ICU里醫(yī)生用一把刀割開了病人的喉嚨,這一幕被他看到后...
來源:醫(yī)路向前巍子(ID:yiluxiangqianweizi)急診白班的那天,搶救室送來一個病人,老年男性,80歲。病人和家屬一眼就認出了我,當然我也認識他們。患者是我的一個親戚,近一周進食差,排黑便、乏力,今天突然出現(xiàn)一過性意識障礙。患者的既往病史中,我記得他有“心臟病”,做過心臟搭橋手術(shù),家屬的一句話,讓我頓時一驚:老人一直口服華法林20年,未定期復(fù)查INR。經(jīng)過化驗及檢查,血紅蛋白只有30g/l,血壓60/40mmHg,初步判斷為上消化道出血 失血性休克。患者出血的原因最大可能為常年口服華法林,不除外惡性腫瘤。給予患者監(jiān)護吸氧、禁食、輸血、補充電解質(zhì)等治療后,血紅蛋白上升為50g/L,一般情況有所改善,蠟白的臉上有了一絲紅潤。后來家屬要求帶患者去上級醫(yī)院進一步檢查及治療,于是我這個親戚被120急救車轉(zhuǎn)走了。2天后又接到了一個電話,是我那個親戚的孫子打來的。“哥,我想把我爺爺轉(zhuǎn)回咱們醫(yī)院繼續(xù)治療,他說什么也不在市里治了。昨天晚上大喊大叫鬧了一晚上,非要出院,不知道受了什么刺激?!?/section>“現(xiàn)在好多了,比來之前有勁兒了,住在ICU里不讓吃也不讓喝,我們也看不到,就是聽護士說,昨天老爺子突然發(fā)脾氣,又吵又鬧,還把護士咬了,非要出院,我們沒辦法了,要不還回您那里治療吧?!彼麩o奈地說道。我拿著電話沉默了,電話那頭繼續(xù)說道:“我盡量和我爺爺商量,讓他不吵不鬧,我知道他如果總這樣,哪個醫(yī)院都不會收,影響別的病人,我已經(jīng)問了很多別的醫(yī)院了,像我爺爺這種情況都不收,您要是再不收,我只能把我爺爺拉回家了,聽天由命了?!?br>電話是我上午9:00接的,患者在下午5:00才到了我的醫(yī)院,是打的出租回來的。“嗨,還說120呢,救護車在樓下等了半天,老爺子就是不肯上,我爺爺現(xiàn)在見到穿白大衣的就渾身哆嗦。出租車在我們醫(yī)院門口停了半天,我們又是求又是哄的,才把老爺子弄下車,但就是怎么求怎么哄,他就是不肯進醫(yī)院的急診室?!?/section>“我活了80多歲了,第一次遭這罪,把我脫光衣服捆在床上,在我小便那里插了個管子,不讓我吃、不讓我喝,身邊沒有一個親人,我能聽到的就是身邊儀器上‘嗶、嗶、嗶’的響,躺得我難受,翻個身都翻不了,隔倆小時就有一個人死了,被推了出去,身邊一個親人都沒有,你們都不管我!后來你們知道嗎?我看到了什么?那一個大夫就是惡魔呀,推進來一個人,我看著他還有口氣兒呢,就在那倒氣兒,一個大夫過去,沖他脖子就給了一刀,一會兒那人就沒氣兒了,就被拉死尸的推了出去,嚇得我一動不敢動,太可怕了,我再也不要進醫(yī)院了!”老爺子邊說邊哭著。老爺子住的是ICU,ICU全是危重患者,很多人都是意識不清,進了ICU后家屬是不可以陪同,為了防止病人亂動、拔針或墜床,ICU的護士一般會給病人束縛帶束縛四肢。而且老人的病確實是不能進食水的,老人所說的大夫用一把刀捅進患者脖子,應(yīng)該是為危重患者進行氣管切開,讓老人錯誤地認為,是醫(yī)生在了結(jié)他的生命。看著老人深凹的眼眶帶著淚水,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地講述之前的經(jīng)過,我能體會到他內(nèi)心的痛苦與恐懼。確實,一個清醒的人被送進ICU,本身的病痛和沒有親人的陪伴,讓其感到孤獨和無助,陪伴他的只有冰冷的機器和戴著口罩的醫(yī)護人員,然而一條一條生命在自己身邊的逝去,加之那一幕被患者看到,老人的內(nèi)心徹底崩潰了。