從支持性服務(wù)看，由于我國的家庭越來越趨于小型化，依靠傳統(tǒng)的家庭成員長期照護(hù)老年人的方式已經(jīng)難以持續(xù)，必須以社會作為后盾，發(fā)展長期照護(hù)服務(wù)，建設(shè)長期照護(hù)保障體系，以彌補(bǔ)家庭長期照護(hù)功能的不足。首先，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量短期內(nèi)難以迅速增加的條件下，政府應(yīng)充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的作用，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為長期照護(hù)老年人的家庭提供具體支持，切實(shí)幫助家庭成員在家里為老年人提供照護(hù)。這方面的經(jīng)驗(yàn)包括：如新加坡培訓(xùn)需要長期照護(hù)的老年人家庭成員以相關(guān)的專業(yè)知識與技術(shù)、開展服務(wù)咨詢，德國和芬蘭對在家長期照護(hù)老年人的家庭成員提供資金補(bǔ)貼，一些國家普遍開展的利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)日間照料中心為老年人提供的短期代為照護(hù)服務(wù)，使老年人的家庭照護(hù)者每月可以有幾天休息的機(jī)會等。其次，大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)，通過城鄉(xiāng)老年日間照料中心充分配置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所擁有的老年照護(hù)能力。城鄉(xiāng)老年日間照料中心是居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老長期照護(hù)服務(wù)的緩沖區(qū)，發(fā)揮著就近提供雙向服務(wù)的功能。實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)協(xié)調(diào)配合的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是老年人可以就近到日間照護(hù)中心得到照護(hù)服務(wù)，也可以由中心服務(wù)人員到老年人家中提供長期照護(hù)支持，同時將無法在家庭或社區(qū)中滿足長期照護(hù)需要的老年人及時轉(zhuǎn)往合適的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。最后，從長期來看，政府應(yīng)大力支持各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)能力。
3 建立長期照護(hù)保險制度應(yīng)對經(jīng)濟(jì)壓力
從制度看，中國老年人長期照護(hù)問題的解決，其關(guān)鍵在于制定相關(guān)法律法規(guī)和建立長期護(hù)理保障制度，最終實(shí)現(xiàn)為老年人及時有效地提供長期照護(hù)服務(wù)。中國面臨的老年長期照護(hù)問題并非特有，在較發(fā)達(dá)國家已經(jīng)普遍顯現(xiàn)并有一些國家采取了制度性的應(yīng)對措施，許多有效的做法值得借鑒。首先，要建立長期照護(hù)保險制度以應(yīng)對老年長期照護(hù)的經(jīng)濟(jì)壓力。荷蘭和以色列在20世紀(jì)60年代和70年代建立了長期照護(hù)保險，德國、日本、韓國分別在1994年、2000年、2008年建立長期照護(hù)保險。長期照護(hù)保險的一般形式是工作者繳納長期照護(hù)保險，在老年階段需要長期照護(hù)時，從照護(hù)保險中得到資金和服務(wù)支持、在家或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到照護(hù)服務(wù)。這種做法有利于每個人在年輕階段為老年照護(hù)風(fēng)險進(jìn)行資金儲備，在老年照護(hù)階段減輕或者完全不依靠家庭成員的照護(hù)費(fèi)用支持和照護(hù)支持，在低生育水平和子女不與老年人共同生活的情況下，有明顯的制度優(yōu)勢。其次，要制定相關(guān)的長期照護(hù)法律法規(guī)以應(yīng)對老年照顧中的各種問題。建立長期照護(hù)保險需要工作者強(qiáng)制性參與到保險計(jì)劃中，這就需要法律上的支持，因此，實(shí)行相關(guān)的長期照護(hù)保險制度需先推動相關(guān)法律法規(guī)制度的制定。此外，在長期照護(hù)服務(wù)需求的評估、服務(wù)的提供和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督方面也需要有明確的法律規(guī)定。
2012年新修訂的《老年人權(quán)益保障法》首次明確規(guī)定“國家逐步開展長期護(hù)理保障工作，保障老年人的護(hù)理需求”，在老年長期照護(hù)保障制度化上邁出了重要一步。在社會保障制度不斷完善的前提下，我國還需盡快出臺長期照護(hù)法律和制度，在老年照護(hù)人才培養(yǎng)、家庭成員照護(hù)支持政策、老年照護(hù)和服務(wù)的科學(xué)研究、長期照護(hù)需求的常規(guī)統(tǒng)計(jì)制度、老年照護(hù)需求與服務(wù)的評估機(jī)制等方面全面推進(jìn)，緩解每個人在老年階段可能遭遇長期照護(hù)的焦慮，保障失能老年人及其家庭的生活質(zhì)量。
