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青老年幽門螺桿菌陽性患者病情分析

大量研究表明,胃粘膜幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp),是人發(fā)病情況,進一步證明了這個觀點?,F報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機抽取1992~1995年因有上消化道癥狀而來我院做胃鏡檢查、并經檢測Hp陽性的患者600例,將小于30歲(15歲~30歲)100例者做為青年組,大于60歲(60歲~81歲)者80人做為老年組。

1.2 方法

胃鏡檢查前控制吸煙、飲酒、禁服止酸劑,H2受體拮抗劑,抗生素及阿斯匹林類藥物,使用日本產OlympasXQ20胃鏡,所有病人均在胃竇部取胃粘膜一塊,立即將組織放入尿素酶試劑溶液中(使用福建三強生化有限公司研制的快速尿素酶試驗(HpUT,藥盒),5min后觀察結果,如溶液呈櫻桃紅色為Hp陽性。

2 結果

表1 青老年組Hp陽性患者胃鏡病理檢查結果

分組慢性胃炎消化性潰瘍消化性潰瘍

伴慢性胃炎

胃癌胃癌伴

慢性胃炎

其它合計
青年組83225027119
老年組51260111282

在600名(表1)陽性病人中,青年組占19.83%(119/600),老年組占13.67%(82/600))P<0.05。其中,慢性胃炎青年組中占92.44%(110><0.05);消化性潰瘍在青年組有22.69%(27><0.05);胃癌在青年組占1.68%(2><>

3 討論

Hp感染率在不同地域、不同人群、不同人種有很大差異,煙臺地區(qū)位于膠東半島,有牟平等胃癌高發(fā)縣區(qū)。在600名Hp陽性患者中,小于30歲的青年組較大于60歲的老年組Hp陽性者多(P<>

從表中亦看出,青年組的慢性胃炎,消化性潰瘍的發(fā)病率較老年組高,而老年組胃癌的發(fā)病率較青年組明顯增高。危北海、卞飛松等人在研究中發(fā)現:Hp與中醫(yī)辯證有密切的關系,邪盛者Hp陽性率增高,正虛者偏低。而按中醫(yī)辯證老年人病程久、體質弱、多虛證。青年人病程短,體質強,多實證。另外,Horan等在研究中亦提出“老年人Hp感染率下降,可能與老年人的免疫功能減退有關”的觀點。虛證病人胃泌素產生細胞(G細胞),生長抑素產生細胞(D細胞),均較實證患者明顯減少,G/D比值明顯增高,故相應激素含量都處于低水平狀態(tài),從而出現一系列相應癥狀,虛證越重、腸化越嚴重,癌變趨勢越大。這與本組打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章

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