No.1
幾個可怕的數(shù)字
每天約1萬人診斷癌癥，每分鐘約7人確診患癌！
按照預期壽命85歲計算，中國居民一生患癌的概率是36%!
2018年發(fā)布的2017《中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》顯示，2015年，430萬人患癌，近300萬人死亡，患癌新增人數(shù)比2012年增加了40%。
我國發(fā)病前10位的癌癥，依次為：
男性: 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結腸癌、胰腺癌、腦癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌;
女性: 肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、腦癌、卵巢癌。
這么高的患病幾率，但中國早癌檢出率你知道有多少嗎？只有10%！5年生存率為30%，也就是說，70%的人一旦被查出癌癥活不過5年。
人們不禁在問，單位連年體檢，怎么就是檢查不出來早期癌癥呢？這個問題，我曾經(jīng)問過很多人，各類答案都有，最扎心的一個——我的一個豪朋一臉不屑的說，“你知道嗎？在日本，一個B超多長時間？三個大夫一起給你看45分鐘！”瞬間我眼前一片灰。在國內(nèi)，你在B超床上能待4.5分鐘，就算醫(yī)生對你仁慈了。我不否認，工作態(tài)度認真，能夠更大程度上提高準確率，但肯定不是最重要的原因。腫瘤早期隱蔽性較強，常規(guī)查體缺乏針對性，這個比醫(yī)務人員出現(xiàn)“漏檢”更可怕。
No.2
目標不同 路徑不同
我們的常規(guī)體檢是目的在于用各項身體指標來進行個人的健康評估，而防癌檢查是指在健康狀況下或沒有癥狀的情況下進行一系列有針對性的醫(yī)學檢查，目的是排查早期腫瘤。
要想查出早期癌癥，要針對性的選擇檢測方法，我現(xiàn)在就梳理一些常見癌的檢測方法：
一、胃癌——幽門桿菌篩查+胃鏡
在我國，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。幽門桿菌現(xiàn)在被公認為是致胃癌的直接因素之一，因此對幽門桿菌的篩查尤為重要。篩查幽門螺旋桿菌很簡單，吹口氣就可以了，根除也很簡單，10-14天服藥一般就能根除。日本和美國把篩查和根除幽門螺旋桿菌當成國策，而我國大多數(shù)國人卻不知道它為何物。
篩查之后，如果呈陽性，且年齡在35歲以上，建議增加腸胃鏡檢查。其實胃腸鏡技術日臻成熟，不僅有無痛內(nèi)鏡，還有磁控膠囊內(nèi)鏡，做胃腸鏡檢查不再是難受的事情。
在日本，因為常規(guī)項目包括胃腸鏡，40%以上是早期胃癌，5年存活率80%以上。
二、肺癌——CT
大多數(shù)肺癌早期的患者在初期是查不出來的，當通過胸部X光片查出的肺癌一般只能查出肺癌晚期。通常在這種情況下，就會使病人錯過最佳的治療時期，相對而言CT查肺癌的方式準確率就高很多，因此，在篩查肺癌的時候應該選擇CT而不是胸透X光片。
三、宮頸癌——TCT
常規(guī)婦科檢查雖然重要，但是并不是衡量健康與否的唯一標準，常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。
大多數(shù)女性在排查宮頸癌時通常選用的方式是HPV查病毒的方式，然后就是一種置之不理的狀態(tài)，事實上篩查宮頸癌用TCT比HPV的準確率高的多。如果發(fā)現(xiàn)HPV陽性，尤其是發(fā)現(xiàn)高危的菌種（我們在以前的文章里提到過，鏈接附在本文下面），要定期再去婦科做下陰道鏡檢查，確保未發(fā)生癌變。
四、乳腺癌——乳腺鉬靶照片
有些人認為CT是萬能的，其實并非如此。當CT用于乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標準，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強，現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個方法做檢測。專家建議：對于乳腺癌的早期篩查，首先建議自摸自檢、B超、或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好。
五、肝癌——查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”聯(lián)合檢查
很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題。其實，肝癌因早期沒有明顯癥狀，具有病情隱匿、進展快速的特點，等到肝病損傷達七八成時，才出現(xiàn)癥狀，往往已屬于中晚期，這讓很多患者錯過治療的最佳時機。
專家建議：查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”聯(lián)合檢查。單獨用甲胎蛋白普查，則會使大約20%左右的肝癌患者漏診，因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高，也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根據(jù)多年的臨床實驗證明，B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測肝癌準確率達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。
六、前列腺癌
50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）
項目來排查前列腺癌。
體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超，體檢機構還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了這一檢查，體檢費用陡然上升不少。不過專家指出，前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況，然而對于健康人來說，最重要的是篩查早期癌癥，可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。就這一點看，相對它的本事，它的價格有點太高了。專家建議：50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
最后我想說說腫瘤標志物這個事。腫瘤標志物檢測也是常見的體檢項目，不少人認為，腫瘤標志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標志物在正常范圍內(nèi)，那就說明肯定沒得腫瘤。其實腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。
雖然很多癌癥發(fā)生時，腫瘤標志物的標準會升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強的癌癥，腫瘤標志物會反映癌癥存在，但一些特異性不強的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標志物顯示正常值，但患者已經(jīng)患上了癌癥。
看了以上文章，下次再去體檢時，根據(jù)實際工作環(huán)境、年齡、家族病史等綜合條件，做個定制套餐吧。
