近日,我國(guó)多個(gè)城市遭遇霧霾天,空氣污染指數(shù)紛紛爆表?？諝馕廴緦?duì)人傷害最直接的是肺，我們應(yīng)如何保護(hù)我們的肺？
采訪專家：江蘇省中醫(yī)院普內(nèi)科主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師 陸為民
本版采寫(xiě)：李蘭陵
1 肺系統(tǒng)本有自凈功能
肺本身有一套很完善的自凈體系。肺呼吸時(shí)，氣流經(jīng)鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管，最后到達(dá)細(xì)支氣管的末端——肺泡。氣體交換就是在肺泡和毛細(xì)血管之間進(jìn)行的。人的鼻腔、氣管中分布著許多上皮纖毛，且覆蓋有大量黏液。在上呼吸道，吸進(jìn)人體的絕大多數(shù)粉塵都被黏液吸附，隨著纖毛擺動(dòng)而逐漸到達(dá)口鼻部，通過(guò)痰和鼻涕排出。
直徑在2-10μm的顆?？赏ㄟ^(guò)鼻腔而進(jìn)入下呼吸道，在那里，許多纖毛有力、協(xié)調(diào)和有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)，將被黏液吸附的顆粒向喉咽方向移動(dòng)，到達(dá)咽部后，或被吞咽，或被咳出。
小于2μm的顆粒會(huì)進(jìn)入肺泡。肺泡中有巨噬細(xì)胞，能將粉塵吞噬，成為塵細(xì)胞，并被運(yùn)至細(xì)支氣管，通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng)，經(jīng)呼吸道隨痰排出體外。
人體自身的防御體系，足以抵御一般強(qiáng)度的空氣污染！
2 肺的防御體系很脆弱
如果持續(xù)大量地吸入顆粒物，肺這道防御屏障就會(huì)慢慢變得非常脆弱。
屆時(shí)，可吸入顆粒物會(huì)隨空氣進(jìn)入肺部，以碰撞、擴(kuò)散、沉積等方式滯留在呼吸道不同的部位。
過(guò)多的可吸入顆粒物的沉淀，會(huì)降低肺吸入氧氣的能力，使肺泡中巨噬細(xì)胞的吞噬功能和生存能力下降，導(dǎo)致肺排除污染物的能力下降。鐘南山院士曾為此擔(dān)憂不已：“50歲以上的廣州人哪怕沒(méi)有肺部疾病，手術(shù)開(kāi)出的肺都是黑色的?！?div style="height:15px;">
顆粒物的沉淀，還會(huì)引發(fā)炎癥——
滯留在鼻咽部和氣管的顆粒物，與進(jìn)入人體的二氧化硫(SO2)等有害氣體產(chǎn)生刺激和腐蝕粘膜的聯(lián)合作用，損傷粘膜、纖毛，引起炎癥，以及增加氣道阻力。持續(xù)不斷的作用會(huì)導(dǎo)致慢性鼻咽炎、慢性氣管炎。
滯留在細(xì)支氣管與肺泡的顆粒物，也會(huì)與二氧化氮等產(chǎn)生聯(lián)合作用，損傷肺泡和粘膜，引起支氣管的炎癥。長(zhǎng)期持續(xù)作用，還會(huì)誘發(fā)慢性阻塞性肺部疾患，最終導(dǎo)致肺心病，還容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。
一位老人40歲時(shí)患過(guò)肺結(jié)核，不久前查出患了肺癌。臨床發(fā)現(xiàn)，肺部的慢性炎癥，是引發(fā)肺癌的重要原因！環(huán)境如此，應(yīng)該如何保護(hù)肺？
3 養(yǎng)肺須積極主動(dòng)補(bǔ)水
中醫(yī)學(xué)說(shuō)：“肺喜潤(rùn)而惡燥”，這是有道理的。
肺泡表面必須是潮濕的，因?yàn)檠鯕庖热苡谒?，才能穿過(guò)肺泡和毛細(xì)血管間的交換膜進(jìn)入血液；二氧化碳也必須先溶于水，才能穿過(guò)交換膜進(jìn)入肺泡。
