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溫?zé)岱鲫?yáng)治腦瘤
 溫?zé)岱鲫?yáng)治腦瘤
山西臨汾永旺腦病醫(yī)院      高允旺
關(guān)于腦瘤在《內(nèi)經(jīng)》和歷代醫(yī)家沒(méi)有腦瘤這一名詞，這是西醫(yī)所謂，但《內(nèi)經(jīng)》《素問(wèn).舉痛論》言：“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣（澀）不注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣”，積指的是腫瘤，在（傷寒論）張仲景描述過(guò)“頭痛，嘔吐者，吳茱萸湯主之，”類似腦瘤的癥狀，為什么張仲景提出溫陽(yáng)降逆的方法呢？因?yàn)槟X瘤是由血瘀、水瘀、積塊阻滯了清陽(yáng)不升，濁氣不降，陰陽(yáng)不調(diào)而出現(xiàn)的頭痛、嘔吐等癥狀。
我們觀察到，脈絡(luò)瘀阻，絡(luò)破血瘀，宿昔成積，或血瘀后，血瘀不行則為水，俗稱水瘀，血水同源，腦梗塞，腦水腫，腦出血，腦瘤，都會(huì)引起腦組織的損傷，而出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、半身不遂、失明等一系的癥后群。
腦瘤不同于腦中風(fēng)，而是慢慢的進(jìn)展而推移，是逐漸發(fā)生而發(fā)展的， 為什么會(huì)引起嘔吐呢？因?yàn)殛?yáng)虛陰積，胃寒反肝，肝胃不和，血瘀阻絡(luò)，水瘀積腦，血瘀成積，血苑于上，顱腦積濁，而發(fā)生的嘔吐。
腦瘤頭痛
《素問(wèn).舉痛論》曰：“寒于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止”這就要問(wèn)，頭為褚陽(yáng)之會(huì)， 是陽(yáng)氣最旺盛的地方，為什么抵不住寒呢？這要從腦瘤的產(chǎn)生談起，寒是腦瘤產(chǎn)生的主要原因，寒也是疼痛產(chǎn)生的原因，所以說(shuō)，脈絡(luò)不通，而引起血脈不通，誰(shuí)主血脈呢？是心，在病機(jī)十九條中講到，諸痛者皆屬于心，痛與心又有什么關(guān)系呢？因?yàn)樾臑殛?yáng)中之陽(yáng)，如果陰盛陽(yáng)衰，陽(yáng)氣不足，血水內(nèi)結(jié)，血與寒而成積，血瘀時(shí)，則積血而不行，寒水結(jié)冰，痛的原因找到了是寒，那么就是陽(yáng)氣不足，所以治痛應(yīng)以破陰回陽(yáng)而治之。    頭痛是腦瘤的一大癥狀，能否緩解頭痛， 是取得病人的第一信任，能否使病人繼續(xù)治療的關(guān)鍵。若控制失誤，患者失去治療的信心，就會(huì)放棄治療。在這一方面我們是有深刻教訓(xùn)的，因而發(fā)掘、探討、研究一個(gè)有效的方劑，是一個(gè)重要的任務(wù)，集各家之長(zhǎng)， 研古方之路，尋求妙方仙丹，經(jīng)多位老師指點(diǎn)，“追風(fēng)散”是治療腦瘤的有效方劑，并介紹于有關(guān)幾本著作，都有記載，而且流傳于民間，為偏方所傳，此方在宋《和劑局方》，有原始的處方，在《局方祛風(fēng)》也載入該方，并詳細(xì)講到該方，有祛痼疾，除陳疴，祛風(fēng)化積等效果，到了明朝龔?fù)①t所編著的《壽世保元》該方也記錄在本書的“頭風(fēng)門項(xiàng)”，都是原藥味，原劑量，皆成治頭痛為奇方，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上在此方的藥味上加了麻黃、白芷等藥后療效更佳。該方起名為“消積止痛散”（有川烏、草烏、石膏、川芎、白芷、人參、甘草，天麻、附子、明雄黃（研沫入藥）乳香、沒(méi)藥、辛夷、細(xì)辛、芥穗、防風(fēng)、麻黃、羌活、全蝎、僵蠶、地龍各?！贝松┑闹品ㄟ^(guò)程從略，共二十二味藥。
