4月25日是全國兒童預防接種日，又叫計劃免疫日。今年的主題為：“寶寶和健康——從接種疫苗開始”。

　　近日，由全國婦聯(lián)兒童工作部、衛(wèi)生部婦社司等主辦的“心系新生命——問候生命”科學育兒工程宣教活動舉行，2013年度首場大課堂在京開講。北京兒童醫(yī)院兒童保健中心的張峰主任醫(yī)師為大家解答了疫苗接種的相關知識。

　　疫苗為什么分兩類

　　現(xiàn)在每個寶寶從一出生就開始接種疫苗，有的是政府免費的，有的是要自費的。政府免費提供的是一類疫苗，自費接種的是二類疫苗。

　　至于一類疫苗和二類疫苗的區(qū)別，張峰醫(yī)生說這是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，是政府根據(jù)經(jīng)濟能力和防病規(guī)劃制定的。一類疫苗和二類疫苗的劃分也是在不斷變化中，現(xiàn)在有些一類疫苗以前曾經(jīng)是二類疫苗，像乙肝疫苗和麻風腮疫苗。隨著經(jīng)濟發(fā)展，可以肯定的是一類苗會越來越多。

　　二類疫苗（自費疫苗）是由國家衛(wèi)生相關部門推薦，接種者自費接種的疫苗。父母適當選擇一些二類疫苗，可以給寶寶更加完善的健康保障。

　　實際上二類疫苗針對的傳染病對寶寶的威脅也很大，例如水痘、肺炎、流感等等。有些二類疫苗還是對一類疫苗的補充，比如預防小兒麻痹的脊髓灰質炎疫苗，目前預防脊髓灰質炎有口服減毒活疫苗（糖丸）和滅活脊灰注射疫苗（針劑IPV）兩種疫苗。目前我國的一類脊灰疫苗是“糖丸”，但有些寶寶卻因為身體各種各樣的原因不能吃“糖丸”，包括有肛周膿腫，牛奶過敏的寶寶，還有早產兒、低體重兒等，需要選擇完全失去毒力的滅活疫苗才更安全。因此建議這些寶寶使用滅活脊灰注射疫苗，或含有這個疫苗的聯(lián)合疫苗。滅活疫苗顧名思義是使病毒完全失去毒力，能降低不良反應的發(fā)生。

　　孩子得沒得肺炎都該接種疫苗

　　春季是肺炎高發(fā)季，5歲以下的兒童也很容易被感染。有數(shù)據(jù)顯示，約一半嚴重的兒童肺炎是由肺炎球菌引起的。同時肺炎球菌還可能引起菌血癥、腦膜炎、中耳炎以及多種并發(fā)癥，甚至導致死亡。而肺炎球菌引起的肺炎是能用疫苗來預防的。北京兒童醫(yī)院的楊永弘教授說，世界衛(wèi)生組織（WHO）已將肺炎球菌疾病列為“極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病，嬰兒最好在出生后百天左右及時接種。

　　接種疫苗前后注意事項

　　接種前

　　家長先了解孩子要接種的是什么疫苗，能防什么病，接種后可能有哪些不良反應，什么情況不能接種，有沒有其他疫苗可以替代。保持接種部位皮膚清潔，接種前最好給孩子換上柔軟、寬松的衣服。讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，容易發(fā)生暈針。

　　接種當天

　　認真閱讀《預防接種告知書》，不明白的及時問，有情況及時告訴醫(yī)生，然后簽字。如果寶寶身體不舒服或正生病，或是近期生過病要及時告訴醫(yī)生。如果寶寶是過敏體質，有嚴重哮喘、蕁麻疹等；以前接種疫苗后出現(xiàn)了高燒、驚厥、抽搐、蕁麻疹等反應；另外每天大便次數(shù)超過4次或最近注射過白蛋白、免疫球蛋白、輸過血，都要告訴醫(yī)生。

　　接種后

　　接種后在醫(yī)院觀察30分鐘再離開?；丶液髮殞殨簳r不要洗澡，2至3天內不要進行劇烈運動，保持注射部位皮膚清潔，不要讓寶寶抓撓。別讓孩子吃刺激性的東西，適當多喝些溫開水，多吃水果蔬菜。留心觀察寶寶的表現(xiàn)，如有高燒、昏迷、抽搐等異常反應，應及時帶寶寶去醫(yī)院。疫苗對寶寶的身體來講是外來物，接種后對身體會產生刺激，個別人會出現(xiàn)全身或局部反應癥狀，常見的有接種部位紅腫疼痛，或伴有發(fā)燒、哭鬧等。一般比較輕微，不需要特殊處理。一般2到3天后就會漸漸好起來。

　　有的小寶寶在半歲之內母傳抗體水平還比較好的時候就反復感冒、腹瀉、吐奶嚴重、肺部感染，以及有嚴重的濕疹等等，這些孩子屬于體質比較弱的孩子。對于體質較弱或有特殊疾病的嬰幼兒，接種疫苗減少疾病風險尤其重要，因為這樣的孩子患病后病情會更為嚴重。要更好地保護這些孩子，不僅要及時接種，同時還要減少接種風險。可以選擇聯(lián)合疫苗，比如能預防5種疾病的五聯(lián)苗，從常規(guī)的注射12針減少到4針，寶寶可以少打8針，就意味著減少8次不良反應和交叉感染的風險。