2018年秋天，冷得有點(diǎn)令人悲傷。
隨著師勝杰、朱旭、單田芳等名人相繼離世，在與癌癥抗?fàn)?7個(gè)月后，50歲的李詠也離開了。知天命的年紀(jì)，被迫得知了生命的脆弱與殘酷。
人們?cè)谕锵У耐瑫r(shí)，也被現(xiàn)實(shí)驚得一身冷汗——我國年癌癥發(fā)病約380.4萬人，相當(dāng)于平均每天超過1萬人被確診為癌癥——這是國家癌癥中心公布的2017年腫瘤登記年報(bào)所顯示的數(shù)字。
癌癥離我們并不遠(yuǎn)，每個(gè)人身邊幾乎都有這樣的人。
那么，問題來了——
■為什么患癌的人越來越多
因?yàn)閴勖娱L(zhǎng)了。無論是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)主任委員趙平，還是美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士李治中，都將癌癥稱為“老年病”。因?yàn)閺恼w來看，癌癥發(fā)生需要兩個(gè)核心因素，一是基因突變，二是免疫逃逸。李治中解釋，通常情況下一個(gè)正常細(xì)胞發(fā)展成癌細(xì)胞，需積累很多突變，同時(shí)還要擺脫體內(nèi)免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。但這兩件事都需要幾十年的漫長(zhǎng)時(shí)間。隨著我國人口老齡化加劇，癌癥患者數(shù)量增加，也在“情理之中”，且未來一段時(shí)間還會(huì)繼續(xù)增多。
■誰動(dòng)了我的基因
研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素以及物理、化學(xué)、生物等原因都可導(dǎo)致基因發(fā)生突變，影響免疫功能，甚至成為助長(zhǎng)“癌細(xì)胞”氣焰的幫兇：
油 如高熱量食物、動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入過多，纖維素和維生素等明顯缺乏時(shí)，身體溶解和吸收致癌物的危險(xiǎn)將會(huì)增加。若長(zhǎng)期處在這種刺激中就會(huì)誘發(fā)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生。
愁 情緒壓抑、多愁善感的人，其免疫力相對(duì)減弱，往往無力消滅異常細(xì)胞，最終促成癌細(xì)胞生殖。
鹽 吃得太咸會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障的慢性損傷，日久會(huì)增加對(duì)致癌物的易感性，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。
煙 煙草中既有致癌劑，又有促癌劑，因此吸煙不僅會(huì)誘發(fā)基因惡性突變，煙草煙霧中的化合物和有害物質(zhì)還會(huì)加速基因損傷，阻止其修復(fù)，從而誘發(fā)癌癥。
酒 酒精在體內(nèi)代謝，會(huì)變成乙醛，而乙醛大量堆積，會(huì)導(dǎo)致染色體重排，并永久地改變DNA序列，從而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
懶 我們笑稱有一種癌癥叫“懶癌”，但懶得動(dòng)，確實(shí)是癌癥的幫兇。研究發(fā)現(xiàn)，每天鍛煉少于30分鐘會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
燙 國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將溫度超過65℃的過熱飲品列入2A類致癌物（很有可能對(duì)人類致癌）名單。人口腔和食道黏膜“最舒適”的溫度是37℃左右，能耐受的高溫也只在50℃~60℃，否則嬌嫩的黏膜就會(huì)被輕度灼傷。而長(zhǎng)期飲用過熱的飲料，反復(fù)對(duì)食道刺激、損傷，就會(huì)引起食管黏膜的慢性炎反應(yīng)，從而增加食道癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
老 人年齡越大，基因變異越多，修復(fù)細(xì)胞的功能反而下降。衰老達(dá)到一定程度，人體平衡系統(tǒng)會(huì)更差，患癌機(jī)會(huì)自然提高。
■癌癥會(huì)“露馬腳”
不明原因消瘦 驟然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常見，其他還包括肝癌和腸癌等。若不運(yùn)動(dòng)不減肥，體重卻莫名下降10%，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頻繁發(fā)燒或感染 體內(nèi)感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，不明原因持續(xù)發(fā)燒可能是淋巴癌的征兆。一些癌癥還伴有疲勞等癥狀。
感冒老不好 鼻咽癌初期癥狀不明顯，很難發(fā)現(xiàn)。如出現(xiàn)流鼻血、流鼻涕、咳痰等卻一直不見好，或平時(shí)不感冒，莫名出現(xiàn)連續(xù)感冒就要盡快就醫(yī)。
慢性咳嗽和胸痛 類似咳嗽或支氣管炎的癥狀可能是白血病和肺癌的征兆。胸口疼痛可能還會(huì)延伸到肩部、臀部?？人院吐曇羲粏〕^6周，須當(dāng)心喉癌、甲狀腺癌、食管癌或肺癌。
腹脹腹痛 莫名腹脹應(yīng)當(dāng)心卵巢癌。盆腔劇烈脹痛也可能是纖維瘤、卵巢囊腫及其他生殖系統(tǒng)疾病的共同癥狀。另外，飯后莫名胃痛或腹脹者可能是胃癌。
