有這樣一個(gè)病例:62歲的周教授一年時(shí)間血管狹窄從90%降到了70%,從要放支架到不放,真正做到了逆轉(zhuǎn)狹窄。
難道采取了什么神奇措施?還是接受了先進(jìn)的治療方法?
都不是...
一、逆轉(zhuǎn)狹窄的兩個(gè)重要手段:藥物+健康生活。
周教授是因?yàn)榧毙韵卤谛募」K廊氲脑?,?dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈完全閉塞,前降支狹窄90%。
依據(jù)急診處理原則,醫(yī)生只處理了犯罪血管,開(kāi)通了完全閉塞右側(cè)的血管,準(zhǔn)備擇期處理左側(cè)前降支的血管。
醫(yī)生下醫(yī)囑的時(shí)候,交代周教授,要按時(shí)服藥,遵從健康生活方式,如果有癥狀,隨時(shí)就診;沒(méi)有癥狀的話,一年后復(fù)查造影。
周教授很配合,整整一年后前來(lái)就診,復(fù)查造影發(fā)現(xiàn):
這個(gè)病例,藏著逆轉(zhuǎn)狹窄的兩個(gè)重要手段:藥物+健康生活。
二、配合治療,按時(shí)服藥
按照目前的標(biāo)準(zhǔn),心臟較大血管狹窄大于80%左右,就需要放支架,從而開(kāi)通狹窄血管,改善心臟供血供氧,減少心絞痛,降低心臟梗死發(fā)生。
服藥,對(duì)于冠心病、心絞痛、支架術(shù)后的患者尤為重要,長(zhǎng)期口服阿司匹林、他汀、β受體阻滯劑、普利/沙坦等。
周教授是一位大學(xué)教授,對(duì)治療很配合,醫(yī)生給的建議嚴(yán)格遵守,毫不懈怠。
就拿吃藥來(lái)說(shuō),從來(lái)沒(méi)有忘記過(guò)一次,不僅如此,他每天吃藥幾乎準(zhǔn)點(diǎn),每次都會(huì)按時(shí)復(fù)查。
三、改變生活習(xí)慣,堅(jiān)持健康生活方式
周教授做的更好的是改變不良生活習(xí)慣,堅(jiān)持健康生活方式。
原來(lái)周教授抽煙喝酒,自從生病后,果斷戒煙戒酒,無(wú)論再大的飯局,無(wú)論面對(duì)再重要的人,誰(shuí)發(fā)煙都不抽,誰(shuí)請(qǐng)喝酒都不去。
除此之外,周教授從術(shù)后一個(gè)月開(kāi)始堅(jiān)持走路,每天40分鐘,雷打不動(dòng),如果下雨,也會(huì)去健身房走路。
飲食方面,周教授嚴(yán)格要求自己,每天的飯菜吃淡一點(diǎn),且很少出去吃飯,幾乎不吃糖,不吃動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉等。
蔬菜、水果也吃的不少,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)聂~(yú)類(lèi)堅(jiān)果。
周教授規(guī)律作息,原來(lái)年輕時(shí)候?yàn)榱丝蒲薪?jīng)常熬夜,自從生病后堅(jiān)持每天十一點(diǎn)前睡覺(jué),再也不熬夜。
四、不花錢(qián)的方法才治本
我國(guó)著名心血管病專(zhuān)家胡大一教授經(jīng)常說(shuō):手術(shù)、口服藥物等花錢(qián)的治療方式只治標(biāo),不花錢(qián)的方法才治本。
胡大一教授所說(shuō)不花錢(qián)的方法,就是改變不良的生活方式。
什么才是正確的生活方式?胡大一教授總結(jié)了三句話:
“飽”的概念本身有一定的彈性,所謂的“八分飽”不好量化,貴在大腦中有“控制”和“八成飽”的弦兒。
對(duì)于冠心病多發(fā)的老年群體來(lái)說(shuō),尤其是晚餐,不要吃太飽是很必要的,因?yàn)橥砩铣缘眠^(guò)多,運(yùn)動(dòng)又少,血液過(guò)多地集中在消化系統(tǒng),心臟更容易缺血。
關(guān)于運(yùn)動(dòng),胡大一教授最有發(fā)言權(quán),他身上戴著一個(gè)計(jì)步器,每天走不夠1萬(wàn)步不上床睡覺(jué)。
1萬(wàn)步相當(dāng)于6公里的距離。
當(dāng)然,并不是說(shuō)每個(gè)人都要走夠1萬(wàn)步,走8000步也行,但最好一次走完,如果不行,分2~3次也可以。
快走和慢跑都可以,不宜過(guò)度追求快,運(yùn)動(dòng)的目的在于使心跳速度略快于人靜止時(shí),以達(dá)到鍛煉心臟的目的。
運(yùn)動(dòng)需要遵循“貴在堅(jiān)持”這一原則,堅(jiān)持一兩個(gè)月,不會(huì)起到明顯效果。
需要提醒的是,老年患者應(yīng)多選擇在傍晚時(shí)間散步,因?yàn)楦哐獕夯颊叱S谐块g血壓波動(dòng),早晨4~6時(shí)是高危時(shí)段。
除此之外,對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō),凌晨到上午10時(shí)也是高危時(shí)段,應(yīng)盡量避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
高血壓是引起冠心病的常見(jiàn)原因,對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)很忌諱熬夜。
睡眠不好會(huì)直接影響血壓的控制,造成血壓波動(dòng)不穩(wěn),不穩(wěn)的血壓又會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈的內(nèi)壁造成沖擊,導(dǎo)致血管內(nèi)壁受損,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈斑塊,造成狹窄。
人的生物鐘是這樣的:血壓呈現(xiàn)白天高、夜間低的“勺形”規(guī)律。
如果晚上睡眠不好,交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),血壓就會(huì)上升,一旦“勺形”規(guī)律被打破,血壓該低的時(shí)候沒(méi)有低,冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁長(zhǎng)時(shí)間處于高壓狀態(tài)就會(huì)受到損傷。
所以,晚上9時(shí)半上床,10時(shí)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)對(duì)身體最好。
雖然從周教授的經(jīng)歷看出,斑塊和狹窄可以逆轉(zhuǎn),但這種逆轉(zhuǎn)的病例很少,我們不能寄希望于有了狹窄去逆轉(zhuǎn);
我們只能寄希望于從現(xiàn)在開(kāi)始健康的生活方式,預(yù)防斑塊,預(yù)防狹窄!
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