川烏、草烏、大辛大熱、通行十二經(jīng)絡(luò)，表里、內(nèi)外，破沉寒，除疾，驅(qū)伏邪，透表里，芎、芷、防、芥、羌、辛夷芳香透竅，直入腦海，行上開(kāi)竅，疏風(fēng)化濕，開(kāi)門逐盜、天麻、南星、附子、化積定風(fēng)、石膏、甘寒清熱、防止辛熱燥烈之過(guò)，雄黃解毒消瘀，乳香、沒(méi)藥，化瘀定痛，褚蟲(chóng)深入血分，搜剔伏邪，白芷一味，稱植物麝香，芳香直通七竅，與川芎相配，專治頭痛。麻黃微辛，破陰回陽(yáng)，其尚能發(fā)掘下焦之陽(yáng)，達(dá)皮毛之竅，凡空隙之處皆可銳而入之。故麻黃有破冰解瘀之功效， 配褚藥，對(duì)寒積交結(jié)，寒水結(jié)冰，濕濁血瘀，深伏不出，引起的的頭痛，有祛邪來(lái)，邪有出路，因勢(shì)利導(dǎo)，引伏邪外透。
消“積頭痛散”有引藥直入腦竅，破其積滯,通十二經(jīng)絡(luò)，表里、內(nèi)外，化冰為血，引血入經(jīng)，通經(jīng)活絡(luò)，對(duì)腦竅暴性頭痛，服之可效，積聚縮小。
腦瘤的治法
A、健脾護(hù)胃治腦瘤
脾胃為氣機(jī)中軸，升降之樞紐，后天之本，腦瘤處于空竅之內(nèi)，顱竅堅(jiān)實(shí)，它不同與五臟六腑之腫瘤，一旦血瘀成積，水瘀聚積發(fā)生，影響氣血環(huán)流，脈絡(luò)受阻，神明失主，肢體司用，九竅失司，越過(guò)三陽(yáng)而生疾，寒邪之直中三陰，又影響到三陰功能的發(fā)揮，腎不主水，脾不主運(yùn)化，肝失疏泄而出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、吐涎沫等，張仲景在傷寒論以胃寒反肝、肝胃不和，痰飲上沖，血苑于上，用吳茱萸湯主之，來(lái)調(diào)理樞紐氣機(jī)而得愈。
有人會(huì)問(wèn)，中醫(yī)為什么能治腦瘤呢？調(diào)控陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，是治病的根本，《內(nèi)經(jīng)》上又講到：“天食人以主氣，地食人以五味”“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化而常也”這就說(shuō)明胃是何等重要也？難怪病人看的有效沒(méi)效，要以能食為標(biāo)準(zhǔn)，好多腫瘤病人，不是死于腫瘤，而是敗于胃氣衰竭，而餓死的，胃氣已敗，而五臟六腑表里、三焦、奇恒之府的功能統(tǒng)統(tǒng)衰竭， 胃氣已傷，已不能運(yùn)化水谷，何以運(yùn)化藥物呢？你再辯證的正確。開(kāi)的藥方再好，食不入胃，又有何用呢？因而護(hù)胃，健胃對(duì)治療腦瘤要放到頭等的位置，腦瘤發(fā)生一個(gè)主要證侯是嘔吐，能不能解決好嘔吐這一問(wèn)題，是能不能治好腦瘤的成敗的關(guān)鍵，護(hù)胃的方藥有：苓桂術(shù)甘湯，吳茱萸湯，附桂理中湯，還可以隨癥加減，如霍香、砂仁、草叩仁等藥。
B、溫?zé)岱鲫?yáng)治療腦腫瘤
