糖尿病是一種慢性常見內(nèi)分泌代謝性疾病,多伴有并發(fā)癥,但發(fā)病率有逐年增高的趨勢.WHO最近發(fā)表報(bào)告指出,糖尿病已成為威脅人類生命的三大殺手之一。
關(guān)于糖尿病的治療,美國著名糖尿病專家很早就把它比作是駕馭一輛三匹馬的戰(zhàn)車,精辟地提出飲食治療,胰島素治療和運(yùn)動(dòng)治療的綜合治療原則。
我國學(xué)者又提出控制糖尿病的五套馬車治療原則,知識(shí)教育與心理治療,飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療,藥物治療和自我監(jiān)測.糖尿病的飲食治療就應(yīng)該是這套車的駕轅之馬,可見其重要性。
對糖尿病人有保健作用的食物資源,按照降血糖功能因子的不同有,黃酮類,萜類,多糖類,糖醇類,水溶性膳食纖維類,硫醚類等有助于降血糖的物質(zhì)資源,以期在充分利用我國現(xiàn)有資源的同時(shí)能為我國糖尿病的防治有所幫助。
1.含有各種降血糖功能因子的食品
所謂降血糖功能因子,是指能降低糖尿病患者的血糖濃度,改善其癥狀的生物活性成分.目前發(fā)現(xiàn)的降血糖活性成分有黃酮類,糖醇類,皂苷類,膳食纖維類(水溶性),多糖類,硫醚類,糖醇類,氨基酸類,微量元素和維生素,不飽和脂肪酸等.此外,還有生物堿,香豆精,甾體,多酚等。
1.1主要含黃酮類功能因子的食品
目前,研究較多的為植物黃酮類物質(zhì),但近年也有動(dòng)物黃酮類物質(zhì).黃酮類抗糖尿病及其并發(fā)癥的機(jī)理比較復(fù)雜,觀點(diǎn)不一,包括抗氧化,抑制a-糖苷酶,擬胰島素作用,抗炎,抑制醛糖還原酶,抑制蛋白糖基化等。
1.1.1苦蕎麥又稱韃靼蕎麥,主要成分為蘆丁,兒茶素等黃酮類,還含有苦蕎多酮,膳食纖維,皮素,桑色素,三價(jià)鉻,植物甾醇等.主要生理功能：
①調(diào)節(jié)血糖.主要是蘆丁類強(qiáng)化血管物質(zhì)(PMP)的功效。
②調(diào)節(jié)血脂.阻礙白血病細(xì)胞增殖,抗癌,防止大腦老化及老年癡呆癥和抑制黑色素形成以達(dá)到美容等功效.目前,開發(fā)的功能食品有苦蕎面條,苦蕎保健茶等。
1.1.2蜂膠蜂膠,可調(diào)節(jié)血糖,本身為廣譜抗菌素,可防治糖尿病并發(fā)癥,使患者三多一少癥狀逐步改善,可能是黃酮類,萜烯類,苷類以及Ca,Mg,K,P,Zn等協(xié)同作用的結(jié)果.還可調(diào)節(jié)血脂,輔助抑制腫瘤,延緩衰老,清除自由基,美容等.蜂膠的安全性較高.但要注意蜂膠制備過程中鉛污染,故嬰兒和孕婦不宜。
巴西專家認(rèn)為蜂膠可在短期內(nèi)快速改善口渴,饑餓,尿頻,四肢酸懶,全身乏力等癥狀,使血糖值,尿糖值很快降到正常水平,故蜂膠是防治糖尿病及其并發(fā)癥的神奇天然珍品。
1.1.3桑葉桑葉中含N-糖化合物,蕓香甙,槲皮素,揮發(fā)油,氨基酸,維生素及微量元素等多種活性化學(xué)成分.具有降糖,降脂, 降壓,抗菌和抗病毒等多種藥理活性.近年來,國內(nèi)外學(xué)者對桑葉降血糖活性成分進(jìn)行了深入研究。
Asano等從桑葉中分離出6種生物堿(DNJ)及其衍生物并確定其結(jié)構(gòu)。
Kimura等觀察以上6種生物堿對糖尿病小鼠降糖作用表明,N-MeDNJ,GAL-DNJ,fagomine都可顯著地降低血糖水平.其中,GAL-DNJ和fagomine降糖作用最強(qiáng);植物中僅桑葉含有GAL-DNJ。
陳福君等報(bào)道,桑葉總多糖能明顯增加肝糖元,降低肝葡萄糖含量,對四氧嘧啶糖尿病小鼠有顯著的降血糖作用。
方曉等推斷桑葉浸出液中的生物堿對糖尿病大鼠有降血糖作用。
