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柴胡加龍骨牡蠣湯方證醫(yī)案集結(jié)號(2)
1.柴胡加龍骨牡蠣湯治耳鳴

耳鳴一年多,聲音大,怕冷,太陽穴痛,身體痛,腰痛,大便干硬,小便黃,胸口悶,胸痛,煩躁,易怒,抑郁,晨起口苦,口渴,飲水多,睡眠不好,做夢多,月經(jīng)時間不固定,退后或者提前,經(jīng)色黑,有血塊,一般半個月才結(jié)束。--茶言觀色醫(yī)案

反饋:3付后,耳鳴基本消失,胸中煩燥緩解很多,大便第一天腹瀉,此后正常,晚上難入睡,改別的方證繼續(xù)調(diào)理。

2.柴胡加龍骨牡蠣湯治昏迷

科室里一個腦干梗死病人,昏迷,失語,右側(cè)偏癱,鼻飼管用著,舌紅,脈弦,大便10日未下,小便失禁。--云在晴天醫(yī)案

反饋:用了柴胡加龍骨牡蠣湯,第一天排便后神志便較前清楚了,今天大便2-3次(家屬覺得有點苦惱,用了半量也排),但患者右側(cè)肢體開始恢復(fù)了!

3.柴胡加龍骨牡蠣湯治心臟偷停

頭暈,心悸,心臟偷停,緊張焦慮,失眠,行動緩慢,大便偏干,排不凈,口干口苦,舌淡紅,脈結(jié)代,躁擾不寧。腹診:肚臍周圍悸動明顯--劉青霄醫(yī)案

反饋:一付后明顯好轉(zhuǎn),沒有結(jié)代脈,心慌,頭暈明顯減輕。

4.柴胡加龍骨牡蠣湯治乏力懶動

乏力懶動,失眠,心煩,汗出,飲食可,大便干,舌苔略黃膩,脈弦。腹診:臍有悸動,左下腹有壓痛。--劉青霄醫(yī)案

反饋:1付后明顯好轉(zhuǎn)。

簡單分析:

醫(yī)案1藥證:口苦,小柴胡湯證。怕冷,頭痛,胸悶,胸痛,桂枝證。大便干,大黃證。

藥證與方證對應(yīng):胸滿煩驚(胸悶,煩躁),一身盡重(抑郁的表現(xiàn)也可出現(xiàn))。

醫(yī)案2藥證:脈弦:小柴胡湯證。大便干:大黃證。小便失禁:桂枝證?

藥證與方證對應(yīng):小便不利(小便失禁),不可轉(zhuǎn)側(cè)(半身偏癱)。

醫(yī)案3藥證:口苦:小柴胡湯證。頭暈,肚臍周圍悸動:茯苓證。大便偏干:大黃證。心悸:桂枝證或者茯苓證。緊張焦慮:龍骨牡蠣證。

藥證與方證對應(yīng):一身盡重(行動緩慢)。

醫(yī)案4藥證:脈弦:小柴胡湯證。汗出:桂枝證。大便干:大黃證。臍周有悸動:茯苓證。

藥證和方證相對應(yīng):胸滿煩驚(心煩),一身盡重(乏力懶動)。

簡單總結(jié):

柴胡加龍骨牡蠣湯證,是在小柴胡湯證去炙甘草加上了桂枝證大黃證,龍骨牡蠣證和鉛丹證。具體的藥證在醫(yī)案中具體體現(xiàn)了。

關(guān)于不可轉(zhuǎn)側(cè)的思考:

帕金森三大證①抖②強直,③行動遲緩為主

很多帕金森病人后期很痛苦,起步困難,翻身困難,張口困難。考慮與條文的不可轉(zhuǎn)側(cè)類似。思路提供者:云在晴天。

以上分析思路純屬個人見解,僅代表個人觀點。

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