中藥炮制是指中藥在應(yīng)用或制成其他劑型以前的加工過程，即將藥材通過凈制、切制或炮炙操作，制成一定規(guī)格的飲片，以適應(yīng)醫(yī)療要求及調(diào)配、制劑的需要，保證用藥安全和有效。中藥的炮制是隨著中藥的應(yīng)用而產(chǎn)生的，是我國獨有的制藥技術(shù)。其歷史悠久，內(nèi)容豐富，是中醫(yī)用藥的一大特色。但隨著時代發(fā)展和科技進步，傳統(tǒng)中藥炮制的理論內(nèi)容、方法工藝等方面，滿足不了時代的要求，甚至存在誤傳誤用，嚴(yán)重制約了中藥炮制學(xué)的發(fā)展，因此有待用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法及手段對其進行深入研究。 近年來，在世界性回歸大自然的思潮中，具有大自然特色的中醫(yī)藥倍受世人青睞。隨著中藥現(xiàn)代化進程日益推進，作為中藥獨有的加工工藝，中藥炮制在中醫(yī)藥學(xué)中有著舉足輕重的地位，中藥現(xiàn)代化的實現(xiàn)離不開中藥炮制學(xué)的發(fā)展。由于中藥炮制學(xué)是一門知識面比較廣泛的綜合性學(xué)科，研究涉及面廣，與其相關(guān)學(xué)科較多、研究難度大，因此盡可能借助其他相關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采用多學(xué)科的系統(tǒng)研究，是開展中藥炮制研究的有效途徑。 1 新設(shè)備、新工藝的探索與應(yīng)用 中藥炮制理論和工藝源遠流長，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》中即有闡明，歷代醫(yī)藥學(xué)家對中藥炮制都非常重視，也正是他們的潛心研究，才不斷地充實和發(fā)展了中藥炮制的理論和操作技術(shù)，形成了一套傳統(tǒng)炮制工藝。近些年來，許多專家學(xué)者探索應(yīng)用新設(shè)備、新工藝，對一些傳統(tǒng)的炮制方法進行改進，以適應(yīng)時代的要求。 1．1新設(shè)備的探索和應(yīng)用 雞內(nèi)金在臨床上應(yīng)用有生品和炒品兩種，炒品經(jīng)炮制后，質(zhì)地松泡膨起，有利于粉碎及有效成分的煎出，由于砂溫及時間不易掌握，常常造成炮制品不符合要求，且雞內(nèi)金發(fā)泡卷曲后，砂子不易完全除去。張興國等利用遠紅外線及微波具有穿透能力強，加熱速度快且滅菌效果良好的特點，改用遠紅外線烤箱或微波爐用于雞內(nèi)金的炮制，收到良好的效果，且具有省時、衛(wèi)生方便、無須大小分檔的特點。 珍珠傳統(tǒng)的炮制方法就是將珍珠洗凈，用布包好，加豆腐(或豆?jié){水)與水共煮2～4h，煮至豆腐呈紫黃色如蜂窩狀，取出洗凈，搗碎，加水少許，研成極細粉末，干燥即得。李世玲將珍珠洗凈，置豆腐中，外層用布將豆腐包好，放人高壓鍋內(nèi)，加熱蒸煮至上氣約 15min，余法同上。兩種方法炮制后的豆腐均為紫黃色蜂窩狀，炮制品均能研成極細粉末，但改進方法操作時間大大縮短。 苦杏仁含有止咳成份苦杏仁苷，在適當(dāng)條件下易受苦杏仁苷酶分解，從而降低或失去藥效?，F(xiàn)版《藥典》收載有蟬法和清炒法兩種，方法簡便易行，適用性強，但滅酶效果差，殘酶還能繼續(xù)分解苷，質(zhì)量難于控制。