很多拿到體檢報告的“小白們”納悶了：我明明如此熱愛運(yùn)動，怎么還會肥胖、脂肪肝?還有些“小仙女們”更是委屈地表示：我明明已經(jīng)瘦成“一道閃電”了啊，怎么還會招惹上“脂肪肝”?!
脂肪肝，顧名思義，就是肝內(nèi)的脂肪超出正常范圍了。即指甘油三酯等在人體肝臟內(nèi)的非正常聚集。正常人的肝臟內(nèi)可以含有一定的脂肪，但如果有脂肪含量超過肝臟重量的5%時，說明肝細(xì)胞發(fā)生了脂肪變性，那就“出問題”了?？僧a(chǎn)生一系列的病理癥狀。
隨著生活水平的改善和生活方式的改變，脂肪性肝病的發(fā)病率不斷升高，其發(fā)病率可高達(dá)10%左右，而且發(fā)病年齡日趨提前。目前我國脂肪性肝病已經(jīng)成為危害健康的僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪在肝臟中的正常代謝過程
脂肪即甘油三酯(1個甘油+3個脂肪酸)，一部分脂肪可直接被身體吸收，另一部分則需要先分解成甘油+脂肪酸，然后在體內(nèi)重新合成脂肪，其中，肝臟是最主要的合成場所。甘油配上脂肪酸可直接被肝臟加工成為脂肪
此外，碳水化合物分解后的葡萄糖也可在肝臟內(nèi)變成脂肪，葡萄糖主要由胰島素安排去處，一部分會提供身體供能，剩余的由胰島素給肝臟安排生產(chǎn)。
肝臟生產(chǎn)好的脂肪會由極低密度脂蛋白(VLDL)運(yùn)送到其他有需要的細(xì)胞中，正常情況下產(chǎn)量與用量可保持平衡，不會積攢太多的脂肪。也不會發(fā)生脂肪肝。
發(fā)生脂肪肝的原因
(1)飲食過多
肝臟內(nèi)產(chǎn)生多少脂肪，主要與碳水化合物及脂肪攝入量有關(guān)，如果每天我們食入過多的脂肪和碳水化合物，肝臟會產(chǎn)出更多的脂肪。
極低密度脂蛋白(VLDL)每天只能運(yùn)送一定量的脂肪，若脂肪產(chǎn)量超出其運(yùn)送能力，就會導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積。長期如此會導(dǎo)致早期脂肪肝。
(2)胰島素抵抗
胰島素抵抗一般出現(xiàn)在肥胖者身上，因?yàn)榉逝终唧w內(nèi)的脂肪細(xì)胞已經(jīng)飽和導(dǎo)致血液中葡萄糖含量非常高，由于肥胖者的脂肪細(xì)胞已趨于飽和，肝臟產(chǎn)生的脂肪則更多滯留下來。
(3)喝酒導(dǎo)致
酒精供能的順序要優(yōu)于葡萄糖，若喝入大量酒精，葡萄糖會被剩下很多，為降血糖，胰島素會將它們變成脂肪，膽固醇等存儲，于是肝臟中會產(chǎn)出很多脂肪，VLDL表示壓力山大。
(4)快速減肥
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH)，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。
脂肪肝對健康的危害
(1)對肝臟的危害：可由單純性脂肪性肝病→脂肪性肝炎→肝硬化。
(2)增加冠心病、腦血管病的危險。
(3)誘發(fā)和加重糖尿病：脂肪肝引起肝臟功能減低,特別肝糖原的合成受影響,使肝臟對血糖的調(diào)節(jié)功能降低,引起血糖升高,誘發(fā)或加重糖尿病。
(4)降低人體免疫功能、解毒功能。影響人的消化吸收功能，誘發(fā)膽囊疾病。
脂肪肝可逆嗎?
好消息：可逆!
單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，如能及時去除病因和誘因，減少肝內(nèi)脂肪沉積，可以在數(shù)月內(nèi)完全消退。
脂肪性肝炎伴有或不伴肝纖維化都是完全可逆性病變，只是通常需要較長的治療時間，在改變生活方式和控制原發(fā)病基礎(chǔ)上加用保肝抗炎藥物，才能有效恢復(fù)。
但是，脂肪性肝硬化就是相對不可逆的病變了。只是通過積極的治療，可以延緩疾病進(jìn)展，減少各類嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
如何消除脂肪肝
(1)運(yùn)動鍛煉
充足的運(yùn)動可有效減少多余脂肪、改善胰島素抵抗，減少肝內(nèi)脂肪沉積。建議患者選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，包括跑步、騎自行車等。
(2)調(diào)整飲食
飲食調(diào)整是脂肪肝治療的重要一環(huán)。對肥胖性脂肪肝病人來說，要控制總熱量，每餐七八分飽即可。多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品。
(3)減重不宜過快，過快體重下降可能會加重肝損害，注意應(yīng)使體重逐步下降，每周減輕1公斤左右，在減肥過程中監(jiān)測體重及肝功能，并且減重的過程也要減少對身體皮膚的傷害。
(4)藥物治療
有轉(zhuǎn)氨酶升高的病人可選擇多烯磷脂酰膽堿、維生素E等藥物，阻止肝內(nèi)炎癥和纖維化，降低肝硬化的幾率。有高脂血癥的脂肪肝病人要根據(jù)高脂血癥的類型、程度，以及發(fā)生動脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降脂藥。
患上脂肪肝后一定要進(jìn)行積極有效的治療，不要因?yàn)榘Y狀不嚴(yán)重而不去治療，否則會導(dǎo)致肝硬化的出現(xiàn)。所以，必須對脂肪肝重視起來，不能等閑視之。
