胡洋早知道
每天早上六點 陪你開啟健康一天
間質(zhì)性肺炎是并不是普通意義上的肺炎侵犯到了肺間質(zhì)，通常所說的肺炎，大部分是細菌感染引起的，而間質(zhì)性肺炎或者更準確的說間質(zhì)性肺病的原因多達200多種，而且大部分和病原體感染不相關(guān)，各種間質(zhì)性肺病具有不同的特點和預(yù)后，但大致來講，有以下一些共性。
大部分隱匿性起病
大部分間質(zhì)性肺病起病的時候沒有明顯的感覺，特別是間質(zhì)性肺病中的重要類型——特發(fā)性肺纖維化，出現(xiàn)癥狀的時候，肺部的病灶已經(jīng)存在半年甚至更長的時間以上，這也是很多病人不能早期得到診治的原因，但有一些病因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺病，常常伴有肺外癥狀，比如風(fēng)濕免疫性疾病引起的間質(zhì)性肺病，常有多年的關(guān)節(jié)酸痛病史，需要注意關(guān)注肺部的檢查。
癥狀多以干咳為主
與細菌感染引起的肺炎不同，間質(zhì)性肺病導(dǎo)致的癥狀以干咳為主，很少伴有大量的痰液，除非合并有細菌感染的情況下，才會有較多的痰液，甚至黃痰咳出，如果合并有慢性阻塞性肺病，或有較多的黏痰咳出，但大部分情況下仍然以干咳為主。這種咳嗽沒有晝夜差別，晚間也可能出現(xiàn)，而且咳嗽不會很深，因為間質(zhì)性肺病患者很多呼吸很淺。
肺功能都是以限制性通氣功能障礙為主
間質(zhì)性肺病形象的說，病情的根本是肺的基本結(jié)構(gòu)——肺泡外被一層層膠原纖維纏繞所致，肺泡的伸展性被限制了，很難充分的障礙吸入足夠的空氣，因此間質(zhì)性肺病基本上都是以限制性通氣功能障礙為主，而且空氣中的氧氣彌散到肺泡周圍的血管難度增大，也就是彌散功能下降，最終導(dǎo)致缺氧。
很多種類型可以用糖皮質(zhì)激素治療
間質(zhì)性肺病中除了少部分類型，比如特發(fā)性肺纖維化，對糖皮質(zhì)激素治療效果不好外，間質(zhì)性肺病中大部分對糖皮質(zhì)激素敏感，使用這類藥物后可以部分的逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)間質(zhì)性肺病的病情，減少病灶，提高肺功能。
隨著生活中多種化學(xué)物質(zhì)的增多，間質(zhì)性肺病的發(fā)病率越來越高，對這類疾病的認識顯得原來越重要，如果用藥不對癥，可能起不到顯著療效。
胡洋，同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
溫馨提示
