給人看病，首先要看出是什么病，才能對癥下藥。這是常識。學(xué)習(xí)中醫(yī)，繞不過《傷寒論》。 然而我們的廣大中醫(yī)的醫(yī)生卻犯了常識性錯誤。不清楚傷寒論說的太陽病是什么病。
《傷寒論》中太陽病到底是什么?。?/p>
網(wǎng)上有專業(yè)醫(yī)生說： 太陽病，是《傷寒論》的一個病名，《傷寒論》太陽病提綱癥：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”。
從其癥狀上來看，相對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的上呼吸道感染，也就是風(fēng)寒感冒。
《傷寒論》把太陽病分為中風(fēng)和傷寒兩類，外感有汗的，稱為中風(fēng)，外感無汗，發(fā)熱的，稱為傷寒。中風(fēng)的治療選用的是桂枝湯，傷寒的治療選用的是麻黃湯。當(dāng)然，太陽病也有許多變證，比如太陽病夾痰飲，瘀血，風(fēng)水等情況。
也有人回答說： 太陽病是六經(jīng)病之一，出自《傷寒論》。太陽病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風(fēng)寒所致。經(jīng)病包括太陽中風(fēng)與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。⑴中風(fēng)：為太陽表虛證，是衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)不和，治療中風(fēng)只需調(diào)和營衛(wèi)，汗出病解，可用桂枝湯。⑵太陽病兼項背強幾幾（即拘急不舒），有汗屬表虛，無汗屬表實，虛用桂枝加葛根湯，實用葛根湯。⑷太陽病內(nèi)挾水飲（干嘔，痰軟），如表實無汗，心下有水氣，證見發(fā)熱惡寒無汗喘咳干嘔的，治以小青龍湯。
縱觀太陽病框架：
太陽病是以脈浮、頭項強痛、惡寒為其脈證提綱。太陽病分為兩大類——太陽表證和太陽里證。
一、太陽表證根據(jù)風(fēng)寒邪的偏重偏輕及邪氣輕重的差異，又可分為太陽中風(fēng)證、太陽傷寒證和太陽表郁輕證三種證型。
太陽中風(fēng)證又稱太陽表虛證，以發(fā)熱，惡風(fēng)寒，汗出，脈浮緩為其基本癥狀，方用桂枝湯。
太陽傷寒證又稱太陽表實證，以發(fā)熱，惡風(fēng)寒，無汗，脈浮緊為其基本癥狀，方用麻黃湯。
太陽表郁輕證以發(fā)熱，惡寒，如瘧狀，一日數(shù)度復(fù)發(fā)，汗出不徹底。根據(jù)病情輕重及兼證，選用桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯，桂枝二越婢一湯。
太陽病不同兼證及選方區(qū)別——
【太陽中風(fēng)證】
兼經(jīng)氣不利用桂枝加葛根湯。
兼肺氣不利而喘用桂枝加厚樸杏仁湯。
兼胸陽不振或胸陽不足而見胸悶或脈微、惡寒用桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加附子湯。
兼表陽不固而汗漏不止用桂枝加附子湯。
兼營氣不足身疼痛，脈沉遲用桂枝新加湯。
兼陽虛水停用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。
【太陽傷寒證】
兼經(jīng)氣不利或內(nèi)迫胃腸而致項背強幾，下利、嘔等分別用葛根湯，葛根加半夏湯。
兼水飲內(nèi)停用小青龍湯。
兼里熱燥煩用大青龍湯。
