很多老年人到一定歲數(shù)，會(huì)出現(xiàn)小便次數(shù)增多，經(jīng)常起夜的問題，有的還伴隨著小便分叉、小便無力、尿線細(xì)，尿不盡等癥狀，這些是良性前列腺增生的問題，在許多中老年男性中多發(fā)，由于經(jīng)常起夜，不能保證充足的睡眠，給患者也帶來了心理上的折磨。
男性40歲以后，前列腺體積開始增大。當(dāng)逐漸增大的前列腺壓迫尿道并影響排尿時(shí)，稱為良性前列腺增生，這也就是引起中老年排尿困難的最常見原因。并非所有的前列腺增生患者都需要治療，部分患者的前列腺增生到一定程度即不再發(fā)展。還有一部分患者的病情發(fā)展很緩慢，而且各自耐受癥狀的程度又有很大差異，這些患者應(yīng)按照國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）進(jìn)行評(píng)估，癥狀輕微的可采取觀察性等待。但這些患者應(yīng)每年進(jìn)行一次相關(guān)檢查，比較過去一年里癥狀的發(fā)展情況、是否出現(xiàn)了并發(fā)癥，是否出現(xiàn)絕對(duì)手術(shù)指征。癥狀明顯者可選擇手術(shù)或藥物治療。
良性前列腺增生在中醫(yī)看來與濕熱、脾腎氣虛、氣滯血瘀及腎虛等有關(guān)，針對(duì)濕熱，比較常用的是八正散加減，皮腎氣虛較常用補(bǔ)中益氣湯加減，氣滯血瘀則用沉香散加減，腎虛者，陰虛用知柏地黃丸加減，陽虛則用濟(jì)生腎氣丸加減。另外，也可以配合針灸，熱療等技術(shù)，往往取得較好的療效。如果有前列腺癌家族史的患者還應(yīng)注意在治療良性前列腺增生的同時(shí)排除列腺癌的發(fā)生。
（本文作者：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科 劉煜碩士研究生；指導(dǎo)專家：郭軍主任醫(yī)師）
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