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健康之路:猝死,原來(lái)是這么來(lái)的

???著名心腦血管專(zhuān)家胡大一教授說(shuō):“一個(gè)人的動(dòng)脈有多老,他就有多老。”這句話也印證了19世紀(jì)法國(guó)名醫(yī)卡薩尼斯的醫(yī)學(xué)名言——“人與血管同壽”。

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師韓紅彥提醒,血管一旦出現(xiàn)看不見(jiàn)的“老化”,就可能導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器隨之衰退,可以說(shuō),血管一老,全身自然就跟著老了!

血管堵塞人體頓成“堵城”

道路老化破損、狹窄,車(chē)輛拋錨、發(fā)生車(chē)禍以及車(chē)流量過(guò)大,是引起交通道路擁堵的主要原因。而血管發(fā)生堵塞也一樣:當(dāng)我們的血管內(nèi)皮受損,血管壁發(fā)生粥樣硬化引起血管狹窄,血栓就像拋錨或發(fā)生車(chē)禍的車(chē)輛,血液過(guò)于粘稠,就像車(chē)流量過(guò)大。

血管一旦發(fā)生“擁堵”,輕則引起疾病,重則致死。當(dāng)動(dòng)脈血管堵塞75%以上時(shí),血流量過(guò)少,就會(huì)引起胸悶、氣短、頭暈、頭痛等不舒服的感覺(jué)。即使血管只堵20%—50%,動(dòng)脈硬化的斑塊有時(shí)也會(huì)突然破裂形成血栓,阻塞血管,導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死,造成死亡。這也是造成不少中青年患者死亡的原因之一。

這幾種行為最傷血管

韓紅彥主任醫(yī)師說(shuō),不良生活習(xí)慣是血管健康的大敵,具體包括:

大油大肉,血管容易堵 人攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng),多余的脂質(zhì)和養(yǎng)分等難以排出體外,聚集在血管里。一方面容易沉積在血管壁上堵塞血管,另一方面還會(huì)增加血液黏稠度引發(fā)血栓。

吸煙傷血管,十年難恢復(fù) 即使吸煙不多,10年后也會(huì)出現(xiàn)明顯的動(dòng)脈粥樣硬化。即使戒煙,要過(guò)10年才能完全修復(fù)血管內(nèi)皮的損傷。

吃鹽和糖過(guò)多,血管壁變皺 正常的血管就像裝了清水的玻璃杯,是很清亮的,但當(dāng)人吃了過(guò)甜過(guò)咸的食物后,血管壁細(xì)胞變得皺皺巴巴的。不光滑的血管壁更容易發(fā)展成高血壓、心腦血管疾病。

熬夜族,激素傷血管 熬夜或情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí),人長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài),不斷分泌腎上腺素等激素,會(huì)造成血管收縮異常,血液流速變慢,血管表示“壓力”很大。

不運(yùn)動(dòng),垃圾囤積在血管 如果缺乏運(yùn)動(dòng),血液中的廢物排不出去,多余的脂肪、膽固醇、糖分等就會(huì)囤積在血液里,使血液變得濃稠骯臟,在血管中形成粥樣硬化斑塊等“不定時(shí)炸彈”。

口腔細(xì)菌也傷血管 口腔細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可進(jìn)入全身血液循環(huán),損傷血管內(nèi)皮。因此,大家千萬(wàn)別以為刷牙事小,早晚刷牙,飯后漱口,每年洗牙,樣樣都不能少。

吃點(diǎn)血管“清道夫”

在日常生活中,應(yīng)少吃高油、高鹽、高糖“三高”食品,多吃含魚(yú)油多的食品。魚(yú)肉富含甲硫氨酸、賴(lài)氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸,有改善血管彈性、順應(yīng)性及促進(jìn)鈉鹽排泄的作用。富含ω-3多不飽和脂肪酸的魚(yú)油還有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、減少脂質(zhì)沉積及改善纖溶的功能。

多吃富含精氨酸和葉酸的食物。多吃富含精氨酸的食物有助于調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集,減少血管損傷,例如海參、泥鰍、鱔魚(yú)及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。膳食中缺乏葉酸及維生素B6、B12,會(huì)使血中半胱氨酸水平升高,易損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)粥樣硬化斑塊形成。富含葉酸的食物有紅莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類(lèi)及蘋(píng)果、柑橘等。

多吃天然抗凝與降脂食物。具有抑制血小板聚集和一定抗凝作用的食物有黑木耳、洋蔥、茼蒿、香菇、草莓、菠蘿等。番茄、葡萄、橘子中含少量類(lèi)似阿司匹林的水楊酸抗凝物質(zhì)。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、山楂、紫菜、海帶、核桃及橄欖油、芝麻油等。

喝綠茶。綠茶中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量,增加好膽固醇的含量,增加血管柔韌性、彈性,預(yù)防血管硬化。

