降，至青春期結(jié)束可恢復(fù)正常。這可能與生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1大量分泌有關(guān)胰島素抵抗普遍存在于肥胖、2型糖尿病、血脂異常、高血壓及非酒精性脂肪肝病等疾病中。因此，對(duì)于以上人群，在臨床上需要關(guān)注胰島素敏感性檢測(cè)。