慢性胃灼熱 長(zhǎng)期燒心應(yīng)排查是否胃酸過多，再排查食管癌及肝癌的可能性。
大便異常 便秘或腹瀉頻繁，尿血、尿痛或膀胱功能失常等，都可能預(yù)示腸癌或膀胱癌等。
吞咽困難 多與食管癌、肺癌和喉癌有關(guān)。
黃疸 皮膚或眼白突然發(fā)黃，主要考慮是肝臟或膽囊疾病。但也可能是胰腺癌、膽管癌和肝癌癥狀。
異常腫塊 乳房、睪丸、腹股溝、頸部、腹部、腋下或其他部位出現(xiàn)異常包塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
皮膚新斑點(diǎn)或黑痣變化 或皮膚瘡口久治不愈，結(jié)痂但易出血，應(yīng)當(dāng)心皮膚癌。
指甲變化 指甲下出現(xiàn)褐色或黑色條紋或斑點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)心皮膚癌。指端突然變大，指甲彎曲，則可能是肺癌癥狀。指甲明顯變白有時(shí)是肝癌征兆。
盆腔或下腹疼痛 有此類疼痛且伴有盆腔沉重感，一般是卵巢癌癥狀。
長(zhǎng)期原因不明的疼痛 出現(xiàn)莫名疼痛持續(xù)4周以上，應(yīng)當(dāng)心骨癌或睪丸癌。
異常出血 尿中帶血可能是尿路感染，也可能是膀胱癌或腎癌癥狀。便血既可能是痔瘡，也可能是腸癌癥狀。吐血咳血應(yīng)當(dāng)心胃癌、食道癌或肺癌。過度淤血或出血不止可能是白血病癥狀。
■癌癥篩查，你怎么看
國家癌癥中心主任、中國科學(xué)院院士赫捷指出，我國癌癥患者5年相對(duì)生存率目前達(dá)40.5%，比以往提高了約10%，而“早診早治是提高癌癥患者生存率的最佳方法”。其中，癌癥篩查很重要。
您可以這樣理解癌癥篩查，就是在“腫瘤萌芽”和“腫瘤要鬧事”這段窗口時(shí)間的檢查。沒發(fā)現(xiàn)腫瘤當(dāng)然最好；如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，也可以在它身量較小時(shí)，采用醫(yī)療手段把它消滅干凈——早期和晚期癌癥的治療難易度以及相應(yīng)的存活率大不一樣。
據(jù)我國癌癥流行現(xiàn)狀顯示，男性發(fā)病前三位癌癥為肺癌、胃癌、肝癌；女性發(fā)病前三位癌癥為乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌。幸運(yùn)的是，這幾種癌癥若早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，都有較好的預(yù)后，且有相應(yīng)的篩查手段：
肺癌
高發(fā)人群：40歲以上者，有肺癌家族史者，長(zhǎng)期吸煙者。
篩查方法：每年做一次低劑量螺旋CT。
胃癌
高發(fā)人群：40歲以上者、有胃癌家族史的人、慢性胃病患者。
篩查方法：每1~2年做一次胃鏡檢查。
肝癌
高發(fā)人群：有肝癌家族史者，5年以上乙肝患者，乙肝病毒攜帶者，40歲以上有慢性肝炎病史者，肝硬化患者，長(zhǎng)期嗜酒者。
篩查方法：B超和甲胎蛋白篩查，進(jìn)一步明確診斷可做CT或磁共振檢查。高危人群半年查一次，正常人群可一年查一次。
乳腺癌
高發(fā)人群：20歲以上人群，有乳腺癌家族史的人。
篩查方法：體格檢查（觸診）、乳腺鉬靶X線、超聲、核磁共振。
腸癌
高發(fā)人群：50歲以上人群。
篩查方法：每年做一次大便潛血，每10年做一次結(jié)腸鏡檢查。
目前現(xiàn)有技術(shù)中沒有一種準(zhǔn)確的方法能篩查多種癌癥。所以，老年人不要成為某些誤區(qū)的攻陷之地。
■如何跟癌癥保持安全距離
我國著名臨床腫瘤學(xué)家、中國工程院院士孫燕介紹了四條經(jīng)驗(yàn)：
遠(yuǎn)離致癌物
面對(duì)腫瘤，我們并非無能為力。每個(gè)人應(yīng)知道什么是致癌物和致癌因素，并遠(yuǎn)離它們，降低自己罹患腫瘤的可能性。飲食上，少吃油炸、燒烤食物；多吃粗糧、蔬果；少吃腌制和發(fā)霉的食物，聚餐時(shí)使用公筷。另外，要潔身自愛，不要讓HPV、HIV傳播。
每年體檢
老年人隨著身體機(jī)能下降、器官老化，體檢項(xiàng)目應(yīng)盡可能全面，特別是肛門等比較隱私的地方也要檢查。如有條件，中老年人最好每年查體兩次。
控制住癌前病變，提早治療
癌癥在發(fā)生發(fā)展過程中包括癌前病變、原位癌及浸潤(rùn)癌三個(gè)階段。還有一些被稱為“癌前疾病”，這些都不是癌，但在此基礎(chǔ)上容易發(fā)生癌。如及時(shí)處理，將大幅度降低癌癥發(fā)病率。常見癌前病變有：黏膜白斑、交界痣、遷延性肝炎、慢性萎縮性胃炎、子宮頸慢性炎癥、結(jié)腸多發(fā)性息肉等。診斷是否為癌前病變不可輕信網(wǎng)絡(luò)自查，要去正規(guī)醫(yī)院檢查。
保持身心健康，學(xué)會(huì)享受生活
孫院士有個(gè)調(diào)節(jié)心態(tài)的小方法：只要是以表揚(yáng)、贊賞他為主要內(nèi)容的會(huì)議，他很少去，因?yàn)樗X得自己沒有那么好；而當(dāng)遇到不公平、甚至是誹謗時(shí)，他也覺得自己并不是別人說的那么差，心態(tài)就平衡了?！艾F(xiàn)在生活節(jié)奏快，每個(gè)人的壓力都不小，大家不生氣、不折騰、不鉆牛角尖，凡事想開點(diǎn)，做個(gè)‘沒心沒肺’的人，精神愉快才能有個(gè)好身體，不得癌癥?！?/p>
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