第1448期
中醫(yī)學一點，健康多一點
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導讀：輸卵管和卵巢是子宮附件。由于輸卵管和卵巢位置毗鄰，所以一般很少見卵巢單一發(fā)炎，大都是輸卵管發(fā)炎，與卵巢接觸后導致卵巢發(fā)炎感染。附件炎發(fā)生時常見單側(cè)發(fā)炎感染，很少左右兩側(cè)同時發(fā)病。慢性附件炎是很常見的婦科疾病，也是其它婦科疾病的誘因之一，而慢性附件炎包塊常常會選擇手術(shù)治療，所以今天筆者給大家?guī)恚^為好用的中醫(yī)療法，讓你避免手術(shù)。
筆者 | 季春紅 尹中信 路臻 | 河北省保定市第一中醫(yī)院
婦科慢性附件炎癥為臨床多發(fā)病，其中因經(jīng)久不愈形成包塊者也較常見。西醫(yī)抗生素治療效果不佳。筆者自擬公英湯臨床加減運用治療，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：
【方藥組成及用法】
公英10g，赤芍10g，川牛膝10g，桃仁8g，桂枝6g，夏枯草6g，柴胡6g，水蛭6g，甘草6g。
隨證加減：
腹痛畏寒者，加干姜l0g；
胸脅少腹脹痛者，加香附15g，元胡15g；
帶下量多，色黃氣臭者，加生苡仁30g，敗醬草30g。
方法：每日一劑，水煎分兩次服，14天為1療程，連用2個療程。
【適應(yīng)證】
慢性附件炎性包塊
【案例】
常某，女，35歲，11月8日初診。
主訴：左少腹刺痛伴黃帶量多5個月。輾轉(zhuǎn)市內(nèi)各大西醫(yī)院就診一致確診為慢性附件炎伴包塊。抗生素反復治療，時輕時重，療效欠佳。患者帶下氣臭，經(jīng)前易怒，乳房脹痛，舌紅邊瘀斑，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)。
婦科檢查和盆腔B超檢查結(jié)果均示:左附件區(qū)慢性炎性包塊，大小約為3cm×2cm×2cm。
予以：公英10g，赤芍10g，川牛藤10g，桃仁8g，夏枯草6g，柴胡6g，水蛭6g，香附15g，元胡15g，生苡仁30g，敗醬草30g，甘草6g，4劑水煎日一劑。
二診：訴腹刺痛明顯減輕，帶下已正常，心情好轉(zhuǎn)，但藥后胃脘不適。舌淡紅邊瘀斑，苔薄黃膩，脈弦滑。原方加云苓、陳皮各10g，4劑。
三診：腹痛偶有，無其他不適，舌淡紅瘀斑減淡，苔薄淡黃，脈弦。原方4劑繼服。
四診：患者正值經(jīng)后，諸癥悉無。
婦科檢查：左附件增厚壓痛未及明顯包塊，原方6劑繼服。
五診：無不適，婦科檢查及B超未見異常。停藥，3個月復查未復發(fā)。
【體會】
慢性附件炎性包塊在祖國醫(yī)學屬“癥瘕”、“帶下”、“腹痛”范疇。病因多屬寒熱濕邪或氣滯為患，病久入絡(luò)，邪瘀互結(jié)。病性熱多寒少，實多虛少。故治宜在辨證施治的基礎(chǔ)上，活血化瘀以散包塊。
少腹為肝經(jīng)所過，臨床施治宜從肝經(jīng)入手，予暖肝、清肝、疏肝或加入肝經(jīng)引經(jīng)之藥，往往收效明顯。
臨證用藥宜“衰其大半而止”，寒勿冰伏其邪或傷其陽，溫燥勿助濕轉(zhuǎn)熱或傷其陰，利濕、行氣、活血、散結(jié)均宜適度，祛邪不可傷正，并處處注意顧護胃氣，祛邪不忘扶正。
臨床配合中藥灌腸及理療等方法治療，可增加療效、縮短療程。
筆者運用本方治療慢性附件炎性包塊63例全部有效，其中治愈52例，顯效6例，有效5例。
有慢性附件炎就有急性附件炎，并且急性附件炎若是治療不當就會發(fā)展成為慢性附件炎。
急性附件炎
發(fā)熱可高達38度以上，伴有寒戰(zhàn)；急性下腹部雙側(cè)劇痛，白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀。
慢性附件炎
慢性炎癥反復發(fā)作，下腹墜痛、腹痛、腰骶痛，癥狀時輕時重；白帶增多、月經(jīng)不調(diào)，或會出現(xiàn)壓痛性包塊等癥狀。
慢性輸卵管炎有的時候會和慢性附件炎弄混淆，因為有些慢性附件炎癥狀并不是很明顯，所以當不舒服的時候要及時去醫(yī)院治療。
慢性附件炎多發(fā)生于：產(chǎn)后、刨宮產(chǎn)、流產(chǎn)、婦科手術(shù)，以及放置宮內(nèi)避孕環(huán)后；并且經(jīng)期、性交，若是不注意衛(wèi)生，或者附件相鄰器官發(fā)炎，如闌尾炎也會導致慢性附件炎的發(fā)生。
所以慢性附件炎不一定就是已婚已育的女性才得的病，處女也可能會得，大家一定要注意這個事情。
