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克羅恩病
克羅恩病（CD）是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】
（一）腹痛為最常見癥狀。多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作。常于進(jìn)餐后加重，排便或肛門排氣后緩解。
（二）腹瀉 糞便多為糊狀，一般無膿血和粘液。
（三）腹部包塊約見于10％～20％患者。
（四）瘺管形成 瘺管形成是克羅恩病的臨床特征之一，往往作為與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù)。瘺分內(nèi)瘺和外瘺。
【并發(fā)癥】腸梗阻最常見。
【實(shí)驗(yàn)室和其他檢查】
結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸鏡作全結(jié)腸及回腸末段檢查。病變呈節(jié)段性（非連續(xù)性）分布，見縱行潰瘍，潰瘍周圍粘膜正?；蛟錾戍Z卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉，病變腸段之間粘膜外觀正常。病變處多部位深鑿活檢有時(shí)可在粘膜固有層發(fā)現(xiàn)非干酪壞死性肉芽腫。
【治療】治療目的是控制病情活動(dòng)、維持緩解及防治并發(fā)癥。
二、藥物治療
（一）氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶對(duì)控制輕、中型患者的活動(dòng)性有一定療效，但僅適用于病變局限在結(jié)腸者。美沙拉嗪能在回腸、結(jié)腸定位釋放，現(xiàn)已證明對(duì)病變?cè)诨啬c和結(jié)腸者均有效，且可作為緩解期的維持治療用藥。
（二）糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）是目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物，適用于本病活動(dòng)期。一般主張使用時(shí)初量要足、療程偏長(zhǎng)。雖然使用激素作維持治療可延長(zhǎng)緩解期，但臨床研究證明并不能減少?gòu)?fù)發(fā)，且長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)太大，因此不主張應(yīng)用激素作長(zhǎng)期維持治療。病變局限在左半結(jié)腸者可用激素保留灌腸，布地奈德全身不良反應(yīng)少可選用。
（三）免疫抑制劑。
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