某女士，56歲，以右肩部疼痛、上抬無力、活動受限一月余為主訴到洛陽市中醫(yī)院西工院區(qū)康復醫(yī)學科進行治療。患者一月前晨起健身后出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，當時未予重視，休息后未見癥狀緩解，且出現(xiàn)右上肢上抬無力，肩部活動受限等癥狀，遂自行外用膏藥治療，經(jīng)治療后疼痛癥狀稍緩解，但仍遺留上肢上抬無力、活動受限的癥狀，遂前來進行治療，入院查肩部MRI示“肩袖損傷”，診斷為肩袖損傷?？祻椭委熞葬樉慕Y(jié)合現(xiàn)代運動康復治療技術，經(jīng)過一個多月的治療，患者上述癥狀完全消失，痊愈出院。
肩袖損傷是指構(gòu)成肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)袖的一組肌肉在肱骨止點處的變性與撕裂，其主要臨床表現(xiàn)為頸肩部疼痛、肩關節(jié)無力、肩關節(jié)活動范圍受限，嚴重影響日常生活。
肩袖損傷應與肩周炎進行鑒別，兩者均表現(xiàn)為肩部疼痛，肩關節(jié)活動受限，但肩袖損傷表現(xiàn)有肩關節(jié)無力，上抬困難，感覺肩膀是別人的，在別人幫助下可抬起。相反肩周炎肩變現(xiàn)為肩關節(jié)各個方向活動困難，不能靈活的梳頭、脫衣和洗臉，即使在幫助下這些動作也難以完成。
肩袖損傷根據(jù)MRI影響結(jié)果分為0、1、2、3級，0級最輕，如果達到3級，應盡早行手術治療；如果為1、2級損傷，可行保守治療。在損傷急性期（損傷前3周），應保持肩關節(jié)的制動，防止因活動不當造成肩袖的二次損傷。3周后可循序漸進的進行康復功能鍛煉，一方面防止因制動時間過長導致肩周韌帶的粘連，另外一方面可幫助其逐漸恢復肩關節(jié)的功能。在康復過程中切忌短時間內(nèi)盲目追求肩關節(jié)的活動度，以免造成再次損傷。針灸可有效的緩解疼痛癥狀。在行針灸治療后，再配合運動康復療法，能夠達到緩解疼痛，改善關節(jié)活動度的目的，從而治愈該病。
最后要提醒的大家的是，再遇到肩關節(jié)疼痛、活動受限，不要想當然的認為就是肩周炎，不要盲目的自己鍛煉，應該首先明確診斷，如果是肩袖損傷，急性期盲目的康復鍛煉不但不能緩解癥狀，反倒有可能導致?lián)p傷加重，導致癥狀進一步嚴重。在后期的康復鍛煉中，也應該在康復醫(yī)師的指導下循序漸進的鍛煉。
供稿：西工院區(qū)康復醫(yī)學科
編輯：小路
審核：小飛
