篇一 : 小青龍湯：小青龍湯-基本簡介，小青龍湯-配方介紹

小青龍湯，辛溫解表劑。

中醫(yī)方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲之功效。

主治風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證。惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

臨床主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。

小青龍湯是由多種藥材熬制而成，治療外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停喘咳的常用方。

因小青龍湯辛散溫化之力較強(qiáng)，應(yīng)以確屬水寒相搏于肺者，方宜使用，且視病人體質(zhì)強(qiáng)弱酌定劑量。

肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。

大青龍湯_小青龍湯 -基本簡單介紹

小青龍湯用法：以上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥。煮取三升，去滓，溫服一升。
配方特點：散收并用，表里雙解。臨證加減表證不明顯者，可去桂枝，改用炙麻黃。
病機(jī)：風(fēng)寒外束，水飲內(nèi)停。
辯證要點：惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。

大青龍湯_小青龍湯 -配方介紹

小青龍湯小青龍逐水以散陰寒，猶龍之翻波逐浪而歸江海。乃麻黃湯去杏仁加芍藥、細(xì)辛、干姜、五味子和半夏而成，其藥物組成為：麻黃（去節(jié)）、芍藥各9g，細(xì)辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

大青龍湯_小青龍湯 -主治功效

功效：解表散寒，溫肺蠲飲。
主治：風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證。惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
1、用于風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀胱經(jīng)，功能開腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫解表要藥，故多用于外感風(fēng)寒，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，脈浮而緊的感冒重證，即風(fēng)寒表實證，每與桂枝相須為用，如麻黃湯。
2、用于咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，人肺經(jīng)，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能開宣肺氣，有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。此外，本品配伍細(xì)辛、干姜、半夏等，還可治寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀，如小青龍湯。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘湯
3、用于風(fēng)水水腫。本品上開肺氣，下輸膀胱，為宣肺利尿之要藥。對風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的風(fēng)水證，每與甘草同用，即甘草麻黃湯；若兼見內(nèi)熱及脾虛者，可配伍石膏、生姜、甘草及白術(shù)等藥。
4、此外，取麻黃散寒通滯作用，用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：麻黃味苦，溫。主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。
《名醫(yī)別錄》：微溫，無毒。

大青龍湯_小青龍湯 -歷史來源

小青龍湯來源于漢代張仲景所著《傷寒論》，功效解表散寒，溫肺化飲。主治外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲?！秱摗返?0條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之?！钡?1條：“傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此”寒去欲解也，小青龍湯主之。”小青龍湯主治太陽表里俱寒，名日青龍，取東方木神伏邪之義。龍興則云升雨降品物咸亨。

大青龍湯_小青龍湯 -現(xiàn)代運用

臨床主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年性肺氣腫，以及慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、過敏性鼻炎、胸膜炎、肺水腫、肺心病等證屬外寒內(nèi)飲，水寒相搏于肺者。

大青龍湯_小青龍湯 -現(xiàn)代研究

小青龍湯及不同拆方的平喘作用研究表明，全方及其大部分組成藥，都可不同程度地拮抗組胺、乙酰膽堿和氯化鋇等引起的離體豚鼠氣管的收縮，顯示程度不等的氣管平滑肌松弛作用。其中麻黃、細(xì)辛、五味子的三藥水煎劑的作用較全方醇提取液、煎劑及麻黃，細(xì)辛、干姜三藥煎劑為強(qiáng)。小鼠長期灌服本方后，其血漿cAMP明顯升高，可對抗B受體興奮劑異丙腎上腺素所致B-受體下調(diào)。推測本方的支氣管平滑肌弛緩作用，與其上調(diào)B-受體水平，提高親和力，增加腺苷酸環(huán)化酶活性，降低兒茶酚胺甲基轉(zhuǎn)移酶活性，降低升高的cAMP水平有關(guān)。本方有明顯的抗過敏作用，能抑制卵蛋白（EA）致敏的離體豚鼠腸管的舒爾茨（Schultz）和戴爾（Dale）反應(yīng)，強(qiáng)烈地對抗肥大細(xì)胞的脫顆粒，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)的釋放，抑制皮膚被動過敏反應(yīng)，抑制毛細(xì)血管通透性增加。此外，本方還有擴(kuò)張外周血管、升高皮膚溫度，改善腎上腺皮質(zhì)功能及肺功能，降低血流阻力、改善血液循環(huán)，促進(jìn)紅細(xì)胞糖酵解等藥理作用。
上述研究表明，本方具有平喘、抗敏、抗炎、調(diào)節(jié)血管以及腎上腺、肺功能等作用，為認(rèn)識本方解表益飲，止咳平喘的功效內(nèi)涵提供了一定的現(xiàn)代理解，也為其現(xiàn)代臨床用于治療小兒支氣管哮喘、成人特應(yīng)性型或IgE高值支氣管哮喘、過敏性鼻炎等病提供了一定的藥理學(xué)依據(jù)。

