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黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?五癃津液別第三十六

黃帝問于岐伯曰:水谷入于口,輸于腸胃,其液別為五,天寒衣薄,則為溺與氣,天熱衣厚則為汗,悲哀氣并則為泣,中熱胃緩則為唾。邪氣內(nèi)逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,余知其然也,不知其何由生?愿聞其道。


 

    黃帝問岐伯道:水谷自口納入,輸送到腸胃,它化生的津液分別為五:當天氣寒冷時,或穿衣過薄時,就變?yōu)樾”闩c氣;當天氣炎熱時,或穿衣過厚時,就成為汗液;遇悲感哀痛時,氣機并合,則為眼淚;當中焦有熱,胃功能弛緩時,就上泛而為唾液;當邪氣內(nèi)犯,氣機閉塞而不行,則水氣滯留而為水脹。這許多現(xiàn)象,我雖已能了解,但還不知五液是怎樣生成的,請教其中的道理。


岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海。津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津,其流而不行者為液。

    天暑衣厚則腠理開,故汗出,寒留于分肉之間,聚沫則為痛。

    天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣。


 

    岐伯說:水谷都從口入,它有五種味道,各歸其所喜的五臟,津液亦隨其所喜而各走其道,故由三焦輸出其氣,來溫養(yǎng)肌肉,充實皮膚,這就叫做“津”;其留而不行的叫做“液”。

    炎暑之時,穿的衣服過厚,則腠理開張,故而汗出,如果寒邪羈留于分肉之間,將津液凝聚為沫汁而發(fā)生疼痛。

    天寒時腠理閉密,氣濕不能從汗竅排泄,向下流于膀胱,就為小便與氣。


五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛(wèi),腎為之主外。故五臟六腑之津液,盡上滲于目,心悲氣并,則心系急。心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故咳而泣出矣。

    中熱則胃中消谷,消谷則蟲上下作。腸胃充郭,故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。


 

    五臟六腑以心為主宰,耳主聽覺,眼主占候,肺像宰相,肝像將軍,脾像護衛(wèi),腎臟主骨而成形體。所以五臟六腑的津液,向上滲灌于眼睛,當心有悲哀氣并時,心系就會引急,心系引急則肺葉上舉,肺葉上舉使津液向上泛溢。但心系急,肺葉不能經(jīng)常上舉,而是忽上忽下,故發(fā)生咳嗽與淚出。

    中焦有熱,胃中消化谷物過快,腸中寄生蟲上下蠕動。若水谷使腸胃充廓,則胃的活動弛緩,胃弛緩則氣上逆,而為唾液出。


五谷之津液,和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空,補益腦髓,而下流于陰股。

    陰陽不和,則使液溢而下流于陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸。

    陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水谷并行腸胃之中,別于回腸,留于下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則為水脹,此津液五別之逆順也。


 

    五谷的津液,和合而成為脂膏,向內(nèi)滲灌于骨孔,上行補益腦髓,向下流于生殖器。

    如果陰陽不能調(diào)和,則使液下流于陰竅,髓液也同時減少,流泄過度使真陰虛,虛則發(fā)生腰背疼痛、脛部酸軟。

    如果陰陽氣道不通,則四海閉塞,三焦不能輸瀉,津液不能化生,所受的水谷并聚于腸胃之中,最后別出于大腸,停留在下焦,不能將水分滲入膀胱,則下焦作脹,水液泛溢于外則為水脹。以上所說就是津液分別為五而后運行的正常與反常情況。

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