包國林等運用蒸汽熱壓法和微波法炮制苦杏仁，兩種方法均較《藥典》法效果好，苦杏仁苷的含量高。 1．2新工藝的研究與應(yīng)用 乳香傳統(tǒng)的炮制方法是炒后噴醋，雜質(zhì)去除不完全，且容易粘成團，調(diào)配處方不方便。張洪濤等取乳香敲碎置鍋內(nèi)，加適量水(10kg乳香加lkg水)加熱，不斷翻攪至全部熔化沸騰，刺激性濃煙隨水蒸汽逸出，待濃煙淡化倒人一定量的米醋(20kg乳香加米醋1kg)稍攪拌，倒出冷卻，敲碎即可使用。此法炮制溫度不會太高，清除雜質(zhì)又不影響療效，氣溫升高時也不會再粘成團。 檳榔傳統(tǒng)炮制方法即取原藥材，置水中浸泡，每日換水，約浸3～5d，撈起置容器內(nèi)，經(jīng)常淋水，潤透，切薄片干燥。由于檳榔驅(qū)蟲作用的有效成分是生物堿。長時間浸泡有效成分容易損失。張秀華取凈檳榔加水適量，煮沸30min撈出切片干燥，既省時，又減少了有效成分的損失。 鹿角質(zhì)地堅硬，很難加工，《藥典》2000版收載，將鹿角洗凈鋸斷，用溫水浸泡，撈出鎊片晾干或銼成粗末。此法費時，且有效成分不宜煎出，造成藥材資源的浪費。盛淑光用沙燙法炮制收到了滿意效果，水浸出物含量測定及臨床實驗均證明沙燙鹿角優(yōu)于生品。具體方法是先用斧頭將鹿角砸成塊或段，按大小分檔，投入沙溫在170~C～180~C沙子中，不斷翻動炒至質(zhì)疏，外表呈深黃色時取出，篩去沙子搗為碎塊即可。 陳照榮等用酸性染料比色法和苯酚一硫酸比色法分別對石斛有效成分石斛堿和多糖進行含量測定，比較石斛干品、清炒和酒炙3種炮制品水煎液的有效成分溶出率，結(jié)果酒炙石斛的石斛堿和多糖含量明顯高于其它兩種。由于石斛的有效成分不易溶出，故《藥典》2000版石斛項下注明“入復(fù)方宜先煎，單用可久煎“。采用酒炙的方法預(yù)先炮制，既可以節(jié)省煎煮時間，提高藥物的利用率，增強療效，又有利于石斛資源的有效利用和保護，建議《藥典》收錄酒炙法作為石斛的炮制方法之一。 2 對比分析。優(yōu)選最佳炮制方法 隨著現(xiàn)代科技進步及學(xué)科相互交叉，中藥炮制學(xué)有了長足的發(fā)展，專家學(xué)者從工藝、化學(xué)、藥理、臨床等、多方位加以研究，從現(xiàn)代科學(xué)角度對中藥炮制進行闡述，為中藥炮制步入科學(xué)化、規(guī)范化提供依據(jù)。 2．1同種輔料，不同條件的對比研究 醋制元胡用于臨床，沿襲已久，現(xiàn)代研究表明，醋酸能與元胡中的生物堿結(jié)合成易溶于水的生物堿鹽而易于煎出。包樹勵用酸性染料滴定法測得用醋為輔料煮、炒、拌、浸元胡的水煎液中總生物堿的含量相差不大，且以拌法略高。由于拌法可在較為密閉的容器中進行，與煮、炒等加熱方法相比可以減少醋的揮發(fā)，且工藝簡單，節(jié)約能源。 石決明為動物的貝殼，質(zhì)地堅硬，難于粉碎和煎出有效成分?，F(xiàn)版《藥典》收載有明煅法，煅后質(zhì)地酥脆，易于粉碎，成分易煎出。王文凱等進行研究。結(jié)果煅制對外觀性狀、質(zhì)地、得率、總鈣含量和煎出量、成分煎出率以及微量元素含量等均有影響，煅制品質(zhì)量優(yōu)于生品，且以900~C1h為佳。 呂文海等對黃芩市售飲片、產(chǎn)地蒸切、藥典煮切、藥典蒸切品進行了TLC、紫外譜線組法鑒別，醇溶性浸出物、總灰分和酸不溶性灰分、水分檢查、黃芩苷含量測定，結(jié)果表明黃芩產(chǎn)地加工飲片優(yōu)于《藥典》法制備，并且可節(jié)約能源，加快飲片上市，減少二次加工中造成的藥效成分損失。 