老人不停地哭,還在繼續(xù)講著,家屬在一旁苦苦哀求老人住院,我知道這個時候他的病情正在往好發(fā)展,如果老人堅持不住院而回家,可能會因此喪命,那樣的話太可惜了。老爺子的孫子在一旁的地上蹲著,吧嗒吧嗒掉著眼淚,扒拉著地上的土塊兒,“我不甘心吶,就這么回家了我太不甘心了?!?/section>這個時候我意識到,想解決老人的心理防線,必須要從他的痛點出發(fā),我打電話叫來了一個和我關(guān)系不錯的內(nèi)科病房醫(yī)生,向他講述了情況。我們倆一塊兒走到老人身邊,當然這位老爺子也認識我,我是他的親戚嘛。從他的眼神中,我再也看不到以前那種慈祥,他對我充滿了仇恨。
老人在我的眼里一直慈祥,是一個地地道道的老農(nóng)民,我知道這次的疾病和經(jīng)歷對他的打擊不小。“爺爺您聽我說,您之前去的那個醫(yī)院,因為是在ICU,也就是重癥監(jiān)護室,是不允許家屬進去的,您的病當時那么重,肯定是不讓吃喝的,為了防止您亂動、跑針,所以護士才給您綁住了手腳,您看到醫(yī)生拿刀的那一幕,其實是在為患者搶救,進行氣管切開,并不是您所想的那樣,您現(xiàn)在的病也好多了,接著在咱們醫(yī)院住院,離家也近,也不會再捆您手腳,家里人都可以在身邊陪著您,好一點兒了就可以吃東西了,輸完液也能推著您在樓下公園溜達溜達,保證24小時家人不離開您,您看這就是您的主治大夫,去年您家的蘋果,我還給他搬了一箱呢,我們還能害您嗎?”這個時候,我看到老人的眼神緩和下來,但是眼淚還不停地流著,老人的孫子也湊了過來,“爺爺,您就聽我哥的話住院吧,求求您了,您趕緊好起來,我還等著您冬天帶我上山套兔子呢?!?/section>“老伴,你快聽話吧,你趕緊住院治好了,咱倆回家還能好好的活幾年呢,多好呀!你這是咋了呀?跟中了邪一樣,怎么就這么不聽說呢?你住院我天天陪著你,一會兒都不離開你,你還怕啥?”老太太也勸他。老爺子哭了,嚎啕大哭,兩位老人抱在一起,“我住,我??!我什么也不怕了?!崩蠣斪哟蠛爸?/section>那一刻我轉(zhuǎn)過身,眼眶也濕潤了。后來老人住院了,病情一點點恢復(fù),一周后順利出院,住院期間一直在夸我們的醫(yī)生護士好,是神仙,是菩薩。通過這個病例,我想對大家說:ICU并不是冷冰冰的,配置著許多先進的儀器,同時有著技術(shù)嫻熟的醫(yī)護人員,他們會定時為患者翻身拍背,擦洗身體。但是也請大家明白,由于ICU的特殊性,里邊的病人都是束縛四肢,防止患者自行拔液或因躁動不自主拽除身上的治療管道,同時防止墜床摔傷,患者家屬每天有固定的探視時間,但不會太長,是為了防止交叉感染,請您相信那里的醫(yī)生護士,他們是直接面對死亡的斗士,他們想竭盡全力把每一條生命從死亡邊緣拉回。通過這個病例,我想對醫(yī)護人員說:我們要學會換位思考,ICU住的多為危重患者,很多都是意識不清的,但也有部分患者為意識清楚的,我們應(yīng)該對其多一些關(guān)心,一個笑容,一句問候,都會緩解他們內(nèi)心的焦慮和無助,我們所做的是救死扶傷,我們付出的一切并不是做給家屬看的,我們要從內(nèi)心去替患者考慮,如果可以的話,在一些意識清楚的患者面前,有些操作我們應(yīng)該遮擋他的視線,減少其恐懼和不安。icu對于普通人是那么的神秘,在那扇緊閉的大門內(nèi)是生與死的博弈,讓我們相信醫(yī)生,一起戰(zhàn)勝死神!
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