俗話說，十胃九病，很多朋友存在胃腸不舒服的癥狀，卻又不重視調(diào)養(yǎng)。時(shí)下，寒意漸濃，氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼，胃腸道疾病的高發(fā)季也隨之而來。秋冬季食欲提高，胃腸負(fù)擔(dān)加重，腹脹、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病便會(huì)趁勢(shì)襲來。那么，出現(xiàn)胃腸道消化疾病，應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查和治療呢？日常生活當(dāng)中，我們又該如何預(yù)防胃腸道疾病呢？今天我們邀請(qǐng)到來自合肥市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士張倩倩。她來給大家說一說冬季消化系統(tǒng)疾病治療和預(yù)防的知識(shí)。
張倩倩，
合肥市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。
擅長內(nèi)鏡下胃腸道疾病的診療，對(duì)反流性食管炎、消化道出血、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化等消化系統(tǒng)常見病及多發(fā)病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
消化系統(tǒng)涵蓋人體哪些部位
消化系統(tǒng)是人體九大系統(tǒng)之一，由消化道和消化腺組成。消化道包括口腔、食道、胃、小腸、大腸。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種，小消化腺散在分布于消化道的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、和肝臟、胰腺。
常見的消化系統(tǒng)疾病有哪些？
常見的消化系統(tǒng)疾病有胃食管反流病，慢性胃炎（分為很多種類型），消化性潰瘍，胃癌，炎癥性腸病，結(jié)直腸癌，功能性胃腸病，肝硬化，肝癌，膽囊結(jié)石膽囊炎，胰腺炎等等。
消化系統(tǒng)疾病有哪些檢查方式？
哪些人容易患胃腸病?
腸胃不好有哪些癥狀?
胃不好會(huì)有多種癥狀表現(xiàn)出來：1.胃痛，多為灼熱痛、隱痛、刺痛；2.惡心嘔吐，出現(xiàn)這種癥狀多是因?yàn)橐恍┎∽儗?dǎo)致胃肌痙攣。3.反酸、燒心：這種癥狀是因?yàn)槲覆糠置诹诉^多的酸性物質(zhì)，向上反流進(jìn)入食道導(dǎo)致的。腸道不好出現(xiàn)的癥狀有腹痛、腹瀉、腹脹、便秘等。主要看是什么類型的腸道病變：1.腸道炎癥，比如由病原菌引起的如細(xì)菌、病毒，可以以腹瀉為主，除了腹瀉還有腹痛，也可以有粘液膿血便。2.如果是腸結(jié)核，可以是腹瀉便秘交替出現(xiàn)。腸易激綜合征的患者也可以是腹瀉便秘交替進(jìn)行。3.腸道腫瘤的早期，可以沒有任何癥狀，做大便隱血檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)隱血陽性。
什么情況需要做胃鏡檢查 ?
需要做胃鏡的人群包括高齡人群、有家族史的人群、反復(fù)的胃病病史，長期不良飲食習(xí)慣、作息不規(guī)律的人群，以及生活在胃癌、食道癌和反復(fù)腹痛、黑便及體重下降的人。1.男性45歲以上，女性50歲以上常規(guī)都應(yīng)該做胃鏡檢查，不管有沒有胃部癥狀；2.有家族史，比如家族中有胃癌患者，如父母、兄弟姐妹，都要做胃鏡篩查；3.有反復(fù)的胃部疾病病史，特別是有慢性萎縮性胃炎，在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生胃癌的概率要畢普通的粘膜高。4.長期的生活有不良習(xí)慣者，特別是喜歡吸煙、喝酒或飲食無度、不規(guī)律的人要做胃鏡檢查。5.生活在食道癌、胃癌高發(fā)區(qū)的人，受環(huán)境影響，也需要定期做胃鏡檢查。6.反復(fù)發(fā)生腹痛、黑便、體重下降這些報(bào)警癥狀的患者，需要胃鏡檢查。
問題七 做胃鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)？要做哪些準(zhǔn)備？
1. 在普通胃鏡檢查前8小時(shí)內(nèi)，患者不進(jìn)食進(jìn)水，無痛胃鏡的檢查禁食時(shí)間應(yīng)延長至8-12小時(shí)。2.檢查前一天吃少渣容易消化的飲食，禁止吸煙。3.檢查前取出假牙，尤其是可以活動(dòng)的單個(gè)假牙，以免檢查過程中脫落到氣道，無痛胃鏡檢查需要有家屬陪伴；4.檢查前應(yīng)告知醫(yī)師有無心、肺、等基礎(chǔ)疾病，有無長期口服抗凝藥等。5.建議上呼吸道感染急性期的患者暫緩胃鏡檢查，比如鼻塞比較嚴(yán)重、咳嗽比較嚴(yán)重的時(shí)期，以免檢查中引起不適。胃鏡檢查后可能有咽部不適感或疼痛感，或出現(xiàn)聲音嘶啞，大多數(shù)可以在短期內(nèi)自行緩解，不必緊張，可以用淡鹽水漱口。做無痛胃鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)行有危險(xiǎn)性的行為，比如開車、高空作業(yè)等。 問題八 胃腸道內(nèi)鏡治療有哪些優(yōu)勢(shì)？