大青龍湯_小青龍湯 -方論選錄

1.吳謙：“表實無汗，故合麻桂二方以解外。去大棗者，以其性泥也。去杏仁者，以其無喘也，有喘者加之。去生姜者，以有干姜也，若嘔者仍用。佐干姜、細(xì)辛，極溫極散，使寒與水俱從汗而解。佐半夏逐飲，以清不盡之飲。佐五味收肺氣，以斂耗傷之氣。若渴者，去半夏加花粉，避燥以生津也。若微利與噎，小便不利，少腹?jié)M，俱去麻黃，遠(yuǎn)表以救里也。加附子以去噎散寒，則噎可止；加茯苓以利水，則微利少腹?jié)M可除矣?！保ā夺t(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》）
2.王子接：“以小青龍湯治太陽表里俱寒，方義迥異于大青龍湯之治里熱也，蓋水寒上逆，即涉及少陰腎虛，不得已而發(fā)表，豈可不相綰照，獨泄衛(wèi)氣，立鏟孤陽之根乎？故于麻桂二湯內(nèi)，以解外。不但留芍藥之收，拘其散表之猛，再復(fù)干姜、五味攝太陽之氣，監(jiān)制其逆，細(xì)辛、干姜辛滑香幽，導(dǎo)綱藥深入少陰，溫散水寒，從陰出陽，推測全方，是不欲發(fā)汗之意，推原神妙，亦在乎陽劑而以斂陰為用，偶方小制，故稱之為小青龍?！保ā督{雪園古方選注》）

大青龍湯_小青龍湯 -禁忌服用

因本方多溫燥之品，故陰虛干咳無痰或痰熱證者，不適合使用。
過服本方，容易傷陰，因此，一般只宜在風(fēng)寒引起的哮喘急性發(fā)作時使用。待癥狀緩解之后，即改用其他方劑善后。比如用桂枝加厚樸杏子湯，或者苓桂術(shù)甘湯等等。

大青龍湯_小青龍湯 -配方解釋

小青龍湯本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒發(fā)熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內(nèi)飲，《難經(jīng)·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，內(nèi)外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下，阻滯氣機(jī)，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內(nèi)飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養(yǎng)營血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有收，開中有合，使風(fēng)寒解，水飲去，宣降復(fù)，則諸癥自平。

大青龍湯_小青龍湯 -名字由來

古有“左青龍右白虎”之說。青龍，是神話中東方木神，色主青，主發(fā)育萬物。張秉成曰：“名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳。”(《成方便讀》)二方發(fā)汗逐飲之功，猶如青龍之興云治水，但依其發(fā)汗力強(qiáng)弱而命名“大、小青龍湯”。另，方中主藥麻黃一味色青形似青龍，故曰“大小青龍湯”。

大青龍湯_小青龍湯 -文字化裁

若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。

大青龍湯_小青龍湯 -配方歌訣

小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸；
細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

