子宮肌瘤、卵巢囊腫等是現(xiàn)代女士的常見(jiàn)病，而桂枝茯苓丸，可謂是活血化瘀，專(zhuān)門(mén)調(diào)理子宮肌瘤、卵巢囊腫等結(jié)節(jié)、包塊問(wèn)題的婦科圣方，被譽(yù)為“化瘀散結(jié)第一方！”
桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸最早見(jiàn)于醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》，原文如下：
婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。
下血者，后斷三月，衃也。所以下血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。
從這里能看出桂枝茯苓丸的主治病證為：
1.水血互結(jié)，瘀阻胞宮：月經(jīng)色暗、血塊多、白帶多，可見(jiàn)于子宮肌瘤、盆腔積液等等。
2.經(jīng)脈阻滯，血溢脈外：婦女漏下不止，可見(jiàn)于功能性子宮出血等。
3.胎元不固：胎動(dòng)不安，可見(jiàn)于先兆流產(chǎn)。
4.經(jīng)閉腹痛、產(chǎn)后惡露不盡，腹痛拒按（反映有形積聚的阻滯）。
桂枝茯苓丸方解
桂枝茯苓丸的古方為：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥各等分。研為細(xì)末，煉蜜和丸，每日飯前服用1丸，無(wú)效者可加至3丸。如今，本方在過(guò)去基礎(chǔ)上，以水煎服，或者研磨成粉加煉蜜，制成大蜜丸服用，藥店有成品（需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用）。
本方為桂枝湯去姜、棗、草，加茯苓、丹皮、桃仁而成，可知其適應(yīng)證為太陽(yáng)病合并瘀血證。
方中桂枝性溫味辛，能通血脈消淤血，又能利小便、助氣化而行津液。淤血內(nèi)停必伴有痰濕阻滯，用茯苓滲濕利尿，化痰行水，補(bǔ)脾安胎。二者合用以加強(qiáng)化淤消之力。丹皮、桃仁能活血化淤消結(jié)。芍藥，緩急止痛，安胎。白蜜能緩和諸藥破泄之力。諸藥相合，共奏活血化淤，緩消塊之效。
但要注意的是，在仲景的時(shí)代，赤、白芍是不分的，按照現(xiàn)代中藥藥理來(lái)說(shuō)，赤芍更偏向于祛瘀，白芍更偏向于滋潤(rùn)而緩急止痛，在使用時(shí)可靈活運(yùn)用。
使藥是白蜜用于調(diào)合，緩和藥性。
桂枝茯苓丸用法很講究，仲景說(shuō)要做成像兔屎大的丸藥，一次吃一丸，一般不做湯藥，取其緩消的意思。
如果做成湯藥，那下血的力量較強(qiáng)，所以一般發(fā)病時(shí)間短的、急性發(fā)作的用湯藥，慢性病變就使用丸藥。
桂枝，丹皮，芍藥，桃仁，這些相配，體現(xiàn)了寒溫并用，通因通用的配伍特點(diǎn)。
瘀血阻滯，引起漏下不止，通過(guò)活血化瘀，緩消癥塊，治病求本，達(dá)到止血的目的。這就是通因通用的一個(gè)例子。
桂枝茯苓丸的現(xiàn)代應(yīng)用
桂枝茯苓丸主治范圍可進(jìn)一步擴(kuò)大，只要符合水血互結(jié)證型的均可考慮使用?，F(xiàn)常用于女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、卵巢囊腫等屬淤血阻滯的問(wèn)題。
1.子宮肌瘤、乳腺增生、卵巢囊腫等婦科包塊
輕癥，桂枝茯苓丸可以作為口服調(diào)理首選。尤其子宮肌瘤，最適合用桂枝茯苓丸溫陽(yáng)散寒，活血化瘀。
2.其他囊腫
桂枝茯苓丸可作為治療肝囊腫、腎囊腫的基礎(chǔ)方，分化包塊。腎囊腫，可以同時(shí)配合金匱腎氣丸；肝囊腫，可以同時(shí)配合逍遙丸。
3.經(jīng)期頭痛、痛經(jīng)
月經(jīng)期間出現(xiàn)的各種類(lèi)型的痛，要活血化瘀。
4.身體淤痛
痛起來(lái)像針扎一樣，痛的位置固定不移。
5.血脈淤堵、靜脈曲張
“筋瘤者，堅(jiān)而色紫，壘壘青筋，盤(pán)曲甚者結(jié)若蚯蚓。”也是瘀血。
6.臉部黃褐斑、紅血絲
血瘀在身上是病，瘀在臉上就是斑、紅血絲。
7.身體皮膚干燥脫皮
張仲景在《金匱要略》中提到：“內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)。”干血就是瘀血，肌膚甲錯(cuò)即皮膚干燥，可用桂枝茯苓丸去把瘀血通開(kāi)，讓氣血去滋潤(rùn)皮膚。
8.男性前列腺問(wèn)題
久坐，氣血不循環(huán)，導(dǎo)致前列腺充血水腫，尿頻、尿急、尿不盡等，也在桂枝茯苓丸的調(diào)理范圍內(nèi)。
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