2．2多因素、多輔料的對比研究 生白芍、炒白芍和酒白芍均為常用藥，有關(guān)炮制方面的研究報道很多。黃羅生等運用HPLC法探討了不同干燥恒重和炮制方法對芍藥苷含量影響。結(jié)果表明，烘干干燥法、減壓干燥法、炒制及酒制，均會造成芍藥苷含量的降低，其中烘干干燥法的影響最大，減壓干燥法影響最小，與《藥典》采用減壓干燥法相符合。究其原因可能是芍藥苷不穩(wěn)定，具揮發(fā)性，加熱使部分芍藥苷損失。 黃酮類化合物是黃芩中主要成分，其中黃芩苷的含量又占總黃酮的80％以上，所以目前許多含黃芩的復(fù)方制劑均以黃芩苷作為質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。李應(yīng)征等用HPLC法測定黃芩生品及清蒸、冷浸、煮黃芩、炒黃芩、酒炒黃芩、黃芩炒炭等6種炮制品中黃芩苷的含量。結(jié)果不同炮制品中黃芩苷的含量不同，依上述順序而降低，特別是炒炭品黃芩苷含量僅為生品的 2．08％，并沒有被完全破壞。這也從一個側(cè)面證明了中藥炮制學(xué)上的“炒炭存性”的原理，為臨床針對不同病證使用黃芩的不同炮制品提供了依據(jù)。 田源紅等用硫酸一苯酚法測定黃芪生品、酒炙、鹽制、米制、鹽麩制及炒制品中還原性糖、水溶性糖和多糖含量。結(jié)果酒炙黃芪中多糖含量最高，生品最低，但黃芪炮制后水溶性和還原性糖的含量均降低，且還原性糖的降低程度較大。黃芪多糖具有提高補體活力，促進低補體狀況下免疫功能恢復(fù)的作用，多糖含量增高，為古人“補氣升陽宜炙用提供理論依據(jù)。 山茱萸是成藥六味地黃丸的重要原料，目前認(rèn)為其所含的熊果酸、齊墩果酸、山茱萸苷、馬錢子苷、沒食子酸、多糖類等為其主要有效成分。山茱萸藥用歷史悠久，炮制方法較多。應(yīng)幫智等用薄層掃描法測定生品、酒浸品、清蒸品、酒蒸品、酒燉品中齊墩果酸含量。結(jié)果不同炮制方法對齊墩果酸含量影響較大，酒蒸品含量最大，生品最小?？梢娕谥颇苌呱杰镙侵旋R墩果酸的含量，其原因可能是存在于山茱萸中結(jié)合型的齊墩果酸炮制后分解，或其他成分經(jīng)炮制后轉(zhuǎn)化，使得齊墩果酸含量升高。 2．3古法驗證 蒼耳子自古以來多要求以炒后碾去刺入藥，生品少用。為探討此法的可行性，金傳山等以水浸出物、脂肪油含量及物理常數(shù)、扭體鎮(zhèn)痛實驗、毒性實驗等對蒼耳子生品、炒品、炒后去刺品進行綜合分析。結(jié)果蒼耳子以炒后去刺品水浸出物含量最高，鎮(zhèn)痛作用最強，毒性最小。蒼耳子炮制后脂肪油含量降低，但物理常數(shù)及化學(xué)組分無多大變化。 李崧等利用豚鼠離體氣管條實驗，豚鼠引喘實驗，家兔及大鼠利尿?qū)嶒?，小鼠二氧化硫引咳實驗考察炮制前后桑白皮的平喘、利尿及?zhèn)咳作用。結(jié)果表明蜜炙桑白皮對組胺所引起的豚鼠離體氣管條收縮有明顯的解痙作用，對組胺所引起的氣道痙攣也有明顯的保護作用，作用強度與炮制前相當(dāng)，蜜炙后的桑白皮對大鼠和家兔的利尿作用減弱，而對小鼠的鎮(zhèn)咳作用增強。實驗結(jié)果提示：桑白皮生品長于利尿，蜜炙后止咳平喘作用更強，從而驗證了古人蜜炙桑白皮用于止咳平喘。 地黃是我國最常用中藥材之一，以鮮地黃、生地黃和熟地黃入藥，功效差異很大。