官司進(jìn)之等發(fā)現(xiàn)大花紫薇與桑葉提取物混合物對四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖升高有抑制作用,降糖活性成分主要為corosol酸和maronA。
俞靈鶯等認(rèn)為桑葉總黃酮通過抑制大鼠小腸雙糖酶活性而顯著降低血糖.桑葉降糖功能食品有桑寧茶等。
1.1.4其他槲皮素及其衍生物是植物界分布最廣的黃酮類,廣泛存在于山楂,蘋果,洋蔥,茶葉,蜂蜜,葡萄等中。
黃進(jìn)等揭示大豆異黃酮有降血糖作用。
另外,番石榴具有降壓降糖及降脂作用,有效成分可能是黃酮類和多酚類.但是,番石榴對正常胰島素型病人有效,對低胰島素分泌病人無效.日本已開發(fā)出番石榴多酚茶飲料。
1.2含皂苷類功能因子的食品
主要指對刺老牙,大豆,羅漢果,石榴,茯苓,菠菜,苦瓜等分別含有烏索酸(三萜類),茯苓酸(三萜類),菠梭皂苷A,B(三萜類),苦瓜素(三萜類)等活性成分的食物或藥食兩用植物的開發(fā)利用.比如石榴汁,石榴酒等石榴制品,以及茯苓飲料等各種茯苓制品的開發(fā),還有菠菜,苦瓜等的直接食用和功能食品的開發(fā)。
1.2.1刺老牙刺老牙(刺嫩牙,刺龍牙)中有27種皂苷,存在于樹皮,樹根,頂芽和幼枝中.不同部位的皂苷種類不同,但其基本結(jié)構(gòu)都是由不同糖苷基組成的三萜類化合物.皂苷會(huì)顯著抑制葡萄糖吸收,調(diào)節(jié)血糖。
1.2.2地膚子提取物藜科一年生草本植物地膚(也稱掃帚菜,地麥)的果實(shí),已明確結(jié)構(gòu)的地膚皂苷有4種.生理功能主要是調(diào)節(jié)血糖(地膚皂苷1和2能顯著抑制血糖上升)。
1.2.3羅漢果皂苷有效成分為三萜類成分羅漢果皂苷,甜度高,熱量低。
戚向陽等研究認(rèn)為,羅漢果降糖機(jī)制可能與四氧嘧啶的抗氧化及清除自由基有關(guān).羅漢果還有降血壓,抑菌及提高免疫功能等藥理活性,對糖尿病并發(fā)癥也有一定的防治作用,但防治并發(fā)癥的機(jī)理還有待進(jìn)一步研究。
1.3含水溶性膳食纖維類的食品
國際糖尿病組織極力推薦糖尿病的膳食纖維飲食療法.膳食纖維可防止2型糖尿病的發(fā)生,但對1型的控制作用很小.富含膳食纖維的蔬菜有豆類(菜豆,云豆,紅豆,青豆),黃花菜,芹菜,紫菜,香菇,黑白木耳等。
王彤等研究了眉豆,綠豆及赤小豆對餐后血糖影響,發(fā)現(xiàn)餐后血糖反應(yīng)中DF數(shù)量可能不是唯一因素,膳食纖維種類也影響血糖反應(yīng),赤小豆可作為糖尿病人主食或主食的一部分。
王亞偉等研究還發(fā)現(xiàn)DF和低聚糖在降低糖尿病人血糖方面具有一定的聯(lián)合作用。
此外,還有魔芋精粉及其酶解精制品葡甘露聚糖,它是由甘露糖和葡萄糖以β-(1→4)和B-(1→3)苷鍵連接而成的高分子多糖,是一種優(yōu)良的水溶性DF。
楊艷燕等研究了魔芋低聚糖對糖尿病小鼠血糖濃度的影響,揭示其有明顯的降血糖/改善血液成分的作用,可作為防治糖尿病的保健食品和藥品開發(fā)利用。
董文彥等以紫參和魔芋為主要原料加工精制成舒樂粉,是適用于糖尿病人的療效食品。
另外葫蘆巴作為降糖食品新原料得到普遍關(guān)注.葫蘆巴是一種新型的有益膳食纖維,有潛在的血糖控制作用,隨劑量增加而效果增加.目前,日美等國已開發(fā)出多種葫蘆巴降糖食品。
除植物纖維外,目前研究較熱的為甲殼素,又名殼聚糖,是第二代功能性保健品,生物中唯一的動(dòng)物性膳食纖維.它除具有膳食纖維的多種特殊性能和功效外,對糖尿病有很好輔助治療作用.并且,甲殼素降血糖和尿糖的作用比植物纖維顯著得多。
1.4含多糖類功能因子的食品
目前發(fā)現(xiàn)多種植物多糖都可降低血糖,最常見的,如枸杞多糖,茶葉多糖,海帶多糖,魔芋多糖,南瓜多糖等.可以作為保健食品開發(fā)基料的有枸杞,茶葉,南瓜,苦瓜,昆布(海帶),薏苡仁,靈芝,山藥,米糠,甘蔗,黑木耳,猴頭,紫菜,銀耳等。