腦瘤形成的重要原因有兩條，一條陽(yáng)不化氣，陰成形，陽(yáng)氣不能散寒，陰寒得于凝聚，這是腦瘤形成病理基礎(chǔ)，另一條損傷人體陽(yáng)氣是寒邪之氣，陽(yáng)氣受到損害最容易形成陰癥，陰寒是形成腦瘤的基礎(chǔ)，但腦瘤發(fā)生的原因是陰長(zhǎng)陽(yáng)衰，寒血凝結(jié)，瘀血內(nèi)結(jié)?？梢蕴岢瞿X瘤的治則為“水無(wú)熱不沸，冰無(wú)熱不化，氣無(wú)熱不行，瘀無(wú)熱不散，瘤無(wú)熱不解”這是治療腦瘤的基本思路，使用溫?zé)岱鲫?yáng)療法，其方藥有：真武湯，麻黃附子辛湯，吳茱萸湯，心腦復(fù)蘇湯,消積止痛散、化瘤丸、腦瘤丸。
治療腦瘤要注重陽(yáng)的論點(diǎn)，在《內(nèi)經(jīng)》思想指導(dǎo)下《素問(wèn)·上古天真論》“恬淡虛入，真氣從之”，是為了保全真陽(yáng)之氣，并強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)氣對(duì)人體生理病理的影響相當(dāng)廣泛和重要， 心無(wú)陽(yáng)則血不能運(yùn)，脾無(wú)陽(yáng)則水谷不能化，肝無(wú)陽(yáng)則疏泄不行，肺無(wú)陽(yáng)則宣降失司，腎無(wú)陽(yáng)則濁陰凝閉，腦無(wú)陽(yáng)則積阻升降，這就強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)氣宣通的重要性。陽(yáng)升則陰降，陽(yáng)降則陰升，陽(yáng)氣布運(yùn)流利，是陰陽(yáng)升降的必要條件，腦瘤的病因病機(jī)為陰血聚積，陽(yáng)氣虛損，寒積血瘀，寒邪傷陽(yáng)所致，因而提出溫通陽(yáng)氣是治療腦瘤的一大法則。
附：
腦瘤丸
（麻黃、附子、二辛湯）
[方藥組成]
辛夷、麻黃、附子、細(xì)辛、山萸肉、人參、甘草、山慈菇、蠶休
[功能]
溫?zé)岱鲫?yáng)，以陽(yáng)化陰，消堅(jiān)化瘀，通利九竅，溫通脈絡(luò)，消散腫塊。
[主治]腦瘤，腦膜瘤，腦脊髓腫瘤，腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，不適宜手術(shù)治療的腦瘤，如腦干腫瘤。
[方解]
麻黃為開(kāi)利肺氣，通調(diào)水通之要藥，善搜肺氣，調(diào)其癓瘕聚積，又能深入積痰凝血之中，消堅(jiān)化瘀，總結(jié)出麻黃有五通作用，通血、通竅、通汗、通便、通尿。
附子為純陽(yáng)之品，有雷霆萬(wàn)鈞之力，破陰回陽(yáng)挽救絕之生命。
附子、辛夷、麻黃對(duì)腦瘤可發(fā)揮攻堅(jiān)、消瘀以陽(yáng)化陰，溫通血脈，消散腫塊的作用。
山萸肉一味較參、術(shù)、芪更勝，能收斂陽(yáng)氣，固澀滑脫，通利九竅，流通血脈，通塞濕脾。山慈菇，蚤休為治腫瘤之要藥。
麻黃、附子、辛夷，具有散開(kāi)皮腠，通調(diào)水道，尿量增加，通利九竅，腦壓下降，血得熱化，熱能化冰。破陰回陽(yáng)，辟穢開(kāi)絡(luò)，化瘀為血，氣血得利，經(jīng)絡(luò)為暢，腦瘤頑疾，自可削減。
C、辛散通便治腦瘤
辛散攻下是治療腦瘤的著力點(diǎn)，辛散是指發(fā)汗，《傷寒論》中的麻黃桂枝渴，用辛散發(fā)汗，是因?yàn)榉沃髌っ纬倜}，肺有宣升和肅降的功能，下輸膀胱，通條水道，通腦開(kāi)竅，而麻黃恰恰有這方面的功能，肺就是麻黃，麻黃就是肺，孫思邈首創(chuàng)的錄驗(yàn)大小續(xù)命湯，搶救腦昏迷，行之有效，我們?cè)趯?shí)踐中體會(huì)到腦出血，腦瘤，用麻黃會(huì)起到意想不到的作用，麻黃的溫陽(yáng)作用可起到五通作用，通脈、通尿、通竅、通汗、通便，尿量增加，顱壓下降，瘀血得化，熱能化冰，破陰回陽(yáng)，辟穢開(kāi)絡(luò)，化瘤為血，引水下行，氣血得利，經(jīng)絡(luò)通暢，腦竅諸癥自然縮減，即然是腫瘤還在，也只能處于“人瘤同在”的地步。
