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病史

膝關(guān)節(jié)外傷就診

X線片

有沒有發(fā)現(xiàn)問題？

左脛骨外側(cè)平臺(tái)部分塌陷（黃箭），脛骨近端外側(cè)1/2骨密度較內(nèi)側(cè)高，骨小梁模糊*（紅箭），考慮平臺(tái)塌陷骨折，建議CT或MRI

CT圖像

脛骨近端的干骺端與關(guān)節(jié)面，在解剖學(xué)上被稱為脛骨平臺(tái)，即由內(nèi)側(cè)平臺(tái)、外側(cè)平臺(tái)及髁間嵴組成。脛骨平臺(tái)為松質(zhì)骨，平臺(tái)狀，內(nèi)側(cè)平臺(tái)較外側(cè)平臺(tái)大，關(guān)節(jié)面凹，外側(cè)平臺(tái)關(guān)節(jié)面凸，從前向后有 10°傾斜。

脛骨平臺(tái)的關(guān)節(jié)軟骨下皮質(zhì)骨較股骨踝薄弱，因此當(dāng)直接暴力或間接暴力受力于股骨髁?xí)r，易引起脛骨平臺(tái)骨折，常見于外側(cè)平臺(tái)。但是因股骨踝皮質(zhì)骨較硬，外力傳導(dǎo)到脛骨平臺(tái)，因力量的傳導(dǎo)因造成裂縫骨折、塌陷不明顯髁間棘骨折、平臺(tái)后部的輕微撕裂性骨折隱匿性骨折。

此外由于影像重疊、骨質(zhì)斷裂不全或骨塊無分離移位等原因，平片易漏診一些較為隱匿的骨折。所以，對(duì)于一些可疑脛骨平臺(tái)的骨折，需要建議患者CT進(jìn)一步檢查。