第四章 外感熱病辯證
第一節(jié) 六經(jīng)辨證
一 太陽病辯證
（一）太陽經(jīng)辯證
太陽中風(fēng)見惡風(fēng)，
頭項(xiàng)強(qiáng)痛發(fā)熱從。
汗出浮緩調(diào)營衛(wèi)，
解肌驅(qū)風(fēng)桂枝通。
太陽傷寒熱惡寒，
頭項(xiàng)強(qiáng)痛無汗喘。
身腰骨節(jié)俱疼痛，
脈象浮緊發(fā)解參，
宣肺平喘麻黃散。
（二）太陽腑證
1 蓄水證
發(fā)熱惡風(fēng)見汗出，
小便不利脹少腹。
煩渴飲吐脈象浮，
化氣行水五苓舒。
2 蓄血證
小腹急結(jié)硬滿痛，
如狂發(fā)狂尿自通。
脈沉治法為活化，
如狂桃仁承氣用，
發(fā)狂抵當(dāng)力無窮。
二 陽明病變
（一）陽明經(jīng)證
大熱大汗大渴飲，
惡熱面赤又煩心。
舌苔黃燥脈洪大，
清熱生津白虎定。
（二）陽明腑證
身 熱潮熱手足汗，
腹?jié)M硬痛又語譫；
便秘?zé)┰晟跎窕瑁?/p>
循衣摸床神擾伴；
苔黃燥焦芒刺起，
脈象沉實(shí)力存蠻。
苦寒瀉下小承氣，
調(diào)胃承氣大承安。
（三）少陽病證
寒熱往來胸脅滿，
厭食喜嘔又心煩。
口苦咽干眩弦起，
和解少陽小柴專。
（四）太陰病證
腹?jié)M嘔吐食不振，
腹瀉時(shí)痛喜按溫。
舌淡苔白脈象弱，
溫散健脾理中親。
五 少陰病證
（一）少陰寒化證
惡寒踡臥精神靡，
四肢厥冷下清利。
欲吐不吐尿清長，
不渴或渴熱飲奇。
舌淡苔白脈沉微，
回陽救逆用四逆。
（二）少陰熱化證
心煩難眠口干燥，
舌尖紅或絳苔少。
脈象細(xì)數(shù)宜滋清，
黃連阿膠功效高。
六 厥陽病證（只列舉常見的兩種）
（一）蛔厥證
上腹絞痛時(shí)作止，
病發(fā)時(shí)伴煩嘔吐。
甚嘔蛔蟲痛肢冷，
食后痛發(fā)止如故。
調(diào)理寒熱烏梅丸，
安蛔止痛病可除。
第二節(jié) 衛(wèi)氣營血辯證
一 衛(wèi)分證
微惡風(fēng)寒又發(fā)熱，
無汗少汗咳嗽切。
口干微渴頭咽痛，
舌邊尖紅浮數(shù)別；
苔色薄白或微黃，
辛涼解表病能泄，
渴重?zé)彷p桑菊飲，
熱重咳輕銀翹悅。
二 氣分證
（一）熱壅于肺
身熱煩渴汗又出，
咳喘胸痛痰黃稠。
鼻翼煽動(dòng)甚時(shí)作，
舌紅苔黃滑數(shù)有。
清熱宣肺平止咳，
麻杏甘石不用愁。
（二）熱擾胸膈
舌苔微黃作輕看，
甚則壯熱胸焚煩；
唇焦口渴燥不安，
便秘滑數(shù)苔紅黃，
宣透郁熱梔鼔伴。
清泄膈熱重證用，
瀉火通便涼膈散。
（三）胃熱亢盛
壯熱面赤又心煩，
大渴飲冷大出汗。
舌苔黃燥脈洪大，
清熱生津白虎參。
（四）熱結(jié)腸道
潮熱便秘或利稀，
腹?jié)M硬痛舌芒刺。
舌黃燥焦脈沉實(shí)，
調(diào)胃承氣苦瀉之。
二營分證
一 營分熱盛（熱損營陰）
身熱夜甚煩不眠，
甚則譫語斑疹現(xiàn)。
微渴細(xì)數(shù)舌絳干，
清營透熱清營賢。
二 熱陷心包（熱入心包）
身體灼熱昏譫語，
或昏不語舌蹇奇。
肢厥舌絳脈又?jǐn)?shù)，
清心開竅紫雪好，
安宮牛黃至寶宜。
四 血分證
（一）血熱妄行
灼熱燥擾甚狂譫，
發(fā)熱夜甚不寐煩。
出血脈數(shù)舌深絳，
兼咳壯熱又多汗。
犀角地黃涼散血，
清瘟敗毒兩清安。
（二）肝熱動(dòng)風(fēng)（熱極生風(fēng)）
高熱煩渴抽項(xiàng)強(qiáng)，
甚則角反昏譫妄。
目翻牙緊脈弦數(shù)，
紅絳無津苔燥黃。
清熱涼肝熄風(fēng)好，
方如羚羊鉤藤湯。
（三）陰傷動(dòng)風(fēng)（血虛生風(fēng)）
手足蠕動(dòng)甚瘈疭，
精神困倦心憺動(dòng)。
舌絳苔少脈虛數(shù)，
滋陰養(yǎng)血平熄風(fēng)，
三甲復(fù)脈湯可治，
大定風(fēng)珠亦可從。
作者：追夢一往無前
2019年8月18日
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