在大自然已是一派寒冷之象的時(shí)候，大部分人紛紛換上棉衣棉褲羽絨服，但人群中難免還有幾個(gè)“穿著棉襖吃雪糕、烤著太陽(yáng)露著腰”的“顯眼包”，一時(shí)間讓大家分不清到底是寒還是熱？我們嘗試用中醫(yī)理論來(lái)解釋大家的困擾，“寒與熱”如“冰與火”一樣，本是兩個(gè)相對(duì)對(duì)立的概念，但我們?nèi)梭w因諸多先后天因素的影響，往往更多表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜?！按┲抟\吃雪糕”的這類人群，大多屬于臨床上很常見(jiàn)的“上熱下寒”。“上熱下寒”是寒熱錯(cuò)雜的其中一種證型表現(xiàn)，臨床上這類人群一般會(huì)同時(shí)出現(xiàn)下列“上熱”“下寒”中的一個(gè)或多個(gè)癥狀：上熱：易上火、目赤、反復(fù)口腔潰瘍、咽痛、牙痛、長(zhǎng)痘、流鼻血、頭痛、頭昏、頭脹，甚至高血壓等。下寒：怕冷、手腳冰涼、不耐寒涼飲食、大便不成形或便秘、小便清長(zhǎng)或夜尿多、腰膝冷、女性宮寒痛經(jīng)等。“上熱下寒”體質(zhì)者通俗點(diǎn)說(shuō)就是雖然下焦寒涼，冬天怕冷，手腳冰冷，但由于上焦虛火旺，往往吃些熱性食品或補(bǔ)益性食品容易上火。如吃羊肉、辣椒后易起口腔潰瘍或牙痛，有的面部或后背起粉刺或痤瘡。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)將人體分為上中下三焦，橫膈以上為上焦，包括心、肺；膈以下至臍為中焦，包括脾胃、肝膽；臍以下為下焦，包括腎、大小腸、膀胱。“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，陰陽(yáng)平衡是人體健康狀態(tài)的基礎(chǔ)，而陰陽(yáng)平衡依賴于三焦通利平衡，主要包括左右肝肺升降平衡、脾胃升清降濁功能正常、上下心腎水火既濟(jì)。機(jī)體的最佳狀態(tài)是陰在上、陽(yáng)在下，寒熱陰陽(yáng)通過(guò)升降循環(huán)以維持平衡。“上熱下寒”是上下寒熱顛倒，能量沒(méi)有流轉(zhuǎn)交互到該去的地方，根本原因是三焦不通利，氣血循環(huán)受阻。其中，中焦脾胃不暢，中土失衡是阻斷循環(huán)通路的最重要因素。1.飲食不節(jié)：嗜食生冷、辛辣煎炸、肥甘厚味之品。2.起居無(wú)常：晚上熬夜早上不起，長(zhǎng)期使用空調(diào)，大熱大汗后沖涼。3.勞逸不適：缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，久坐、過(guò)度用腦勞神、過(guò)度緊張焦慮。上熱下寒證真假寒熱難辨，稍不注意就易搞錯(cuò)調(diào)治方向，很容易被誤認(rèn)為單純的易上火或“虛不受補(bǔ)”，從而一味地清熱瀉火使“下寒”更甚或一進(jìn)補(bǔ)就上火，“上熱”更頻繁出現(xiàn)，調(diào)補(bǔ)無(wú)從下手。“上熱下寒”的調(diào)治，首先要打通中焦，恢復(fù)脾胃升降功能，疏通上下交通要塞，然后清虛火、補(bǔ)腎水，引火歸元，最后使氣血調(diào)暢、三焦通利。即清上、暢中、溫下三種方法組合使用。1.寒熱同調(diào)——中藥方劑調(diào)治可在專業(yè)中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下使用交泰丸、烏梅丸、瀉心湯加減等中藥方劑調(diào)治，不可盲目自服。艾灸神闕、關(guān)元、三陰交、涌泉等穴，可起到引火歸元、祛寒通經(jīng)、溫胃健脾除濕的作用，是暢中、溫下的最佳外治法，也可以到治未病中心做腹部十字灸法。中藥泡腳可以起到引火歸元、溫陽(yáng)散寒除濕的作用。泡腳一般選擇在晚上八九點(diǎn)鐘，時(shí)長(zhǎng)以15-30分鐘為宜，不宜泡出大汗，以下肢微微出汗為度。每日習(xí)健身功法能更好地調(diào)動(dòng)身體氣血循環(huán)，特別是八段錦中的“搖頭擺尾去心火”“雙手攀足固腎腰”兩式，經(jīng)常練習(xí)可去心火、固腰腎，運(yùn)轉(zhuǎn)身體內(nèi)臟腑氣血的圓運(yùn)動(dòng)，使心腎相交、水火既濟(jì)。來(lái)源：楚雄州中醫(yī)醫(yī)院（作者：楊曉梅）
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