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黃連溫膽湯

【組成】  半夏湯洗七次  竹茹  枳實麩炒、去瓤,各二兩(各60g)  陳皮三兩(90g)  甘草炙,一兩(30g)  茯苓一兩半(45g)  黃連三兩(90g)

【用法】  水煎服。用湯劑可用原方量的1/5。

【功效】  清熱除煩,燥濕化痰。

【藥理作用】  具有對腸胃平滑肌蠕動呈雙向調(diào)節(jié)、抑制支氣管平滑肌痙攣、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗心肌缺血、降血脂等作用。

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  痰熱內(nèi)擾證:失眠多夢,眩暈,虛煩,口苦,舌紅苔黃膩,脈沉滑。

2.西醫(yī)疾病  慢性腸胃炎、慢性支氣管炎、梅尼埃病、神經(jīng)衰弱、高血壓、高脂血癥等病的臨床表現(xiàn)符合痰熱內(nèi)擾證者。

【知識要點】  

1.黃連溫膽湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補關(guān)系。

2.掌握半夏配陳皮,半夏配茯苓,陳皮配枳實,竹茹配枳實,茯苓配甘草、大棗,黃連配半夏、陳皮,半夏配生姜之間的用量及相互作用關(guān)系。

3.方中竹茹配枳實①與黃連配伍,旨在清瀉膽熱;②與半夏、生姜配伍,旨在理氣化痰。

【臨床運用】  

1.用藥特點:方中用黃連、竹茹清熱,黃連偏于燥濕,竹茹偏于降逆;半夏醒脾燥濕化痰;陳皮、枳實理氣化痰,陳皮偏于溫化行散,枳實偏于清熱降濁;茯苓健脾益氣滲濕;竹茹解郁清降化痰;甘草益氣和中,方藥相互為用,以清熱除煩,燥濕化痰為主。

2.用量特點:方中用藥7味,清熱藥2味如黃連、竹茹,用量是150g;燥濕化痰藥1味如半夏,用量是60g;理氣化痰藥2味如陳皮、枳實,用量總和是150g;健脾滲濕藥1味如茯苓,用量是45g;益氣藥1味如甘草,用量是30g;其用量比例是10∶4∶10∶3∶2,從用量分析方藥主治,病是痰熱內(nèi)擾證。 

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