《諸種兼證，均以主方為基礎(chǔ)，隨兼證而變法，靈活加減治療。》
二、太陽里證又稱太陽腑證分為蓄水證和蓄血證兩大類。
蓄水證為水蓄下焦，膀胱氣化失職所致用五苓散。
蓄血證為邪熱與血結(jié)于下焦所致，隨病情輕重緩急選用桃核承氣湯，抵當(dāng)湯，抵當(dāng)丸。
三、太陽病變證
【熱證】——病位不同
《上焦熱證》
無形邪熱留擾胸膈用梔子豉湯類。
邪熱壅肺用麻黃杏仁甘草石膏湯。
《中焦熱證》
熱入陽明，津氣兩傷用白虎加人參湯。
《中下焦熱證》
熱迫腸道用葛根芩連湯。
【虛寒證】——所傷臟腑不同，病情輕重兼挾不同
《心陽虛證》
心陽虛心悸用桂枝甘草湯。
心陽虛煩躁用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
心陽虛驚狂用桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯。
心陽虛、下焦水氣上逆欲作奔豚用茯苓桂枝甘草大棗湯
心陽虛、下焦寒氣沖逆之奔豚用桂枝加桂湯。
脾虛飲停用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。
胃虛水停用茯苓甘草湯。
心脾兩虛氣血不足用小建中湯。
脾虛氣滯用厚樸生姜甘草半夏人參湯。
腎陽虛衰，虛陽外擾用干姜附子湯。
腎陽虛衰或陰虛水停用茯苓四逆湯。
陽虛水泛用真武湯。
【陰陽兩虛證】
陰陽俱虛惡寒腳攣急用芍藥甘草附子湯。
心陰陽兩虛用炙甘草湯。
表證兼陽虛，誤用桂枝攻其表后，變?yōu)殛庩杻商?，治宜先扶其陽，用甘草干姜湯，后?fù)其陰，用芍藥甘草湯。
誤治后出現(xiàn)胃氣不和，譫語用調(diào)胃承氣湯。
腎陽不足用四逆湯。
【結(jié)胸證】——證候病機不同
大結(jié)胸證為水熱結(jié)于胸膈，以致胸膈、心下，乃至少腹部硬痛嚴(yán)重，熱勢亦重用大陷胸湯。
病情較緩，部位偏高用大陷胸丸。
小結(jié)胸證為痰熱結(jié)于心下用小陷胸湯。
寒實結(jié)胸證為寒邪與痰實結(jié)于胸膈用三物白散
【臟結(jié)證】
由臟氣衰微，陰寒凝結(jié)而成。與結(jié)胸相似，為邪盛正虛，攻補兩難，預(yù)后險惡。
【痞證】——心下痞滿不適，按之濡軟不痛。
無形邪熱結(jié)于心下成熱痞用大黃黃連瀉心湯。
熱痞兼表陽虛用附子瀉心湯。
寒熱錯雜致痞為心下痞，嘔而腸鳴，下利用半夏瀉心湯。
兼水飲食滯用生姜瀉心湯。
兼脾胃虛弱，痞利俱盛用甘草瀉心湯。
【火逆證】
為誤用火法傷陰而出現(xiàn)多種變證，用清熱救陰法。
【太陽病類似證】
《風(fēng)濕證又稱痹證》
侵犯肌肉，邪入尚淺用桂枝附子湯。
風(fēng)去濕存用桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯。
侵犯骨節(jié)，邪入較深用甘草附子湯。
《十棗湯證》
水飲之邪結(jié)于胸脅用十棗湯。
《瓜蒂散證》
痰實結(jié)于胸脘用瓜蒂散。
從太陽病的框架，我們不難看出，太陽病治的水，是五行之水。
太陽中風(fēng)與太陽傷寒辨別的要點是有漢、無汗，治法都是強調(diào)發(fā)汗，麻黃湯還是桂枝湯都是發(fā)汗的。也是治水的方劑。 兼癥，小青龍、大青龍湯都是治水的方劑。
就連太陽里證又稱太陽腑證的蓄水證和蓄血證。用的五苓散也是治水的方劑。
蓄血證選用桃核承氣湯，抵當(dāng)湯，抵當(dāng)丸都是跟治水有關(guān)。
所以我們不難得出結(jié)論，太陽傷寒就是太陽寒水，這個水是五行的水，不是物理的水。
是水中有火，火中有水的陰陽之水。被膀胱經(jīng)所總括。