胃腸道內(nèi)鏡治療目前開展 的非常普遍，包括內(nèi)鏡下胃息肉、腸息肉的切除術(shù)，包括胃間質(zhì)瘤、食道平滑肌瘤等內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。尤其是對(duì)于食道早癌、胃早癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)、胃全層切除術(shù)患者獲益非常大。此外，對(duì)于肝硬化的患者，并發(fā)了食道胃底靜脈曲張，每次破裂出血都有可能對(duì)生命造成威脅，我們通過內(nèi)鏡下食道胃底靜脈曲張?zhí)自?、硬化治療，可以積極的進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，甚至是一級(jí)預(yù)防，改善了患者的生活治療，或者可以說挽救了患者的生命。內(nèi)鏡下治療與傳統(tǒng)意義上的外科手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，花費(fèi)少，預(yù)后好。 問題九 感染了幽門螺桿菌怎么辦？
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），是一種對(duì)生長條件要求十分高的細(xì)菌，呈螺旋形，微厭氧。最早在1983年，馬歇爾和沃倫兩位科學(xué)家通過慢性活動(dòng)性胃炎病人胃黏膜活檢組織中分離出來的，并因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。幽門螺桿菌已被證實(shí)為某些胃病的原因之一,如活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤。感染幽門螺桿菌的癥狀表現(xiàn)有以下: 1、反酸: 幽門螺桿菌會(huì)導(dǎo)致胃酸過多,最直接得反應(yīng)就就是會(huì)出現(xiàn)反酸與燒心, 2、胃痛: 常見上腹部疼痛、飽脹不適、噯氣等上消化道癥狀 3.口臭；幽門螺旋桿菌感染可以是導(dǎo)致頑固性口臭的原因之一,由于HP可以在牙菌斑中生存,口腔感染后,無論如何做清潔工作也無法清除。幽門螺桿菌的治療：目前最新的共識(shí)意見仍然采用的方案是PPI四聯(lián)療法，連續(xù)口服14天。四聯(lián)方案是指包含一種PP I，即質(zhì)子泵抑制劑，兩種抗生素以及一種鉍劑。臨床上藥物方案的選擇及調(diào)整主要是兩種抗生素的選擇，具體方案要根據(jù)每個(gè)患者的用藥史、自身情況個(gè)體化制定。
問題十 如何早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)的癌癥，比如食道癌，胃癌，腸癌等癌癥？
首先，常規(guī)體檢非常重要，尤其是血中的腫瘤指標(biāo)要注意定期體檢，目前國內(nèi)很少有體檢中心把胃鏡、腸鏡作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，主要還是因?yàn)閮?nèi)鏡檢查大多為普通內(nèi)鏡檢查，大家有畏懼心理，但是之前也提到了，對(duì)于45歲以上的男性、50歲以上的女性，以及有家族史的朋友，建議將胃鏡腸鏡檢查作為例行體檢項(xiàng)目完善，如果畏懼心理較重，可以考慮做無痛內(nèi)鏡檢查。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，也可以做膠囊胃鏡檢查。此外，如果出現(xiàn)了進(jìn)食哽咽感、持續(xù)性腹痛、腹脹，用藥不能緩解或一旦停藥癥狀立馬再次出現(xiàn)，還有腹部可以摸到包塊，大便帶血，短期內(nèi)體重下降比較明顯，建議完善胃腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤
問題十一 養(yǎng)護(hù)胃腸道要保持哪些飲食習(xí)慣？如何健康的吃？日常生活習(xí)慣要如何注意？
秋冬季養(yǎng)護(hù)常委應(yīng)該盡量避免食用刺激性強(qiáng)的食物，盡量少吃或者不吃過硬、過辣、過咸、冷熱明顯的食物，如油炸食品、麻辣燙、咸菜等，較酸的水果或者果汁、碳酸飲料、咖啡制品、酒類等飲品，不管是否會(huì)引起腸胃不適都應(yīng)該盡量避免食用，高脂肪的食物、酒類、糖等會(huì)造成括約肌放松，影響腸胃功能，胃部產(chǎn)生灼熱感。 不能過飽過饑，睡覺前不宜進(jìn)食，尤其是老年人，不宜晚飯后立即上床就寢，應(yīng)該間隔一段時(shí)間，并且對(duì)于有胃食管反流的患者，建議晚餐盡量避免喝稀飯，避免造成胃部擴(kuò)張而增加胃酸分泌引起不適。對(duì)于經(jīng)常腹脹的患者，應(yīng)避免食用容易造成脹氣、排氣的食物，例如豆類、土豆、玉米等，這類食物淀粉含量高，不容易被人體吸收，排氣量大，容易造成腸道功能紊亂。 另外，日常進(jìn)食時(shí)充分咀嚼食物，細(xì)嚼慢咽，讓食物和唾液充分混合幫助食物消化，吃飯要按時(shí)，飲食有規(guī)律，注意食物的營養(yǎng)搭配，多吃營養(yǎng)豐富、有助于消化吸收的食物，多吃維生素多的食物。 編輯：馬大姐話健康欄目組
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