枸杞已開發(fā)枸杞汁,枸杞酒,低糖枸杞子果醬,枸杞銀耳爽.以及由枸杞,白刺,沙棘為主要原料生產(chǎn)的紅珍珠降糖膠囊等產(chǎn)品.再如茶葉,茶多糖可增強(qiáng)免疫力,降血脂,降血糖,抗輻射,抗血凝,抗血栓等。
日本高山大學(xué)藥學(xué)研究人員,對1300多名飲用冷開水泡茶的受試者調(diào)查發(fā)現(xiàn),82%的人的病情顯著減輕,9%的人治愈.茶葉中 的茶多酚也具有降血糖功能。
日本Nakahara等研究表明,烏龍茶提取物可抑制淀粉酶和蔗糖酶的活性,故可阻礙小腸對淀粉和蔗糖的消化吸收,從而抑制餐后血糖升高。
陶春香及廖品叔等人研究都證實(shí),茶葉中的茶色素具有明顯的降糖降脂的作用。
南瓜的主要降糖物質(zhì)為南瓜戊糖.此外還有鉻,鎳,維生素和南瓜籽油,果膠,精氨酸等。
鉻和鎳能促進(jìn)胰島素分泌而降血糖。果膠能延緩腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,有效控制餐后血糖。
南瓜還含有蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,鈣,磷,鐵及瓜氨酸,天門冬素,葫蘆巴堿,腺嘌呤,葡萄糖,蔗糖和甘露醇等.所以南瓜功能食品的開發(fā)很受重視,主要產(chǎn)品,有南瓜粉,南瓜汁,GTF南瓜奶粉,南瓜肉酸牛乳以及加工成具有降血糖活性的飲料,沖劑或口服液,也可加入面條,餅干或面包等中。
許永紅等研究開發(fā)一種功能性飲料,主要原料南瓜汁配山楂汁和枸杞汁,還添加葛根,五味子,茯苓,西瓜翠衣等。
1.5含糖醇類物質(zhì)的功能食品
糖醇類是糖類的醛基被還原后的一種特殊甜味劑.重要的有木糖醇,山梨糖醇,赤蘚糖醇,乳糖醇,D-甘露糖醇,麥芽糖醇,異麥芽酮糖醇等,他們都具有降低血糖,防止齲齒等功效.此外,糖尿病人理想的甜味劑還有甜菊苷(俗稱甜菊糖),甜味素,安賽甜,甘草甜素,氯化蔗糖,結(jié)晶果糖,大豆寡糖等。
1.6含有硫醚類功能因子的食品
主要為大蒜(含大蒜辣素),洋蔥等食物.大蒜素能增強(qiáng)血漿胰島素樣活性,升高血清胰島素濃度,降血糖并預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,其降糖因子中的硫鍵對降血糖起決定作用。
目前有人報(bào)道脫臭大蒜制品的開發(fā),如無臭蒜粉,無臭脫水蒜片,無臭大蒜原汁等,雖脫去一定量大蒜辣素,但要提高產(chǎn)品可接受性。
Mztheu和Acgusti證明洋蔥有降糖作用,但對降糖功能因子有爭議,認(rèn)為是含硫化合物或者是氨基酸。
1.7含有微量元素和維生素的食品
具有降糖作用的礦物質(zhì)和維生素很多,包括：
①葡萄糖耐量因子鉻(GIF)
美國醫(yī)學(xué)家證明人缺鉻,將導(dǎo)致糖和脂代謝紊亂,糖耐量異常.含鉻食物有酵母,牛肉,蛋,紅糖,肝,蘑菇,燕麥,馬鈴薯,南瓜等.然而鉻只能在預(yù)防糖尿病上有幫助,如果胰腺停止產(chǎn)生胰島素,鉻就無有益影響。
②維生素(VC,VD,VE,VB1,VB6,VB12等)
VC,VE和VB6可改善糖耐量,減少胰島素?cái)z入量;VE能降低2型糖尿病人紅細(xì)胞脂質(zhì)過氧化,治療早期糖尿病血管病變;VBl2可減少糖尿病性神經(jīng)損傷;VD可增加胰島素分泌.含VE和硒的食品開發(fā)較多的有小麥胚芽和藻類,如螺旋藻系列產(chǎn)品,已有50多種,有粉劑,片劑,膠囊,飲料,口服液,鮮藻面,藍(lán)藻色素及抗糖尿病制劑等。
③Mg,Zn和Au等金屬元素
Mg可促進(jìn)胰島素分泌,Zn可降低血糖.日本根據(jù)糖尿病患者經(jīng)?？诳实奶攸c(diǎn)開發(fā)出含金元素的新型健康飲品礦金水,可明顯改善2型患者糖代謝,產(chǎn)品已投放市場。