關(guān)于通便，目的在于邪有出路，使邪氣排除，辛散之麻黃有可使尿量增加，因?yàn)榉闻c大腸相表里，麻黃能發(fā)揮肺的排便功能， 如用大黃麻黃附子湯具有破冰解凝的作用，辛夷和麻黃有通竅達(dá)腦祛積化瘤的作用。
溫?zé)岱鲫?yáng)治腦瘤的病例
腦 瘤
 1、喬某，女，38歲，平素身健，2009年11月清晨突然雙手抽筋，神志不清，三分鐘清醒，后來(lái)，感到左側(cè)體麻木，站立不穩(wěn)，畏寒怕冷，在太原264醫(yī)院， 做核磁共振發(fā)現(xiàn)右側(cè)腦部1.5× 1.2cm的腦瘤。因家人不同意手術(shù)治療，來(lái)院求診，患者表情淡漠，畏寒怕冷，頭疼時(shí)，愛(ài)用雙手揭頭頂，感到舒暢，嘔吐頻繁，一個(gè)月內(nèi)抽搐過(guò)三次，曾在北京服過(guò)中病藥60余付，嘔吐減輕，頭痛不減，脈沉緊，中醫(yī)辯證，寒氣凝結(jié)，血瘀水瘀，脈絡(luò)不通，寒濕癥瘕，依癥定方，試用溫陽(yáng)辛散法，投入麻黃15g，附子60g，干姜12g，吳茱萸15g，七葉一枝花15g，山慈菇15g，云苓50g，川芎15g，白芷15g，服后頭痛有減，嘔吐消失，抽搐未發(fā)作，精神好轉(zhuǎn)。
腦膜瘤
2、姚某，女，33歲，2005年7月21日以腦瘤術(shù)后來(lái)我院治療?；颊唧w胖，約90公斤，平素身體健康，于2005年5月15日早晨起床著地時(shí)突感到右側(cè)下肢麻木、站立不穩(wěn)、畏寒怕冷，納呆少食，急送鐵路醫(yī)院。經(jīng)核磁共振發(fā)現(xiàn)：左側(cè)腦部可見(jiàn)3㎝×2.5㎝腦膜瘤。后經(jīng)手術(shù)取出瘤體，活檢確診為良性腦瘤。術(shù)后不到一個(gè)月，腦膜又膨出顱外約2.8㎝×2.5㎝大小，瘤體有水囊感，前來(lái)我院經(jīng)CT確診為腦瘤復(fù)發(fā)?；颊弋?dāng)時(shí)面色蒼白，語(yǔ)音低微，表情淡漠，畏寒拍冷，納呆少食，嘔吐頻繁，間斷性抽搐，脈遲沉。中醫(yī)辯證：癥瘕聚集，寒氣凝結(jié)，脈絡(luò)不通，依證立法，宜以麻黃附子細(xì)辛湯原方：灸麻黃15g，制附子30g，細(xì)辛10g，服用三劑后，抽搐漸漸停止，尿量增加，膨出的腦膜瘤縮小。右側(cè)肢體仍然癱瘓，經(jīng)用癱瘓得效湯加減，并采用藥氧療法半個(gè)月后，患者肢體可以抬動(dòng)，上肢已動(dòng)。效不更方，繼用當(dāng)歸20g，苓50g，澤瀉30g，人參20g，附子50g，麻黃10g，紅花10g，丹參20g，車前子60g，獨(dú)活20g，姜活20g，半夏15g，臺(tái)烏藥15g。服用20余天，頭皮塌陷，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)瘤體縮小至1.2㎝×0.5㎝，患側(cè)肢體開(kāi)始活動(dòng)，前臂已可抬起。繼用針灸和藥氧療法治療，食納增加，體重減輕，精神好轉(zhuǎn)。
