甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥指由多種原因?qū)е碌募谞钕贆C(jī)能增高，!泌甲狀腺激素增多導(dǎo)致的臨床綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)的原因種，在各種病因?qū)е碌募卓褐?，以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功亢進(jìn)病最多見(jiàn)，彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)病又稱毒性漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴促甲狀腺素分泌增多的官特異性自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大，高代謝癥外，尚有突眼、脛前粘液性水腫，以及指端粗厚等。本病病因發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。近代研究證明，本病是因感染、精神{等應(yīng)激因素影響細(xì)胞的監(jiān)護(hù)功能，使有部分遺傳缺陷者惡而發(fā)病。臨床表現(xiàn)：①三碘甲腺原氨酸、甲狀腺素分泌過(guò)多綜征：病人常有疲乏無(wú)力、怕熱多汗，皮膚溫暖潮濕，體重銳減低熱，危象時(shí)可有高熱。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如：神經(jīng)過(guò)敏，多言動(dòng)，緊張多慮，焦躁易怒，不安失眠，思想不集中，記憶力目退。心血管系統(tǒng)可有心悸，胸悶氣短。消化系統(tǒng)可有食欲亢進(jìn)多食消瘦。肌肉骨骼各系統(tǒng)可出現(xiàn)肌無(wú)力及肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松。生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性有陽(yáng)痿，偶爾有男子乳腺發(fā)育、催乳素及雌激素水平增高。②甲狀腺腫：多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大。③眼征：眼球向前突出，瞬目稀少，上眼瞼攣縮，眼裂增寬，向上看時(shí)前額皮膚不能皺起，兩眼看近物時(shí)向內(nèi)側(cè)聚合不良。
甲亢在中醫(yī)稱為"癭氣"，其病機(jī)多因脾氣虛弱，氣機(jī)郁滯，肝失調(diào)達(dá)，氣血逆亂，痰火傷陰，陰虛火旺而致精氣失攝之證，證雖屬虛實(shí)挾雜，但以臟腑失調(diào)，氣血逆亂，氣陰兩傷為主，應(yīng)用玉液湯治療可調(diào)治其本。
玉液湯加減：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內(nèi)金6克，生地15克。血瘀明顯者，加三棱6克，莪術(shù)6克；失眠者，加柏子仁10克，棗仁10克；氣短多汗者，加黨參10克；情志不暢者，加柴胡10克，郁金12克。
根據(jù)《北京中醫(yī)》，1999，(6)：24，趙文學(xué)報(bào)道：采用玉液湯加減治療甲亢42例，治愈19例，占45．24％，顯效14例，占33．3％；有效6例，占14．2％；無(wú)效3例，占7．14％，總有效率92．86％。處方：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內(nèi)金6克。按常規(guī)方法煎服，每日1劑，10天為1個(gè)療程。癥狀穩(wěn)定，病程較長(zhǎng)者按上藥比例配制成蜜丸服用。甲狀腺腫大者，加夏枯草、玄參；手顫，心率失常者，加白芍，益智仁；腹瀉重加故紙、訶子；胸脅脹滿疼痛者，加柴胡、香附；煩躁失眠重者，加丹皮、炒棗仁。
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