在未服用降壓藥的情況下，如果2次或2次以上，而且不是同一天多次測量血壓所得的平均值≥140/90mmHg，則可診斷為高血壓病。

目前臨床上對于血壓控制的目的，在不同情況，針對不同人群，有不同的目標(biāo)：

1、對于原發(fā)性高血壓，目前主張血壓控制目標(biāo)值<140/90mmHg；

2、對于老年人收縮期高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值為：（140～150）/（65-90）mmHg；

3、高血壓患者，如果合并糖尿病或者慢性腎病（如腎病綜合征等），則血壓控制目標(biāo)值為：小于130/80mmHg。

什么類型的高血壓不需要用藥治療？

原發(fā)性高血壓，血壓＜160/100mmHg，可以暫時不需用藥治療。此為早期高血壓，通過干涉生活、飲食，以及有效鍛煉，可以有機會恢復(fù)如初。

治療原則為：（1）運動減肥；（2）低鈉、低脂飲食；（3）補鈣補鉀；（4）艱制飲酒等。

血壓達到多高時才需要用降壓藥？

降壓藥治療的對象，可以包括為以下：

（1）血壓≥160／100mmHg以上（2級以上高血壓才用降壓藥）

（2）高血壓合并糖尿病，或已有其它靶器官損害和并發(fā)癥；如高血壓腎病、腦梗死、冠心病等。

（3）持續(xù)升高6個月通過改變生活行為不法控制者都必需用藥。

降壓藥種類繁多，對腎臟副作用大嗎？

常用的降壓藥包括5種，其代表藥物如下：

從上述表格可以看出，只有ACEI和利尿劑對腎功能有一定影響，其余用藥都比較安全。

有大數(shù)據(jù)研究表明，當(dāng)收縮壓下降10～20mmHg，或者舒張壓下降5～6mmHg，5年內(nèi)出現(xiàn)腦出血或腦梗死的概率會減少38%，心腦血管病死亡率減少20%，冠心病減少16%，心衰減少50%。