乙肝肝硬化是慢乙肝疾病發(fā)展和進(jìn)展的重要結(jié)局
乙肝病毒是乙肝肝硬化的“罪魁禍?zhǔn)住薄.?dāng)乙肝病毒入侵人體細(xì)胞的時(shí)候,人體免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)其發(fā)起“戰(zhàn)爭(zhēng)”,實(shí)際上蝸居在肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒本身并不會(huì)直接破壞肝細(xì)胞和肝組織,而是自家的免疫系統(tǒng)在識(shí)別乙肝病毒并向乙肝病毒發(fā)起免疫進(jìn)攻時(shí)殃及了無(wú)辜的肝細(xì)胞。
如同打仗,敵人(乙肝病毒)躲藏在民宅(肝細(xì)胞)里,消滅敵人就得以犧牲民房為代價(jià)。大多數(shù)情況下,民房被損毀了很多,而敵人的有生力量卻沒(méi)有被削弱,槍炮聲還在繼續(xù),這是一場(chǎng)持久戰(zhàn),是拉鋸戰(zhàn)。顯然,最受傷害的是當(dāng)?shù)孛癖姟?/p>
每次戰(zhàn)役之后,居民們都會(huì)自發(fā)和無(wú)序地在一片瓦礫(炎癥壞死的肝組織)中修建很多窩棚(新生的肝細(xì)胞),同時(shí)還在自家“院子”外面或在所謂的“小區(qū)”的外圍修建了很多“違章建筑”——圍墻(纖維間隔),纖維間隔包裹新生的肝細(xì)胞,形成肝硬化結(jié)節(jié)或假小葉(不正常的肝小葉),導(dǎo)致肝硬化的形成。
肝硬化后肝臟圖
研究顯示,去除病因是治療肝纖維/肝硬化的有效方法。針對(duì)乙肝肝硬化,抗病毒治療是根本。抗病毒治療可以有效的抑制乙肝病毒復(fù)制,病毒得到抑制后,肝臟的炎癥病變消退、組織學(xué)上肝纖維化及肝硬化可以呈現(xiàn)不同程度的逆轉(zhuǎn)。
目前多項(xiàng)臨床研究結(jié)果證明一線抗病毒力較強(qiáng)的藥物替諾福韋、恩替卡韋能夠明顯延緩甚至阻斷肝纖維化的進(jìn)展,部分早期肝硬化在有效的抗病毒治療后可以發(fā)生逆轉(zhuǎn)。
替諾福韋治療5年的肝纖維化逆轉(zhuǎn)率為51%(176/348),在治療前被診斷為肝硬化的患者中,經(jīng)5年治療后,74%(71/96)出現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn),摘掉“肝硬化帽子”。恩替卡韋治療5年,也有88%(55/57)的患者獲得肝纖維化改善,40%(4/10)患者肝硬化逆轉(zhuǎn)。
另外,一些中成藥也有抗纖維化的效果,比較有代表性的包括扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等。但需要注意中藥抗肝纖維化的作用尚不完全明確,千萬(wàn)不能只用中藥治療而忽略了抗病毒治療。更不可濫用中藥、補(bǔ)藥、土方、偏方等,以免增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至引起藥物性肝損傷。藥物選擇應(yīng)聽(tīng)從臨床專業(yè)醫(yī)生建議。
注意:本材料用于健康知識(shí)宣教,不能代替醫(yī)生診治;如您有診治需求,建議至正規(guī)醫(yī)院就診。
聯(lián)系客服