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【科普】自然分娩的痛,如何減輕?

Ture Story

劉小姐,第一胎,不眠不休痛了一晚上,經(jīng)醫(yī)生檢查:臨產(chǎn)了,送到了產(chǎn)房,這時(shí)自覺(jué)已經(jīng)身心疲憊的劉小姐聽(tīng)到宮口才開(kāi)2CM,想到還有漫長(zhǎng)的產(chǎn)程,還要承受越來(lái)越劇烈的宮縮痛,頓時(shí)失去了繼續(xù)試產(chǎn)的勇氣..... 這時(shí)醫(yī)生、助產(chǎn)士在產(chǎn)婦身邊不斷給產(chǎn)婦以心理上的支持,并建議無(wú)痛分娩。劉小姐夫婦同意了醫(yī)生的建議,劉小姐感受:之前太累了!“無(wú)痛”一打進(jìn)去,我就睡了 20 分鐘。 8小時(shí)后,宮口開(kāi)全,在家化產(chǎn)房?jī)?nèi),積攢了體力的劉小姐開(kāi)始用力,助產(chǎn)士一直在旁指導(dǎo)鼓勵(lì)如何正確用力,產(chǎn)婦丈夫也一直陪在她身邊給予精神鼓勵(lì)和支持,又過(guò)了一個(gè)半小時(shí),劉小姐順利順產(chǎn)3.48Kg男孩.....半年后劉小姐給醫(yī)生和助產(chǎn)士送來(lái)了錦旗:感謝醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)、陪伴和幫助.....

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怕痛

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“怕痛”,是很多產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)的一個(gè)重要原因,還有在這漫長(zhǎng)的痛苦中煎熬,不知何時(shí)會(huì)結(jié)束的焦慮,以及對(duì)可能出現(xiàn)意外的擔(dān)憂......這一切,足以把產(chǎn)婦折磨到崩潰。選擇剖宮產(chǎn)?剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、由于缺乏自然分娩中產(chǎn)道對(duì)胎兒的擠壓過(guò)程可能引起孩子長(zhǎng)大后易患綜合失調(diào)綜合癥等疾病、再生育時(shí)面臨疤痕子宮的高風(fēng)險(xiǎn)等等剖宮產(chǎn)的弊端又讓產(chǎn)婦們徬徨了......

生娃,究竟有多痛?

 

分娩的疼痛可能是女性一生中所經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛。順產(chǎn)的疼痛,可不僅僅是十二根肋骨同時(shí)斷裂的陣痛。曾經(jīng)有研究讓男性感受這種分娩痛,當(dāng)疼痛程度到7級(jí)的時(shí)候,大多數(shù)意志力堅(jiān)強(qiáng)的男性都已承受不住;而分娩期間,產(chǎn)婦可能要面對(duì)的是 10 級(jí)疼痛,而且疼痛通常需要持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天!臨產(chǎn)和分娩的疼痛因人而異,不同的人對(duì)疼痛的閾值是不一樣的。通俗的說(shuō):每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同,誰(shuí)痛誰(shuí)知道!而根據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),大約只有 1% 的幸運(yùn)產(chǎn)婦感覺(jué)生小孩不太痛。而且,產(chǎn)痛對(duì)心理的影響是巨大的,嚴(yán)重可以引起心理的崩潰。未得到緩解的疼痛可能也是導(dǎo)致產(chǎn)后心理創(chuàng)傷的一個(gè)重要因素。

 

產(chǎn)婦分娩的疼痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有應(yīng)對(duì)的方法!


 

指導(dǎo)專(zhuān)家  潘東娜副主任醫(yī)師

如何減輕分娩疼痛呢?

產(chǎn)程的分娩疼痛受到多種因素的影響,包括母體自身、胎兒、環(huán)境的因素,因此,分娩鎮(zhèn)痛的方法具有多樣性,包括非藥物鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛。

非藥物分娩鎮(zhèn)痛法

One丨孕期合理營(yíng)養(yǎng),控制體重。胎兒體重太大,產(chǎn)程延長(zhǎng),分娩時(shí)會(huì)更痛苦,也會(huì)增加難產(chǎn)率,增加母胎不良并發(fā)癥的發(fā)生。

Two丨孕期運(yùn)動(dòng):孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于減少腰酸背痛、控制體重,可增強(qiáng)盆底肌肌肉張力,增強(qiáng)陰道及會(huì)陰部肌肉的彈性。適宜的運(yùn)動(dòng)如:散步、游泳、低強(qiáng)度的有氧操、瑜伽等。

