■ 陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 李增烈
結(jié)直腸癌病人，如果腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致體液滲出，滲液在腸腔內(nèi)積存過多而刺激腸道蠕動增加，就會出現(xiàn)腹瀉。若腫瘤伴發(fā)炎癥、壞死并引起腸腔阻塞，則會延長糞便的通過時(shí)間，引發(fā)便秘。
究竟產(chǎn)生腹瀉還是便秘，主要與腫瘤在結(jié)腸的位置有關(guān)。
腹部右半側(cè)結(jié)腸(包括盲腸、升結(jié)腸、部分橫結(jié)腸)腸腔較寬大，移動性較大，故早期癌癥多表現(xiàn)為腹瀉(約20%)，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
而腹部左半側(cè)結(jié)腸(包括部分橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)，因其腸腔不如右半側(cè)結(jié)腸寬大，且乙狀結(jié)腸腸腔狹小，又與直腸成銳角相連接，故一旦長有腫瘤，多出現(xiàn)頑固性便秘，也可有便頻，容易發(fā)生慢性進(jìn)行性腸梗阻。
當(dāng)然，排便習(xí)慣的改變亦常受到飲食質(zhì)量及種類、多種常用藥物、致病微生物感染乃至精神情緒的影響。但排除這些因素而發(fā)生持續(xù)性、頑固性腹瀉(含便頻)或便秘者，尤其是那些以前沒有腸道癥狀的人，以及結(jié)直腸癌的高危人群，應(yīng)引起我們的足夠重視。
