一、少陰傷寒
基礎(chǔ)病機(jī)：表陰證（偏于表寒為主）。
治法：辛熱解表。
方證：麻黃附子甘草湯（證）。
解析：少陰傷寒證乃衛(wèi)陽(yáng)不溫，寒邪外客所致，出現(xiàn)一組類(lèi)似太陽(yáng)傷寒麻黃湯證的癥狀。
無(wú)論太陽(yáng)傷寒或少陰傷寒，初起都可以“未發(fā)熱”，但“必惡寒、體痛、嘔逆”“發(fā)煩”“無(wú)汗而喘”“脈浮”“脈緊”。如：
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)（里）證，故微發(fā)汗也。(《傷寒論》302條)（編者按：宋本《傷寒論》302條作“二三日無(wú)證”，據(jù)《圣濟(jì)總錄·傷寒門(mén)》同條補(bǔ)入“里”字。)
太陽(yáng)傷寒衛(wèi)陽(yáng)充盛，不僅“脈浮”“脈緊”，而且“脈陰陽(yáng)俱緊”，脈象浮取
曰陽(yáng)、沉取曰陰，陰陽(yáng)俱緊乃浮取、沉取皆緊張有力；而少陰傷寒衛(wèi)陽(yáng)不足，脈雖浮取“浮”“緊”，但是沉取則無(wú)力，而又非典型的沉脈。若為典型沉脈，則為表里合病飲邪為盛的麻黃細(xì)辛附子湯證。(《傷寒論》301條：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之?！?
麻黃細(xì)辛附子湯證素有里陽(yáng)虧而生留飲，故平時(shí)即脈沉(《金匱要略·淡飲咳嗽病脈證并治》：“脈沉者，有留飲?！?，津液不化又生留飲，再加之感觸表邪，則初起就會(huì)發(fā)熱（此理又可見(jiàn)于真武湯留飲發(fā)熱證，如《傷寒論》82條：“太陽(yáng)病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身動(dòng)，振振欲擗一作僻地者，真武湯主之。”)，與少陰傷寒，寒邪郁閉，初起脈浮、惡寒重而“未發(fā)熱”病理不同。
少陰傷寒麻黃附子甘草湯證，與太陽(yáng)傷寒麻黃湯證和表寒里飲麻黃細(xì)辛附子湯證的鑒別點(diǎn)，除脈象和寒熱證候，面色也十分重要。如：
太陽(yáng)傷寒證常“面色反有熱色”(《傷寒論》23條：“太陽(yáng)病……發(fā)熱惡寒……
面色反有熱色者，未欲解也……”)。
表寒里飲證常“面目鮮澤”(《金匱要略·水氣病脈證并治》：“夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤……”)。
少陰傷寒證常面有寒色（沉郁灰暗）(《傷寒論·平脈法》：“少陰脈不至，腎
氣微，少精血……陽(yáng)氣退下……”)。
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