Three丨分娩疼痛跟心理因素有很大關(guān)系,如果在產(chǎn)程當(dāng)中能松弛、放松、不緊張,體內(nèi)就會(huì)釋放內(nèi)血清素,是一種神經(jīng)傳導(dǎo)素,也有人叫做“快樂(lè)荷爾蒙”,可以緩解疼痛。孕婦在孕期可接受培訓(xùn),了解分娩的正常過(guò)程,消除對(duì)分娩的顧慮和恐懼情緒(歡迎廣大孕產(chǎn)婦到我院孕婦學(xué)校的課程學(xué)習(xí)),在產(chǎn)程中聽(tīng)從產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),配合醫(yī)生的助產(chǎn)動(dòng)作和要求。放松的情緒可以使產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感性下降,使產(chǎn)婦更能耐受疼痛。

Four丨疼痛不劇烈的時(shí)候適當(dāng)走動(dòng),如果產(chǎn)婦一直躺著不動(dòng),會(huì)使產(chǎn)程變慢。產(chǎn)程越長(zhǎng),產(chǎn)婦會(huì)越累。

Five丨在第一產(chǎn)程(宮口未開(kāi)全時(shí))產(chǎn)婦盡量休息,適當(dāng)進(jìn)水進(jìn)食,保持體力,不要在產(chǎn)程的早期就把自己弄得精疲力竭,要保留體力應(yīng)付接下來(lái)的宮縮。

Six丨呼吸訓(xùn)練:調(diào)整呼吸頻率,可在助產(chǎn)士指導(dǎo)下采用拉瑪澤生產(chǎn)呼吸法(孕期可參加我院新概念母嬰俱樂(lè)部學(xué)習(xí))。

Seven丨“導(dǎo)樂(lè)”式分娩,是指由一名有過(guò)自然分娩經(jīng)歷或有助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的女性(如助產(chǎn)士)陪伴并指導(dǎo)正在分娩的產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦以持續(xù)的生理、心理、及情感上的支持?!皩?dǎo)樂(lè)”及丈夫的陪伴可有效緩解緊張情緒,并能減輕產(chǎn)痛。

Eight丨家人的照顧和支持:家人的支持和照顧非常重要,可以幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)自然分娩的信心,有助于放松。請(qǐng)家人們讓產(chǎn)婦覺(jué)得:自己不是一個(gè)人在生孩子!

藥物性分娩鎮(zhèn)痛

One丨方法包括椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯、靜脈給藥、氧化亞氮吸入以及局部神經(jīng)組織分娩鎮(zhèn)痛等。目前國(guó)際上最廣泛采用、安全性最高、鎮(zhèn)痛效果最確切的是椎管內(nèi)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。這種鎮(zhèn)痛技術(shù)需要麻醉師的操作與監(jiān)測(cè),比其他方法相比鎮(zhèn)痛效果更完善、起效更快速。而且使用這種分娩鎮(zhèn)痛時(shí)孕婦一直處于清醒的狀態(tài)、可進(jìn)食進(jìn)水并下地自由行走,還可使孕婦在鎮(zhèn)痛的情況下保持正常的產(chǎn)力。

 

在美國(guó),無(wú)痛分娩技術(shù)的覆蓋率高達(dá)80%。而我國(guó),盡管無(wú)痛分娩已經(jīng)開(kāi)展了20年,但享受到它的產(chǎn)婦還不到1成。我院從1999年就開(kāi)展了分娩鎮(zhèn)痛,是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展此項(xiàng)工作工作的醫(yī)院。目前我院麻醉師可以24小時(shí)待命,分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)成熟,選擇了無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦已達(dá)到了50%。



中國(guó)社會(huì)科學(xué)院

專(zhuān)家李銀河的話:

產(chǎn)婦分娩是否痛苦,反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度。為產(chǎn)婦減輕痛苦,是對(duì)生命個(gè)體的尊重,也反映了一種生育文明。廣大產(chǎn)婦們,不要認(rèn)為“生孩子本來(lái)就會(huì)痛”而繼續(xù)默默忍受了!減輕疼痛是產(chǎn)婦們的權(quán)利!讓我們攜手共同努力,減輕分娩的痛苦,我們的產(chǎn)婦理應(yīng)擁有更溫柔的分娩經(jīng)歷!

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