一般情況下，外界空氣的溫度和濕度都較肺為低。但呼吸道的鼻、咽粘膜有豐富的血流，并有粘液腺分泌粘液，所以吸入的空氣在到達(dá)氣管時(shí)，已變得溫暖而濕潤(rùn)的了。
因此，養(yǎng)肺最好的一招，是積極補(bǔ)充水分。
首先是主動(dòng)喝水：最好每天主動(dòng)喝6-8杯水。其中，晨起一杯水最為重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一夜的睡眠，排尿、皮膚蒸發(fā)及口鼻呼吸等，已使不少水分流失，人體已經(jīng)處于缺水狀態(tài)，小支氣管內(nèi)的痰液已變得粘稠不易咳出了，清晨飲水，可緩解呼吸道缺水情況。其次還須從內(nèi)部調(diào)養(yǎng)，給機(jī)體足夠的水分。
春天來(lái)了，很多人感到自己的鼻孔、皮膚干燥，容易上火。
中醫(yī)講“脾氣旺，津液生”，津液少的原因，多是因?yàn)槠馓?，不能化生津液造成的。所以，通過(guò)健脾益氣，化生津液，可改善“春季干燥癥”的癥狀。
可將山藥、甘草、枸杞子、山萸肉、西洋參、麥冬等煲粥或煲湯食用，以緩解上火癥狀。
有內(nèi)熱的人，養(yǎng)肺關(guān)鍵在于清熱化痰解毒，可吃些綠豆、芹菜、苦瓜、芥藍(lán)、白菜、蘿卜等來(lái)去火。
陰虛的人，養(yǎng)肺可多吃一些銀耳、百合、蓮子、梨、藕、蘿卜、荸薺、山藥、豆?jié){、蜂蜜等具有滋陰潤(rùn)肺作用的食物。此外，飲食宜清淡，少食辛辣、油炸及熏烤之品。
戒煙很關(guān)鍵，煙性屬“火”，最易灼傷肺之津液。再則，如果空氣濕度過(guò)小，造成痰液黏稠或結(jié)成干痂不易排出。那樣不僅使得貯留的痰液成了病毒和細(xì)菌的滋生地，而且結(jié)成干痂的痰液會(huì)固定于支氣管黏膜上皮，使得黏膜頂端的纖毛不能正常運(yùn)動(dòng)來(lái)排痰，那樣就會(huì)破壞肺的自我清潔功能。
因此，請(qǐng)重視環(huán)境濕度！
4 蔬果內(nèi)有肺的清潔劑
養(yǎng)肺,還應(yīng)在日常飲食中攝入足夠的水果和蔬菜。
蘿卜硫素：美國(guó)研究人員的試驗(yàn)顯示,十字花科植物富含的蘿卜硫素,有助肺部清除有害細(xì)菌。
因?yàn)椤疤}卜硫素能激活一種名為NRF2的信號(hào)通道。這種信號(hào)通道一旦不能發(fā)揮作用,人體巨噬細(xì)胞就無(wú)法清除肺部的死亡細(xì)胞及外來(lái)細(xì)菌,從而使肺部無(wú)法保持清潔,導(dǎo)致感染?！?div style="height:15px;">
β-胡蘿卜素:研究結(jié)果顯示,血液中β-胡蘿卜素含量較高的人,肺功能退化程度較小;大約70%的反復(fù)呼吸道感染的人,血清中維生素A的水平低于正常值。
原因是,肺部“受傷”多是因?yàn)橹夤莛つな軗p,而維生素A可以保護(hù)黏膜細(xì)胞,維持其正常形態(tài)與功能。還可防止黏膜受細(xì)菌傷害。
而β-胡蘿卜素是一種抗氧化劑,可以對(duì)抗自由基。自由基是新陳代謝的正常副產(chǎn)品,吸煙和空氣污染等外界因素也能導(dǎo)致自由基的產(chǎn)生。
有氧運(yùn)動(dòng)：巴西研究人員的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：有氧運(yùn)動(dòng)可幫助預(yù)防肺部炎癥，同時(shí)也能遏制因暴露在空氣污染環(huán)境下出現(xiàn)的促炎效應(yīng)。
“維生素D可能會(huì)修復(fù)由于抽煙引起的肺損傷，有助于減輕炎癥，因此，維生素D缺乏者更容易發(fā)生炎癥、感染，得慢性阻塞性肺等病?！?div style="height:15px;">