1.8含有其他降血糖功能因子的食品
具有降血糖作用的功能因子,還有氨基酸,不飽和脂肪酸等.氨基酸主要有精氨酸,?；撬岬?。
日本以山芋(富含精氨酸)為主料,加芝麻與嫩玉米制成稱之為仙根的降血糖食品。
?；撬崾且环N含硫β-氨基酸,具有抗氧化作用,特別是對嘌呤霉素氨基核苷腎炎(PA腎炎)中腎小球和腎小管間質(zhì)纖維化有抑制作用。
不飽和脂肪酸類有亞油酸,a-亞麻酸,DHA和EPA等,除可降脂,降低血清膽固醇外,還有降糖作用。
研究發(fā)現(xiàn)下列食物,也可防治糖尿病,蠶蛹(含1-脫氧野尻霉素,已開發(fā)金蠶寶降糖制劑),辣椒(牙買加用其治療糖尿病),牛初乳及其制品,降糖鮮奶,蓮子芯等。
2.我國輔助降糖食品的開發(fā)機(jī)遇與挑戰(zhàn)
降糖保健食品的開發(fā)對我國保健品行業(yè)來說,既是機(jī)遇又充滿挑戰(zhàn).首先我國糖尿病患者增長速度迅速,但降糖保健食品的開發(fā)卻相當(dāng)滯后。
西方國家的降糖保健食品已發(fā)展成為重要新興產(chǎn)業(yè)。
美國每年降糖保健食品市場銷售額高達(dá)25-30億美元,品種達(dá)上百種之多。
日本糖尿病發(fā)病率已接近4%,其相應(yīng)的降糖保健食品產(chǎn)業(yè)也發(fā)展較迅速,2002年總銷售額就已突破1萬億日元.其中,降血糖減肥保健食品約占1/2份額。
在我國,1978年以前糖尿病的平均發(fā)病率低于1%,到2000年底已上升至3.4%,短短20年間糖尿病發(fā)病率已翻了一番.現(xiàn)在,京滬地區(qū)糖尿病發(fā)病率甚至分別達(dá)到了8%和11%.因此,降糖保健食品市場巨大,且具有龐大市場操作空間和消費(fèi)需求,行業(yè)效益十分可觀.其次我國地大物博,有降糖作用的食品資源十分豐富,并且大都同時(shí)含有多種功能因子,營養(yǎng)豐富,價(jià)廉,作為食品本身就很受人們歡迎。
此外,保健食品相關(guān)法規(guī)的完善將為我國降糖保健食品開發(fā)提供有力的法律保障.更為關(guān)鍵的是：
①當(dāng)今糖尿病的治療方案,世界各國都十分推崇飲食療法,大力強(qiáng)調(diào)飲食療法的重要性,強(qiáng)調(diào)在飲食療法基礎(chǔ)上配合運(yùn)動(dòng)治療,藥物治療等的整體治療方案。
②由于糖尿病的終身不可愈性以及耐藥性,抗藥性及藥品的副作用等原因,這類人群對降糖保健品的需求量非常大。
然而,我國降糖保健食品的開發(fā)現(xiàn)狀卻不容樂觀.雖然患病人群龐大,但保健意識(shí)相對國外來說較薄弱;可利用的資源多,但真正開發(fā)成降糖保健品的不多。
2004年9月,已獲批的保健食品中,調(diào)節(jié)血糖的有241種,僅占保健食品的4.2%,而且降糖類保健品無強(qiáng)勢品牌.此外我國保健食品開發(fā)存在市場大,但企業(yè)小,質(zhì)量差,產(chǎn)品壽命短等問題,有的剛剛上市1-2年就停產(chǎn).而且開發(fā)商大都作虛假宣傳,任意夸大效果,產(chǎn)品價(jià)格定位也較高,這大大限制了我國保健品行業(yè)的正常發(fā)展。
總之引導(dǎo)我國降糖保健品行業(yè)正常但高速的發(fā)展,需要政府,企業(yè),科研機(jī)構(gòu)或高校,人民群眾的共同努力.不僅政府要大力扶持這一產(chǎn)業(yè),還要提高群眾的保健意識(shí),樹立企業(yè)的良好形象,充分利用科研機(jī)構(gòu)與高校的先進(jìn)技術(shù),以期更好的利用,我國現(xiàn)有的降糖資源,為我國保健食品的開發(fā)提供理論與技術(shù)支持。
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