通過(guò)對(duì)此病例的治療觀察，我體會(huì)到：采用溫?zé)崴幬镏委熌X瘤，具有顯著的療效。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載，多數(shù)腫瘤病學(xué)者都認(rèn)為以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒之法治療腦瘤，應(yīng)當(dāng)是大家共同遵守的原則。然而，豈不知腫瘤發(fā)生的最主要原因是陽(yáng)不化氣、陰長(zhǎng)陽(yáng)衰、寒血凝滯、瘀血內(nèi)結(jié)，因而我提出治療腫瘤應(yīng)以陽(yáng)化氣、溫?zé)岱鲫?yáng)、溫通脈絡(luò)，消散腫塊、化痰散結(jié)為大法，以附子為君藥的麻黃附子細(xì)辛湯加味，用辛溫發(fā)汗之法，解開(kāi)皮腠，通調(diào)水道，使尿量增加，腦壓下降，瘀血得化，從而起到熱能化冰，斬關(guān)奪將，破陰回陽(yáng)，辟穢開(kāi)絡(luò)，化瘤為血，散結(jié)活血，氣血得利，經(jīng)絡(luò)得暢，腦瘤頑疾自可削減，以至消失而痊愈。
頭頸部腫瘤
3、李某，男，39歲，井下礦工。2010年7月2日來(lái)院就診，因頸后不適，自摸頸背部有一腫塊，經(jīng)臨汾市醫(yī)院作MRI檢查，頸1一頸2、頸椎腫瘤，骨質(zhì)破壞壓迫神經(jīng)，自感頸項(xiàng)強(qiáng)痛，頸向右傾，轉(zhuǎn)頸時(shí)痛，斜頸，左肩酸困，右臂抬舉困難，自感背部酸軟,怕冷喜暖，出礦井回家，很喜熱飲，似感冒狀，按感冒治療總是收效甚微，頭眩暈，仰頭眩冒，脈遲細(xì)澀，舌胖苔白。
病屬督脈病變，督脈為諸陽(yáng)之會(huì)，易受寒邪，每天下井采煤不見(jiàn)天日，受風(fēng)、寒、陰、濕之地操勞，正氣易虛，濕困脾土，氣血不和，陽(yáng)氣不足，陰氣易滯，瘀血內(nèi)阻，寒傷督脈，經(jīng)絡(luò)不通，痛而發(fā)作，因骨破損，真陽(yáng)失運(yùn)，陽(yáng)不化氣，陰寒成積。
觀其脈癥治之，宜辛散表邪，頸者太陽(yáng)之首，用麻黃附子二辛湯，重用葛根、白術(shù)。葛根為頸項(xiàng)病的專用藥。溫通督脈。溫陽(yáng)化瘀，軟堅(jiān)化積，方用化陰消積湯，葛根300g，姜活20g，杜仲20g，麻黃15g，細(xì)辛6g，紅花10g,川芎20g，白芷20g，白術(shù)200g，當(dāng)歸20g，白芥子15g，七葉一枝花15g，元胡15g，辛夷10g口服十天，汗出，轉(zhuǎn)頸松動(dòng)，仍喜溫涼，納呆少食。
上方去麻黃15g加云苓15g，山慈菇15g，再服十付，轉(zhuǎn)頸痛輕。瘤體觸及大小無(wú)變化。又在市人民醫(yī)院作MRI比，較前片未變化，在上方的基礎(chǔ)上加補(bǔ)骨脂，鹿茸25（沫）、鹿角膠、以補(bǔ)真陽(yáng)，加用足針、藥氧、頭針、拔罐等方法經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，并遂癥加減方藥，諸癥消失，瘤體縮小。
分析，本人在井下采煤歷時(shí)十年，寒氣濕重，陽(yáng)氣虛損，寒傷督脈，血脈阻滯，真陽(yáng)失運(yùn)，陽(yáng)氣不化，陽(yáng)不流通，濁陰占居陽(yáng)位，督脈不通，陰成積聚，用辛熱扶陽(yáng)之麻黃附子二辛湯、辛散表邪，引邪外出，主用葛根通督達(dá)脊，以陽(yáng)化陰，扶陽(yáng)祛邪，破冰化水，化瘀散結(jié)，氣血得利，經(jīng)絡(luò)通暢，頸部腫瘤，自可削減。
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