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患者男性，51 歲，左面部下垂。

圖示. 水平位對比增強的 MRI T1WI ( 圖 1) 示雙側(cè)動眼神經(jīng) (CN III) 增粗；圖 2 示雙側(cè)三叉神經(jīng) (CN V) 增粗；圖 3 中，在內(nèi)聽道水平，左側(cè)面神經(jīng) (CN VII) 在管內(nèi)段非對稱性增粗。

彌漫性大 B 細胞淋巴瘤腦膜炎（Lymphomatous Meningitis from Diffuse Large B-Cell Lymphoma ，DLBCL)

軟腦膜瘤轉(zhuǎn)移是腫瘤疾病的一種并發(fā)癥，約 5% 的系統(tǒng)性腫瘤患者會出現(xiàn)，也可因為淋巴瘤腦膜炎的發(fā)生引起。淋巴瘤患者中大約有 10% 累及軟腦膜。淋巴瘤腦膜炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，因為它可累及整個神經(jīng)軸。

診斷要點：軟腦膜信號增強，常常可見累及的顱神經(jīng)增粗。

鑒別診斷：其他的軟腦膜癌癥；腫瘤的周圍神經(jīng)擴散；感染性腦膜炎及肉狀瘤病。

治療：系統(tǒng)的和鞘內(nèi)化療；放療。

建議閱讀：

1. Ceyssens S, Van den Wyngaert T, Blockx P, et al. Lymphomatous meningosis diagnosed with [18F]-fluorodeoxyglucose–positron-emission tomography/CT. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30:E150–51, 10.3174/ajnr.A1831

2. Chamberlain MC, Fink J. Neurolymphomatosis: a rare metastatic complication of diffuse large B-Cell lymphoma. J Neurooncol 2009;95:285–88, 10.1007/s11060-009-9918-0

3. Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. AJNR Am J Neuroradiol 2010;22:627–35, 10.1097/CCO.0b013e32833de986