【組成】 半夏一錢五分(4.5g) 天麻 茯苓 橘紅各一錢(各3g) 白術(shù)三錢(9g) 甘草五分(1.5g)
【用法】 生姜一片,大棗二枚,水煎服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 燥濕化痰,平肝息風(fēng)。
【藥理作用】 具有改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管、降血壓、降血脂、抗炎、抗病毒等作用。
【中醫(yī)證】 風(fēng)痰上擾證。頭暈?zāi)垦?,頭痛,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈弦或滑。
【西醫(yī)病】 高血壓、耳源性眩暈、頸-椎基底動(dòng)脈供血不足癥等病的臨床表現(xiàn)符合風(fēng)痰上擾證者。
【方證分析】 本方所治之證乃脾濕生痰,肝陽(yáng)化風(fēng)所致。脾濕生痰,上蒙清陽(yáng),肝陽(yáng)化風(fēng),風(fēng)擾清陽(yáng),風(fēng)痰相結(jié),蒙阻清竅,則頭暈?zāi)垦#惶得汕尻?yáng),阻塞不通,則頭痛;痰阻胸中,則胸悶;痰遏胃氣,則嘔惡;舌苔白膩,脈弦或滑,皆為風(fēng)痰上擾之征。治當(dāng)燥濕化痰,平肝息風(fēng)。
方中天麻平肝息風(fēng),利清竅,止眩暈,為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥;半夏醒脾燥濕化痰,降逆止嘔惡,共為君藥。李東垣《脾胃論》曰:“足太陰厥寒頭痛,非半夏不能療;眼黑頭眩,風(fēng)虛內(nèi)作,非天麻不能除?!卑仔g(shù)健脾燥濕,杜絕痰邪變生之源,助半夏、天麻祛濕化痰,降逆止眩;茯苓滲濕健脾,助白術(shù)益氣健脾利濕,使脾主運(yùn)化水濕,善治生痰之源;橘紅理氣化痰,使氣順則痰消,助天麻理肝氣,平肝逆,止風(fēng)動(dòng),共為臣藥。甘草甘平益氣,氣能化濕,并調(diào)和諸藥,為佐使藥。諸藥配伍,則痰無(wú)從生,風(fēng)無(wú)從化,達(dá)到痰消風(fēng)息,眩暈悉除。
配伍特點(diǎn):治痰藥配息風(fēng)藥相伍,使風(fēng)痰相離;治痰藥配理氣藥相伍,使風(fēng)痰因氣行消散;平肝藥配理氣藥相伍,平抑不戕伐。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方是治療風(fēng)痰上擾證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以眩暈,惡心嘔吐,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈弦或滑為辨治要點(diǎn)。
2.加減用藥:若濕痰較盛者,加澤瀉、桂枝,以溫陽(yáng)化濕消痰;若肝陽(yáng)偏亢者,加鉤藤、代赭石,以平肝降逆;若頭重不欲舉者,加葛根、藁本,以清利頭目;若惡心嘔吐明顯者,加竹茹、旋覆花,以降逆止嘔等。
3.注意事項(xiàng):痰熱證者慎用本方。
【方歌】
半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅大棗姜,
眩暈頭痛風(fēng)痰證,熱盛陰虧切莫嘗。
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