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【好課推薦】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病神經(jīng)阻滯及針刀治療

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病神經(jīng)阻滯及針刀治療

解剖

顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面,居于兩者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶)所組成。

顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng),來自咬肌神經(jīng)及耳顳神經(jīng)的耳前支。

其血液供給來自上頜動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈及耳后動(dòng)脈等的分支,關(guān)節(jié)盤除其中央部分外,均有動(dòng)脈供養(yǎng)。

淋巴回流至耳前淋巴結(jié)、腮腺深淋巴結(jié)及頸外側(cè)深淋巴結(jié)。

顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)的左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié),其解剖和運(yùn)動(dòng)都是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。

顳下頜關(guān)節(jié)的組成顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁狀突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。

生物力學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)

下頜關(guān)節(jié)允許下頜上提、下降、前進(jìn)、后退及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。

在開口、閉口活動(dòng)中,下頜頭在下頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)沿通過下頜頭的額狀軸轉(zhuǎn)動(dòng),下頜體表現(xiàn)為下降和上提。

作前、后運(yùn)動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)盤連同下頜頭一起在上關(guān)節(jié)腔內(nèi)圍繞位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)內(nèi)的額狀軸,作弧形滑動(dòng)。側(cè)方運(yùn)動(dòng)則為由一側(cè)下頜頭在下關(guān)節(jié)腔內(nèi)原位作垂直軸上旋轉(zhuǎn),而對(duì)側(cè)下頜頭連同關(guān)節(jié)盤在上關(guān)節(jié)腔內(nèi)向前移動(dòng)。

張口時(shí)上、下切牙緣距離可達(dá)50~60mm,向前和側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)移動(dòng)為10mm左右。極度開口時(shí),下頜頭甚至可滑到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前,進(jìn)入顳下窩,成為前脫位。

復(fù)位時(shí)須以大拇指按緊左、右磨牙下壓,同時(shí)將頦部上抬,把下頜頭牽拉向下,越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),然后推向后上,將下頜頭納回下頜窩。

臨床診療思路

輸入問題

關(guān)節(jié)

神經(jīng)傳導(dǎo)

肌肉及筋膜

輸出問題

大腦中樞

自主神經(jīng)系統(tǒng)

疼痛注射與針刀治療課程概述




講師介紹

蔣志介紹




劉松濤

湘南學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任

碩士研究生

首屆中國(guó)醫(yī)師節(jié)“郴州市優(yōu)秀醫(yī)師”

湖南省針灸學(xué)會(huì)理事、湖南省針灸學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)主任委員

湖南中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)委員

湖南省針灸學(xué)會(huì)整脊專業(yè)委員會(huì)委員

郴州市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心委員兼秘書

SFMA初、高級(jí)國(guó)際認(rèn)證

FMS初、高級(jí)國(guó)際認(rèn)證

神經(jīng)動(dòng)力學(xué)國(guó)際認(rèn)證

本次系列課程共50講,每周更新一期;

原價(jià)799,限時(shí)優(yōu)惠299;

支持永久復(fù)聽。

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