低血糖癥發(fā)生的原因很多，如胰島素劑量很大，磺脲類口服降糖藥劑量過大，忘記或推遲吃飯，運(yùn)動(dòng)量較平時(shí)大，在空腹時(shí)飲酒，某些Ⅱ型糖尿病病人會(huì)以低血糖為最初癥狀，等等。這是一個(gè)發(fā)生在大年三十的事。那天家家戶戶都聚在一起吃團(tuán)圓飯，武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌病房卻在搶救一位因低血糖癥入院的糖尿病患者。
因搶救及時(shí)，老人終于轉(zhuǎn)危為安。詢問家屬其發(fā)病經(jīng)過才知，其父親為多年糖尿病患者，以胰島素治療為主，當(dāng)天按常規(guī)打了胰島素。因家人未到齊，遲遲未開飯，老人從開始出現(xiàn)饑餓、心慌、出汗、手抖，逐漸發(fā)展到神志異常至昏迷。被家人急送醫(yī)院時(shí)，測血糖僅為1.9mol/l——典型的低血糖癥。
低血糖癥發(fā)生的原因很多，如胰島素劑量很大，磺脲類口服降糖藥劑量過大，忘記或推遲吃飯，運(yùn)動(dòng)量較平時(shí)大，在空腹時(shí)飲酒，某些Ⅱ型糖尿病病人會(huì)以低血糖為最初癥狀，等等。其臨床表現(xiàn)為：輕則出汗(以手心或額頭為主)、眩暈、心慌、手抖、饑餓、乏力、肢軟、視力模糊、行走不穩(wěn)、行為怪異、性格改變;重則為失去定向能力，癲癇發(fā)作，知覺喪失，昏迷。有時(shí)低血糖癥不易被察覺，以致在無低血糖先兆的情況下突然意識(shí)喪失，這是一種非常危險(xiǎn)的低血糖，稱為未察覺低血糖，常發(fā)生于病史較長、伴有糖尿病神經(jīng)病變者的某些老年人。
一旦發(fā)生了低血糖，及時(shí)救治非常重要。大多數(shù)病人可通過進(jìn)食含糖食物而很快糾正，如2~4塊糖果或方糖，5~6塊餅干，半杯果汁或含糖飲料，一調(diào)羹食糖或蜂蜜，等等。經(jīng)以上自救，較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解。若未緩解，可再食用上述食物，仍不緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治。
上述患者就是因注射胰島素后，未能在應(yīng)該進(jìn)食的時(shí)間進(jìn)食，且在發(fā)生低血糖早期未被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正，使病情加重，送至醫(yī)院。
在此專家特作提醒，家人團(tuán)圓之時(shí)請多關(guān)愛糖尿病患者，使患者在預(yù)防高血糖的同時(shí)，避免低血糖癥的發(fā)生。
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