我們知道,糖尿病因為糖代謝紊亂,會有高血糖的癥狀,所以控制血糖成為管理糖尿病重中之重的項目。血糖控制目標如下:
1、空腹血糖正常值:3.9~6.1mmol/L。
2、餐后血糖正常值:餐后1小時血糖6.7-9.4mmol/L;餐后2小時血糖≤7.8mmol/L。
3、糖化血紅蛋白值:4%~6%表示血糖控制正常;6%~7%表示血糖控制比較理想;7%~8%表示血糖控制一般;8%~9%表示控制不理想;>9%表示血糖控制很差。
糖耐量受損:如空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L,考慮糖耐量受損,為糖尿病前期,要積極進行飲食和生活方式的干預(yù)。
所以糖尿病友血糖控制目標:空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血紅蛋白≤6.5%。
然而美國醫(yī)師協(xié)會(ACP)在最新發(fā)布的糖尿病治療指南中提出了一個的觀點:大部分 2 型糖尿病友的糖化血紅蛋白(HbA1c)控制目標應(yīng)該為 7%~8%。ACP甚至認為:如果HbA1c低于6.5%,就應(yīng)該考慮降低藥物的使用強度。
糖化血紅蛋白可以了解過去2-3個月內(nèi)糖友血糖的整體水平。它的高低在一定程度上可以預(yù)測并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,糖化在糖尿病的治療中很有參考價值。
有數(shù)據(jù)顯示:每當(dāng)糖化值下降 1 個百分點,糖尿病的并發(fā)癥風(fēng)險就會明顯下降。
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至于美國放寬血糖控制目標,我國糖友是否可以沿用呢?
因為地區(qū)和飲食方法還有糖友的個體差異,比如美國慢性病醫(yī)療比較完善,大多數(shù)糖友可以用胰島素泵輔助控糖,外出或是飲食可以相對寬松;飲食上也不像我國大多以精米細面作為主食等。
所以穩(wěn)糖君不建議糖友盲目照搬?。。?/p>
當(dāng)然部分糖友除外,比如糖友有嚴重低血糖史、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥,血糖控制目標可以相對放松,建議糖化<8.0%。