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戳中“痛點(diǎn)”,關(guān)于痛風(fēng)飲食,這些都要懂!| 420世界痛風(fēng)日

*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考


痛風(fēng)患者怎么吃?


俗話說(shuō):“病從口入”,由于飲食結(jié)構(gòu)變化,痛風(fēng)發(fā)病與攝入高嘌呤食物直接相關(guān),相當(dāng)于體內(nèi)埋下了“高尿酸和痛風(fēng)炸彈”,甚至每逢佳節(jié)“痛”三分。

但僅依靠藥物而不注意飲食,痛風(fēng)也往往無(wú)法得到滿意的控制,控制飲食也是管理和治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)?!?20全民關(guān)注痛風(fēng)日”即將來(lái)臨,今天南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)就帶大家一起從“吃”入手,一起解除“痛點(diǎn)”!(下期預(yù)告:1.破潰了的痛風(fēng)石;2.這樣運(yùn)動(dòng),讓痛風(fēng)變成“紙老虎”?。?/strong>

1.食物嘌呤要知道


痛風(fēng)是身體里面的嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的一種疾病,如果吃嘌呤過(guò)高的食物,就會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿酸,導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)作,引起病情的加重。根據(jù)食物中的嘌呤含量,可分為低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤小于50mg)、中嘌呤食物(每100g食物含嘌呤50-150mg)、高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤超過(guò)150mg)。

那高嘌呤的食物有哪些呢?話不多說(shuō),我們來(lái)上嘌呤表!

圖1 常見(jiàn)食物嘌呤含量表
圖片來(lái)自南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科 譚文彬
 
我們?cè)谏媳碇泻苤庇^的能看出各類食物的嘌呤含量。

  • 一般人膳食攝入嘌呤為600-1000mg/天;

  • 在痛風(fēng)急性期,應(yīng)控制在100-150mg/天;

  • 在痛風(fēng)穩(wěn)定期,可適當(dāng)放松,每日嘌呤攝入量可控制在300mg左右。


如果您覺(jué)得上表中太復(fù)雜記不住,那么在平時(shí)的飲食中可以遵循下面這個(gè)原則:嘌呤含量——動(dòng)物內(nèi)臟>魚(yú)、肉>干豆、堅(jiān)果>帶葉蔬菜>谷類>淀粉類蔬果。
 
那原則有了,我們具體該怎么做呢?

2.如何選擇蔬果類食品?


①優(yōu)選新鮮蔬菜。包括大多數(shù)塊莖、塊根類、瓜類及葉菜類蔬菜屬于低嘌呤食物。提倡食用低升糖指數(shù)谷物、粗糧。不宜多吃紫菜、海帶、菇類高嘌呤食物。

②不建議攝入糖分含量高的水果,尤其是果糖,如龍眼、荔枝等。因果糖在肝臟代謝的過(guò)程中,會(huì)消耗大量的ATP 和磷酸鹽并產(chǎn)生二磷酸腺苷,最終使尿酸產(chǎn)生增加。而有研究表明,櫻桃對(duì)痛風(fēng)患者有益,其內(nèi)富含花青素和酚類物質(zhì),能抑制體內(nèi)炎癥細(xì)胞合成分泌炎癥因子,從而抗炎鎮(zhèn)痛,且食用櫻桃可促進(jìn)尿酸排泄。但合并腎功能不全者,不宜吃櫻桃,因其富含鉀離子,避免高鉀血癥,誘發(fā)惡性心率失常,甚至心臟驟停。

值得注意的是,以往我們都認(rèn)為豆類及豆制品屬于高嘌呤食物,應(yīng)限制食用。但豆類富含的是植物嘌呤,與蔬菜菇類相似,目前研究表明,這些食物與痛風(fēng)發(fā)作無(wú)明顯相關(guān)性,可適量食用。同時(shí)在加工過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)丟失一部分嘌呤,因此,痛風(fēng)患者是可以吃豆制品的,但不宜吃干豆,因?yàn)槎棺拥姆N皮富含嘌呤。

3.如何選擇動(dòng)物類食品?


①大部分動(dòng)物類食品富含嘌呤,因此少吃紅肉,如豬、牛、羊等哺乳動(dòng)物的肉,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟,扇貝、牡蠣和龍蝦等甲殼類海產(chǎn)品;相比之下,建議選擇嘌呤含量相對(duì)較低的白肉,如雞、鴨等家禽類肉;提倡脫脂或低脂乳類及其制品。

值得注意的是,雖然動(dòng)物性食品嘌呤含量相對(duì)較高,但是其富含蛋白質(zhì)、脂肪、脂溶性維生素、礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如果一概拒絕,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降等其他健康問(wèn)題。

②少吃肥肉或經(jīng)腌制、臘制的肉類,選擇瘦肉、新鮮的肉類;烹飪時(shí)建議水煮后并棄湯汁食用,尤其濃肉湯。且不宜使用過(guò)多鹽、糖和香辛料等。

4.如何飲水?


①每日飲水量盡量在2000ml以上,增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄。

避免酒類和含酒精飲料,尤其急性發(fā)作者。總體飲酒量男性≤28g/d,女性≤14g/d。

同時(shí)避免含糖飲料,尤其富含果糖飲料。

咖啡和維生素C,也有好功效。但咖啡含有草酸鹽,會(huì)誘發(fā)或加重泌尿系統(tǒng)結(jié)石,因此有相關(guān)病史患者,應(yīng)注意限制咖啡的攝入量。同時(shí)應(yīng)限制加糖量。

5.痛風(fēng)患者飲食選擇“五知道”

 
1、 低嘌呤飲食要知道:長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平的增高,導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,加重病情,所以痛風(fēng)患者在日常的生活飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤的攝入。

2、 禁高果糖食物要知道:高果糖的食物可抑制尿酸的排泄,因此應(yīng)限制食用。

3、 多食牛奶要知道:以脫脂牛奶和低脂牛奶為主,可以彌補(bǔ)高尿酸血癥患者限制肉類等高嘌呤食物帶來(lái)的優(yōu)質(zhì)蛋白缺乏。

4、 多食水果蔬菜要知道:膳食纖維有助于減肥,控制熱量的攝入,少吃高熱量、高脂肪的食物,這樣對(duì)痛風(fēng)的患者有益。

5、 少食用酒精要知道:酒精代謝過(guò)程中也可產(chǎn)生抑制尿酸排泄的物質(zhì),因此痛風(fēng)患者應(yīng)盡量少飲酒。

痛風(fēng)是一種危害很大的疾病,危害著我們各個(gè)關(guān)節(jié)和器官,痛風(fēng)病人也越來(lái)越年輕化,在我們努力工作的同時(shí),也應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)不適,及時(shí)去醫(yī)院治療。最后給大家附上痛風(fēng)患者一周食譜,希望大家都能擁有好的身體,日常恰當(dāng)飲食,遠(yuǎn)離痛風(fēng)。

圖2 痛風(fēng)患者一周食譜

圖片來(lái)自痛風(fēng)能吃什么菜譜大全-原點(diǎn)軍事網(wǎng)



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