大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機率會明顯提高。
膽囊息肉在臨床上可分三個時期即:活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期在治療中,一般都要經(jīng)過“活躍增長期-相對穩(wěn)定期-吸收消散期”的過程,各個時期的特點如下:
活躍增長期 相對穩(wěn)定期 膽囊息肉產(chǎn)生吸收消散期膽囊息肉體積 不斷增大 不變化 逐漸減小膽囊息肉數(shù)量 不斷增多 不變化 逐漸減少膽囊息肉臨床特點:
特點一:發(fā)病率逐漸增高隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化和飲食節(jié)律非?;碍h(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高,如:高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進食刺激性飲食、飲食規(guī)律紊亂如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習(xí)慣、農(nóng)藥過多、食品添加劑泛濫、電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關(guān)系,從而孕育了膽囊息肉的第一個特點--發(fā)病率逐漸增高。
特點二:隱蔽攻擊性強膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,3-4mm以下的息肉在ct和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。
無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病、無須治療,而當(dāng)癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時,往往給造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害,典型患者常常有這樣的感覺:幡然醒悟、為時已晚。
隨著影像學(xué)的發(fā)展,膽囊息肉病的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高,而非??漆t(yī)院的醫(yī)生對此病認(rèn)識不清或不認(rèn)識,或不重視,從而造成了膽囊息肉在診斷和認(rèn)知上的盲點和診斷治療的真空帶,形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間。
上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點。
特點三:癌變率高膽囊息肉的命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌膽囊息肉產(chǎn)生變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點。
膽囊息肉是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱。40%的膽囊息肉患者均無明顯癥狀,其隱散性較強,不被人們發(fā)現(xiàn),只有在B超體檢時才發(fā)現(xiàn),并向右肩及右后背部放射。膽囊息肉對人體影響主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)異常,肝功能異常,并有8%-15%患者癌變。
膽囊息肉有什么癥狀?上海新科醫(yī)院結(jié)石科的專家指出,膽囊息肉與慢性膽囊炎的癥狀很相似,不容易區(qū)別。因此,很多患者往往已經(jīng)患上了膽囊息肉,但卻久久沒有發(fā)現(xiàn)。最終,導(dǎo)致病情越來越重,甚至錯過了最佳的治療時機。所以說,了解膽囊息肉的癥狀對大家意義重大,能夠幫助大家及早發(fā)現(xiàn)病情,及時治療。那么,膽囊息肉有什么癥狀呢?
膽囊息肉的癥狀表現(xiàn)
據(jù)上海新科醫(yī)院結(jié)石科專家介紹,膽囊息肉的癥狀表現(xiàn)可以分為兩種:一種是常見癥狀,一種是全身癥狀。
膽囊息肉常見癥狀:惡心、嘔吐,其中 60%~70%患者可有反射性惡心和嘔吐,嚴(yán)重者可嘔出膽汁,并可造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
膽囊息肉全身癥狀:80%患者可有中度發(fā)熱。當(dāng)發(fā)生化膿性膽囊炎時,可出現(xiàn)寒顫、高熱及煩躁、譫妄等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
另外,膽囊息肉還會表現(xiàn)出腹痛的癥狀,腹痛常呈持續(xù)性、膨脹性疼痛,如有膽囊管梗阻,則可有間斷性膽絞痛發(fā)作。
膽囊息肉該如何治療?
上海新科醫(yī)院結(jié)石科專家指出,對于膽息肉“一切了之”的傳統(tǒng)方法,受到學(xué)界的多方質(zhì)疑。在日前閉幕的“歐洲內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石(息肉)學(xué)術(shù)大會”上,“保膽取息肉”成為了大會主題詞。在本次大會上,專家們對保膽取息肉術(shù)表示了極大的興趣,他們均希望此種“保膽取息肉”的先進技術(shù)能得到全面推廣,并將此方法定為歐洲治療膽系結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”,并將此項目新技術(shù)正式定名為“保膽取息肉術(shù)”。
據(jù)了解,保膽取息肉是治療膽囊息肉的一種新的治療方法,具體的方法為在腹腔鏡鏡下將患者膽囊底部打0.5厘米大小一個小洞,插入膽道鏡直視所見,且放大了6倍以上,如同胃鏡、結(jié)腸鏡檢查一樣,并行術(shù)中病理化驗,若是良性,僅切除息肉,若是惡性則切除膽囊;因此,膽道鏡檢查加病理化驗是診斷息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。對于良性息肉(臨床上占絕大多數(shù))最大優(yōu)點是切除息肉的同時保留了膽囊。保膽取息肉是膽囊息肉治療的一大突破。