溫學(xué)森等運用 HPLC譜圖考察地黃在加工炮制過程中糖類成分的變化。結(jié)果鮮地黃中3種主要成分水蘇糖、蔗糖和梓醇經(jīng)過加工炮制，不同階段的HPLC色譜圖發(fā)生了顯著變化，烘焙1d后出現(xiàn)了一個顯著的單糖峰(推定為半乳糖)，生地黃中該峰更加顯著，同時出現(xiàn)了棉子糖的色譜峰，熟地黃中果糖和葡萄糖的色譜峰十分顯著。因此根據(jù)HPLC色譜圖的變化，認(rèn)為在烘焙階段鮮地黃中水蘇糖發(fā)生了脫半乳糖反應(yīng)，而在炮制熟地黃時，由于蒸制又發(fā)生了脫果糖反應(yīng)。從而認(rèn)為地黃加工炮制的主要目的之一可能是水蘇糖降解，減輕脹氣作用，滋補功效增強。 3 小結(jié) 3．1成果 炮制是中醫(yī)用藥的一大特色，建國以來黨和政府很重視中藥炮制技術(shù)的繼承和提高。中藥炮制的科研工作，曾列為國家重點攻關(guān)項目，在“七．五”“八·五”期間采用現(xiàn)代科技對部分中藥進行了炮制文獻的整理、炮制經(jīng)驗的總結(jié)、炮制機理的探討、炮制方法和工藝的篩選優(yōu)化和飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制訂等方面多學(xué)科系統(tǒng)研究，取得了豐碩的成果。近年來中藥炮制研究一直列入國家自然科學(xué)基金委員會招標(biāo)范圍，大量有關(guān)炮制的文章發(fā)表在各種學(xué)術(shù)期刊上，新的炮制技術(shù)及設(shè)備被采用，新的炮制工藝被推廣，許多炮制原理被揭示，炮制技術(shù)也更趨于科學(xué)合理。 3.2不足 中藥炮制歷史悠久，其歷史可追溯至原始社會。由于種種原因，目前中藥炮制研究還存在許多不足。我國各地用藥習(xí)慣不同，炮制規(guī)格不統(tǒng)一，存在著嚴(yán)重的“各地各法”和“一藥多法”的問題。一些新設(shè)備、新工藝的改進和應(yīng)用有待于進一步的實驗論證。一些研究成果不能及時推廣，一些飲片生產(chǎn)企業(yè)仍沿襲古法，許多炮制操作仍停留在手工或半手工的狀態(tài)。此外，真正高質(zhì)量的炮制研究很少，許多研究都是淺嘗轍止，甚至是低水平重復(fù)，不能最終解決炮制中存在的問題。 3.3展望 隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和中藥現(xiàn)代化呼聲的日益高漲，中藥炮制學(xué)也迎來了新生?，F(xiàn)代中藥以法炮制是必要的，但改革也是必然的。只有以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，以臨床療效為目的，通過多學(xué)科的配合研究，才能使中藥炮制學(xué)進一步科學(xué)化、現(xiàn)代化，進而推動中藥現(xiàn)代化的發(fā)展。中藥現(xiàn)代化是歷史發(fā)展的必然，雖然我們已取得了一定的成果，但中藥走向國際還有很大距離。面對人世，我們應(yīng)抓住這一良好機遇，促進中藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向現(xiàn)代化、國際化方向發(fā)展，為人類健康作出貢獻。
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