篇二 : 小青龍湯

菜系及功能：肺氣腫食譜

小青龍湯

組成：炙麻黃10克，白芍15克，干姜12克，細(xì)辛6克，桂枝6克，法半夏10克，五味子15克，甘草9克。

功用：溫肺散寒，解表化飲。

適應(yīng)證：阻塞性肺氣腫證屬外寒內(nèi)飲者。癥見喘息咳［www.t262.com]嗽，痰多稀白，惡寒發(fā)熱，形寒肢冷，渴不多飲或渴喜熱飲，面色青，舌苔白滑，脈弦緊。

注意事項：痰熱蘊(yùn)肺，癥見喘息面紅，胸悶，痰黃稠而難咳，口干、口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)者，不宜使用本方。

篇三 : 小青龍湯射干麻黃湯和厚樸麻黃湯之異同

這三張方皆可用于咳喘病的治療,那么如何區(qū)別使用呢?從這三張方子的藥物組成不難發(fā)現(xiàn):麻黃,半夏,干姜,細(xì)辛,五味子是其共有的,按照經(jīng)方醫(yī)學(xué)的思路,這五味藥應(yīng)該是這三張方的方根!或者我們也可以將這五味藥理解為三張方子的基礎(chǔ)方. 小青龍湯乃是由上述的基礎(chǔ)方再加桂枝白芍甘草而成,譜即桂枝湯合麻黃湯去杏仁再加姜辛味夏而成,治外感風(fēng)寒而內(nèi)挾寒飲而表現(xiàn)為''''干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,或少腹?jié)M,或喘''''(40)以及''''咳而微喘,發(fā)熱不渴''''者.(41) 而射干麻黃湯則是基礎(chǔ)方干姜換作生姜,再加射干紫菀冬花大棗而成,,主治''''咳而上氣,喉中水雞聲''''(七)此方中射干紫菀冬花五味子均主咳逆（www.t262.com]上氣,而射干則尤長于清痰瀉火以利咽喉,,其病機(jī)亦為外邪內(nèi)飲而致咳逆,,從上述小青龍湯證之或然證那么的多來看,彼方的病變范圍乃是以水飲蘊(yùn)肺而又為外寒束之為主而波及于胃湯等處,故其見癥多端,而此方證則局限于呼吸道或者說是咽喉部位,其內(nèi)飲的程度沒有小青龍證的那么嚴(yán)重,所以去干姜之溫陽以化飲,此處之咳逆上氣的程度要比小青龍湯證明顯,而喉中水雞聲的描述正是為了點出其咳逆上氣的嚴(yán)重程度了.那么為何這里要選用生姜呢?筆者以為應(yīng)該是為了利用生姜的''''散'''',,與方中的麻黃有協(xié)同作用.加用射干,之苦寒乃是在于消除咽喉局部之炎癥,此炎癥是由于外感寒邪束遏內(nèi)飲糾葛不解所致,而其郁結(jié)又未至于引起煩躁的程度,故不用加石膏的方法.換句話說,,這里的''''熱''''還是一種局部的現(xiàn)象,只需要麻黃生姜之辛以散之,稍佐射干之苦寒可避免過用辛溫而導(dǎo)致的炎癥擴(kuò)散.且生姜與大棗相伍更有扶正調(diào)中之妙. 厚樸麻黃湯則是基礎(chǔ)方加厚樸杏仁石膏小麥而成,主治''''咳而脈浮者'''',(亦即小青龍加石膏湯去桂芍加樸杏而成),去桂芍之偏于走表,加樸杏之善治喘滿而偏于走里,從另一個角度來說應(yīng)該是此時的病變趨勢漸由表而偏重于里的緣故,更輔以大量這浮小麥以養(yǎng)心氣而扶正氣,和前二方一樣,本方一樣適應(yīng)于外邪內(nèi)飲所致之咳喘逆滿,與前二方的不同之處是:本方所治更偏重于喘滿者,另外本方中用有石膏,故可推測當(dāng)有煩躁等熱象的存在.. 以上三方中,麻黃的用量在9--12克之間,而五味子的用量則在12--14克之間,,我想這絕非偶然的現(xiàn)象.