多喝水。很多人血稠是因?yàn)楹人佟⒊龊苟?、血液濃縮所致,在夏天,這種情況還會(huì)更明顯。但只要補(bǔ)充水分,血液很快就會(huì)“變稀”。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的新版《中國(guó)居民膳食指南(2016)》里,把成年人日均建議飲水量從1200毫升(6杯)上調(diào)到1500~1700毫升,相當(dāng)于7到8杯水,這對(duì)于預(yù)防血稠也有很大的幫助。

另外,飲水還要注意時(shí)間,清晨起床、三餐前一小時(shí)、晚間就寢前都應(yīng)該注意補(bǔ)充水分,而且要喝就喝白開(kāi)水,果汁、碳酸飲料并不能起到很好的效果。除了早晚喝水,很多人半夜起床比較多,半夜起來(lái)就喝上一口溫水,也是有好處的。心肌梗死多發(fā)生于午夜兩點(diǎn)左右,這個(gè)時(shí)間補(bǔ)水也很重要。最好別喝涼的,容易驅(qū)散睡意。

保養(yǎng)血管離不開(kāi)運(yùn)動(dòng)

每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí),如走路、騎自行車(chē)、游泳、打門(mén)球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬樓或登山,都能起到減肥消脂、預(yù)防血管老化的作用。如果飯前運(yùn)動(dòng),保護(hù)血管的效果更好。

身體狀態(tài)允許的人晚上睡前可進(jìn)行冷熱水交替淋浴,熱水溫度為40℃~44℃,冷水溫度為12℃~16℃。先冷后熱,交替5~10次,每次持續(xù)2~3分鐘,最后以熱水浴結(jié)束。

猝死前的六大征兆

1.近期出現(xiàn)或加重的胸悶

如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶,休息一段時(shí)間可緩解,這種現(xiàn)象提示您可能患了冠心病。突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定,隨時(shí)有可能發(fā)生破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。如果以前就偶爾有胸悶的癥狀,近期癥狀變得更加頻繁,程度更加嚴(yán)重,同樣說(shuō)明以前尚屬穩(wěn)定的斑塊目前出現(xiàn)了小的破損,并且隨時(shí)都會(huì)發(fā)展為大的破損,導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。遇到這種情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,并進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

2.心慌

心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小,不會(huì)引發(fā)猝死,但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常,則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn)。另外,很多老年人出現(xiàn)心慌是房顫作祟,如果房顫伴發(fā)心臟傳導(dǎo)疾病,也很容易進(jìn)展為室顫。室顫發(fā)作后,數(shù)分鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。因此,頻繁心慌發(fā)作也應(yīng)及時(shí)就診。

3.心跳過(guò)緩

心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的,起搏細(xì)胞功能變差就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心臟停搏。起搏細(xì)胞功能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸變差。隨著我國(guó)人均壽命的不斷提高,80歲以上老年人的比例也在增加,這部分群體的起搏細(xì)胞功能會(huì)逐漸變差,心率日益減慢。老年人活動(dòng)量通常較小,較慢的心率也能維持正常生活所需,因此往往被忽視。老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,如果出現(xiàn)心率小于50次,血壓變低,就很容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏,導(dǎo)致猝死。

4.暈厥

暈厥是猝死的重要前兆,多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止,導(dǎo)致腦供血不足而引起的。常見(jiàn)的原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過(guò)高等。暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù),如果不能恢復(fù),便會(huì)造成猝死。因此,出現(xiàn)不明原因暈厥后應(yīng)非常警惕,盡快查明原因,預(yù)防下一次暈厥甚至猝死的發(fā)生。

5.不明原因的疲乏

猝死并不是老年人的專(zhuān)利,年輕人也會(huì)發(fā)生。很多年輕人工作壓力較大,常出現(xiàn)疲勞,屬于正常情況。但如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫,則應(yīng)警惕猝死的發(fā)生,這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見(jiàn),通常見(jiàn)于感冒1~2周后,出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀,極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動(dòng),臥床靜養(yǎng)。心肌病多是遺傳性疾病,早期不易察覺(jué),出現(xiàn)癥狀時(shí)多已發(fā)生心肌結(jié)構(gòu)的不可逆改變,如心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等,非常容易引發(fā)猝死。因此,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的疲乏、胸悶時(shí),應(yīng)高度警惕心肌炎、心肌病的發(fā)生。

6.眼前發(fā)黑和肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟,幾分鐘內(nèi)就會(huì)發(fā)生肢體癱瘓、血壓增高,這種情況下,患者若及時(shí)就診可挽救生命。但有些腦卒中起病緩慢,早期只有輕微癥狀,患者并不在意。一旦進(jìn)展,可能引發(fā)猝死,因此需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者,腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數(shù)倍。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力,或走路不穩(wěn)、有踩棉花感,應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生,及時(shí)就診。

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